QUADRO RESUMO MICRO

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FACULDADE DE MEDICINA 
UFC – Campus Sobral 
Thays e Thayná Araújo 
RESUMO MICROBIOLOGIA 
Enterobactérias 
Características: 
- bacilos GRAM – 
- habitat: intestino de humanos e animais ; ambiente 
- anaeróbias facultativas 
- fermentam grande quantidade de carboidratos 
- estrutura antigênica: ANTÍGENO K (cápsula) 
 ANTÍGENO H (flagelo) 
 ANTÍGENO O (lipopolissacarídeo) 
- fatores de virulência: Cápsula 
 LPS 
 Pilis 
 Peptideoglicanos e toxinas 
- crescimento: Lactose + (Ágar MacConkey): E.coli; Enterobacter e Klebsiella 
 Lactose - (Ágar MacConkey): Shigella, Salmonella e Proteus 
Diagnóstico: 
- Coloração de GRAM:bacilos GRAM – 
- Cultura: Ágar MacConkey 
Tratamento: 
- TSA (Teste de Sensibilidade à Antibióticos) ou Antibiograma 
 Características Doenças Outras informações 
Escherichia coli - habita o cólon; 
- presente em água e 
alimentos contaminados; 
- faz parte da microbiota 
normal do TGI; 
- em hospitais, são 
transmitidas pela equipe, 
pelos equipamentos ou pela 
medicação parenteral; 
- as cepas uropáticas se 
ligam a R específicos do TU. 
- ITU, meningites neonatal, 
sepse, gastroenterites, diarreia 
do viajante; 
- 90% das ITU (disúria, 
incontinência, febre e calafrios); 
- cistite: quando ascende da 
uretra p/ a bexiga 
- pielonefrite: quando ascende 
dos ureteres p/ os rins. 
Prevenção 
- lavagem das mãos 
- cuidado com água e 
alimentos 
- esterilização ou 
desinfecção de 
equipamentos médicos; 
- limitar o tempo e a 
frequência de 
cateterização 
EC entero patogênica - diarreia aquosa e autolimitada 
em lactentes 
- perda das 
microvilosidades; 
EC entero hemorrágica - colite hemorrágica 
- síndrome hemolítico urêmica: 
anemia hemolítica, 
trombocitopenia e falência renal 
aguda; 
- produção de 
verotoxina; 
- hambúrgueres mal 
cozidos; 
EC entero invasiva - doença semelhante à shigelose 
- sorotipo não fermentador de 
lactose, imóvel. 
- comum em crianças 
EC entero toxigênica - diarreia do viajante (exotoxinas 
A, que tem efeito tóxico, e B, que 
tem função de ligação com o 
epitélio) 
- aumento do AMPc 
provocando 
hipersecreção de água e 
Cl e inibição da 
reabsorção de Na 
EC entero agregativa 
Klebsiella 
pneumoniae 
- oportunista; 
(infecta imunossuprimidos: 
RN, diabéticos, pacientes 
cirúrgicos, alcoólatras). 
 
- pneumonias, ITU, sepse; 
- meningites; 
- fatores de risco: uso de cateter 
vesical, intubação mecânica. 
- surtos hospitalares: Bactérias 
multirresistentes (ESBL) 
- Cefalosporinas 3º e 4º 
geração; 
- carbapenemas para 
ESBL 
Serratia sp - pneumonias, ITU e sepse. 
Enterobacter sp - pneumonias, ITU e sepse. 
Campylobacter 
jejuni 
- presente em água e 
alimentos contaminados 
com fezes de animais; 
- enterocolite: diarreia aquosa 
seguida de sangue nas fezes, 
com febre e dor abdominal; 
- Síndrome de Guillain-Barré: 
reação cruzada entre Ac anti-
campylobacter e Ag nos 
neurônios devido à resposta 
imune intensa, causando 
desmielinização e paralisia 
neuromuscular aguda. 
 
Proteus mirabilis - coloniza a uretra em 
mulheres; 
- motilidade vigorosa 
- produzem urease (converte 
ureia em NH3, elevando o 
pH e formando cálculos 
deNH3) 
- ITU, infeccções em feridas e 
sepse. 
 
Shigella 
dysenteriae 
- transmissão fecal-oral: 
moscas, mãos, alimentos, 
fezes. 
- toxina de Shiga: afeta SNC 
e intestino. No ID, inibe 
absorção de AA e açúcar; 
- PI de 1 a 4 dias; 
- disenteria: diarreia hemorrágica 
- inicia com diarreia aquosa e 
seguida de sanguinolenta, febre 
e dores abdominais; 
- patogenia: microabcessos no 
intestino grosso e ileoterminal, 
necrose da mucosa e ulceração, 
sangramento com formação de 
pseudomembrana; 
Prevenção: 
- lavagem das mãos; 
- saneamento básico; 
- isolamento de 
pacientes. 
Salmonella sp 
 
 
Fontes de infecção: bebidas 
e alimentos contaminados 
com fezes (leite, carne, 
ovos) 
 
 Prevenção: 
- cozimento total de 
carnes e ovos; 
- portadores não devem 
trabalhar com 
manipulação de 
alimentos. 
Espécies tifoides: 
Salmonella thyphi e 
parathyphi 
 
- se multiplicam nos fagócitos 
mononucleares (placas de Peyer, 
fígado,vesícula e baço); 
- bacteremia associada à febre; 
- mal-estar, febre alta, 
constipação, dilatação do baço; 
- estado de portador: após a 
infecção continuam a abrigar 
Salmonella. 
 
