Prévia do material em texto
1a Questão (Ref.:201502811342) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a opção que NÃO corresponde uma alteração na Inanição COM ESTRESSE, ou seja, associada a doenças: Aumento da excreção de nitrogênio. Elevação de citocinas inflamatórias. Níveis aumentados de catecolaminas e cortisol. Reduzida proteólise muscular. Elevada velocidade metabólica (hipermetabolismo). 2a Questão (Ref.:201502745940) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição proteico-calórica é um problema que vai além da insuficiência de suprimento alimentar em quantidade e qualidade: é também uma consequência da pobreza generalizada, da deficiente organização social, do mau estado sanitário e da ignorância sobre o que é uma alimentação adequada. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A deficiência grave de calorias e de proteínas resulta em marasmo nutricional. ( ) A deficiência proteica grave, mas com a ingestão energética adequada, origina o Kwarshiorkor. ( ) O Kwarshiorkor é uma doença aguda, levando o indivíduo a óbito rapidamente. ( ) O marasmo é uma doença leve, sem sintomas aparentes e que não leva à morte. ( ) Para prevenir a desnutrição em áreas de risco, as mães devem ser orientadas ao aleitamento materno durante o maior tempo possível. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. F ¿ V ¿ F ¿ V ¿ F. V ¿ V ¿ V ¿ F ¿ V. F ¿ F ¿ F ¿ V ¿ V. V ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V. F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F. 3a Questão (Ref.:201501753513) Pontos: 0,1 / 0,1 Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método: Diminui com a diminuição da obesidade; É fidedigno nos casos de obesidade; Diminui com o aumento da obesidade; Aumenta com o aumento da obesidade; Aumenta com a diminuição da obesidade; 4a Questão (Ref.:201501754625) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA. I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais. II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso. III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes. IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas. ( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras ( ) Todas as alternativas são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras 5a Questão (Ref.:201501749432) Pontos: 0,1 / 0,1 O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar: Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding. Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. Todas as afirmativas estão corretas Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos. 1a Questão (Ref.:201502544265) Pontos: 0,1 / 0,1 A terapia nutricional enteral (TNE) é um conjunto de procedimentos que visam à manutenção ou recuperação do estado nutricional do indivíduo por meio da nutrição enteral. Com relação aos casos de indicação e contra indicação da terapia nutricional, assinale a alternativa que corresponde a uma contra indicação em pacientes adulto. ( ) Pacientes com íleo paralítico. ( ) Pacientes que apresentam disfunção do trato gastrintestinal. ( ) Pacientes que não podem se alimentar. ( ) Pacientes que não apresentam ingestão oral suficiente. ( ) Pacientes que apresentam dor e/ou desconforto com a alimentação comum. 2a Questão (Ref.:201501754625) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA. I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais. II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso. III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes. IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas. ( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras ( ) Todas as alternativas são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras 3a Questão (Ref.:201502662763) Pontos: 0,1 / 0,1 (UPE, 2013 / RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO) A diverticulose é uma situação em que divertículos são encontrados na parede colônica, como resultado de pressões colônicas aumentadas. assinale a alternativa correta para o tratamento nutricional da doença. Dieta hipolipídica. Dieta pobre em fibra, Dieta restrita em líquidos. Dieta rica em fibra. Dieta sem lactose e sacarose. 4a Questão (Ref.:201501752976) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta: Branda; Sem resíduo; Normal; Líquida completa com uso de espessante; Branda sem gordura; 5a Questão (Ref.:201501749571) Pontos: 0,1 / 0,1 A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos hospitalizados. As principais vantagens da Nutrição Enteral, se comparada à Nutrição Parenteral são: Favorecer a atrofia intestinal e um custo mais accessível. Favorecer a atrofia intestinal e ser mais fisiológica. Favorecer a atrofia intestinal e promover a translocação bacteriana. Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica. Promover a translocação bacteriana e favorecer um custo mais acessível. 1a Questão (Ref.:201502306988) Pontos: 0,1 / 0,1 No tratamento da úlcera péptica são usados medicamentos antiácidos por tempo prolongado que interferem na absorção de certo nutrientes, cabendo ao nutricionista avaliare acompanhar a possível deficiência de: Potássio Ferro Vitamina D Magnésio Vitamina B2 2a Questão (Ref.:201501752990) Pontos: 0,1 / 0,1 A obesidade é multicausal. Com relação ao tratamento, pode-se afirmar: É importante estimular o uso de preparações com temperatura fria, pois promove a saciedade mais rapidamente. A oferta de lipídio da dieta deve ser de 38%, obedecendo a recomendação das diretrizes nacionais e internacionais. Deve-se oferecer prioritariamente a fibra insolúvel para os indivíduos obesos, pois promove maior saciedade. O tratamento medicamentoso não deve ser encorajado, em nenhum momento do tratamento e para nenhum paciente, independente dos seus resultados relacionados a outros tratamentos. As cirurgias bariátricas menos invasivas são as disabsortivas. 3a Questão (Ref.:201501754439) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes anoréxicas possui aversão a comida e com isso apresentam redução extrema do peso e da taxa metabólica basal. Para esses pacientes a melhor conduta adotada, inicialmente, seria: Voltada para a promoção de ganho de peso em torno de 500-1000g por dia. Utilizar no primeiro momento uma dieta hipercalórica, em torno de 3.000 Kcal para recuperar o peso perdido. Utilizar uma dieta de baixa caloria, para manter pelo menos as necessidades metabólicas basais. Servir refeições freqüentes e volumosas, com alta densidade calórica. Calcular as necessidades basais pela equação de Harris-Benedict, utilizando o fator injúria de 1,3, com aumento diário de 500 Kcal para atingir em menos de uma semana o valor médio de 3.000 Kcal. 4a Questão (Ref.:201501752994) Pontos: 0,1 / 0,1 Destacam-se entre os objetivos da conduta nutricional para um paciente com anorexia nervosa o estímulo à uma alimentação normal e sadia. Inicialmente, você adotaria em sua prescrição: Aporte de 50 Kcal de peso corpóreo atual; Aporte de 0,8g de proteínas/Kg de peso corpóreo atual; Suplementos alimentares; Escolhas preferenciais de produtos diet/ light. Menor oferta de fibras; 5a Questão (Ref.:201501757728) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente, sexo feminino, 52 anos, apresentando obesidade grau III e diabetes tipo 2 descompensado realizou cirurgia bariátrica, sendo a técnica Gastroplastia Redutora com By Pass Gástrico em Y de Roux (GRBGYR). Em relação ao paciente e à técnica citados acima: I) Consiste em uma técnica mista, ou seja restritiva e disabsortiva; II) Consiste em uma técnica exclusivamente disabsortiva, não apresentando alterações na digestão dos nutrientes e sim, na absorção desses; III) O paciente à longo prazo poderá apresentar deficiência de vitamina B12, necessitando de controle rigoroso. Apenas I é correta; II e III são corretas; Apenas III é correta; Apenas II é correta; I e III são corretas; 1a Questão (Ref.:201502544063) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de: Minerais Carboidratos Gorduras Vitaminas Proteínas 2a Questão (Ref.:201501752973) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado. Gelatina; Chá; Água de coco; Leite; Caldo de carne; 3a Questão (Ref.:201501751967) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença celíaca, que foi considerada por muito tempo como uma síndrome de má absorção, é definida como uma resposta de hipersensibilidade à gliadina. No tratamento dietoterápico, o alimento que pode ser consumido sem restrição é a(o): Tapioca Pão de centeio Bolo simples Repolho Minguau de aveia 4a Questão (Ref.:201501753549) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente com câncer gástrico, com significativa perda ponderal recente e com quadro de disfagia para sólidos e líquidos deve receber uma dieta: Semi-líquida; Líquida completa; Pastosa; Terapia de Nutrição Parenteral; Terapia de Nutrição Enteral; 5a Questão (Ref.:201502667837) Pontos: 0,1 / 0,1 Um jovem de 25 anos de idade foi encaminhado para internação no serviço de emergência de um hospital, com diagnóstico de crise aguda de doença inflamatória intestinal (DII). O paciente tem história recente de distensão e dores abdominais, fezes líquidas e receio de alimentar-se, em função do quadro álgico (dor). Com relação às características que a dieta mencionada no texto deve apresentar para se adequar ao estado do referido paciente, julgue os itens que se seguem. I- Na ocorrência de esteatorreia, a dieta deverá conter alimentos-fonte de ácidos graxos de cadeia média (TCM), que têm absorção facilitada, mesmo na deficiência de lípase pancreática. II- A dieta deve ser isenta de lactose, para prevenir quadro de diarreia osmótica propiciado pela situação de má absorção e pelo achatamento das vilosidades. III- A dieta de consistência líquida restrita é a mais adequada, devido ao seu baixo teor de fibras solúveis e alta densidade energética ; IV- Consumo adequado de frutas e vegetais, além do uso de prebióticos e próbioticos podem melhor os sintomas das DII. Estão certos apenas os itens d) I, II e IV b) II e III a) I e II e) I, III e IV c) III e IV