Espécies não-tifoides: 
S. typhimurium 
S. choleraesuis 
- enterocolite: invasão, 
inflamação e diarreia 
autolimitada 
 
S. enteritidis - náusea e vômitos -> dores 
abdominais -> diarreia c/ ou s/ 
sangue 
Yersinia SP - peste negra 
 
Bacilos Gram Negativos Não Fermentadores (BGNNF) 
Características: 
- Não fermentam glicose; 
 Características Doenças Diagnóstico e TTO 
Pseudomonas 
aeruginosa 
- mais frequente dos 
BGNNF 
- móvel, aeróbia 
- pigmentos 
hidrossolúveis: 
pioverdina, piocianina 
e piomelanina; 
 
- presente no ambiente 
- oportunista: causa 
infecção hospitalar; 
- ambientes úmidos; 
VIRULÊNCIA: 
- fímbrias, flagelos 
(disseminação a partir de 
áreas queimadas) e LPS 
(choque tóxico), alginato 
(polissacarídeo - ac. 
manurônico e 
glicurônico, fator de 
adesão e antifagocitário, 
forma um gel) 
- exoenzima S, 
exoenzima U, exotoxina 
A (morte celular), 
proteases (lesão e 
necrose, dano a vasos e 
pulmão), fosfolipase C, 
sideróforos, biofilme; 
 
- ITU; 
- infecções de feridas de 
pele e tecidos moles; 
- infecções de 
queimaduras; 
- ceratites; 
-pneumonia hospitalar; 
- infecção de ferida 
cirúrgica; 
- sepse; 
Cultura: Ágar MacConkey 
- formação de slime: alginato; 
- amostra mucoide em torno da 
célula bacteriana: alginato; 
- oxidase positivas; 
- tolerância à desinfetantes; 
- fontes humanas: pacientes, 
profissionais de saúde e 
visitantes; 
RESISTÊNCIA: 
- Natural e adquirida a muitos 
ATB; 
- betalactamases; 
- tto monitorado por TSA; 
- CEFTAZIDIMA 
- FLUOROQUINOLONAS 
- PIPERACILINA + 
TAZOBACTAM 
- POLIMIXINA 
- AMICACINA 
- Infecções graves: penicilina 
anti-pseudomonas + 
aminoglicosídeo 
 
Acinetobacter 
baumannii 
 
- patógenos oportunistas; 
- imóvel; 
- solo, água e alimentos; 
- transmissão por 
equipamentos médicos; 
 
 
- infecções hospitalares: 
UTIs; 
- sepse, pneumonia 
nosocomial (ventilação 
mecânica) 
 
- multirresistente (penicilina, 
cloranfenicol, aminoglisídeos) 
- CARBAPENEMAS 
- oxidase negativa; 
Prevenção 
- lavagem das mãos; 
- isolamento de infectados; 
- uso de antisépticos; 
- desinfecção do ambiente; 
 
 
Helicobacter pilory 
Características: 
- bacilos GRAM –; 
- móveis; 
VIRULÊNCIA 
- motilidade: atravessa a camada de muco, evitando o efeito destrutivo do ácido gástrico; 
- urease: converte ureia em amônia, aumentando o pH por neutralizar o ácido com a amônia; 
- mucinases, adesinas, toxinas vacuolizantes (lessão tissular e úlcera péptica); 
 
- transmissão: ingestão; entre indivíduos (oral-oral, fecal-oral) 
- habitat: estômago 
Doenças Diagnóstico e TTO 
- Gastrite e úlcera péptica 
 Assintomática (70%) 
 Dores abdominais recorrentes 
 Náuseas, sangramento do TGI 
 Não ocorre bacteremia ou disseminação 
PATOGENIA 
- se fixam ao epitélio gástrico e pela ação da 
urease neutralizam o ác. gástrico; 
- uma vez que não são eliminadas pela ação do ác. 
gástrico, produzem ulcerações na mucosa; 
 
- Predispõe à carcinoma gástrico (agente 
carcinogênico grau 1) 
 
- clínico e laboratorial 
- métodos invasivosBiópsias gástricas ou duodenais 
 Endoscopia 
 Teste rápido da urease: + 
- métodos não invasivos (pouco usados) 
 ELISA 
 PCR 
- tto: 
 BETALACTÂMICOS 
MACROLÍDEOS 
FLUOROQUINOLONAS 
TERAPIA ERRADICADORA: ibp + amoxicilina + clariromicina 
por 7, 10 ou 14 dias. 
 
Espiroquetas 
Características: 
-móveis e delgadas 
- não visualizáveis pelo GRAM 
- estrutura: membrana citoplasmática, membrana externa e flagelo 
 Características Doenças Diagnóstico e TTO 
Leptospira 
interrogans 
 
- aeróbia obrigatória; 
- excreção na urina de 
roedores e outros 
animais; 
- transmissão: 
inundações, 
contaminação de água 
e solo. 
VIRULÊNCIA: 
- motilidade, adesão, 
LPS; 
- diversos sorovares ou 
sorotipos; 
 
- leptospirose 
 PI de 5 a 14 dias 
 Assintomáticos 
 Quadro inespecífico: icterícia, 
anictericia, febre, cefaleia, 
vômitos, diarreia, dores 
musculares (panturrilha), tosse, 
faringite, meningite 
 
- Doença de Weil: icterícia, 
insuficiência respiratória, renal e 
hepática, hemorragias 
 Sorotipo: L. icterohemorrhagiae 
- isolamento em cultivo 
(sangue, urina, biópsias) 
- ELISA, PCR 
- diagnóstico diferencial: gripe e 
dengue 
 
- tto: 
PECILINA G 
DOXACICLINA (p/ risco) 
DIÁLISE, HIDRATAÇÃO, 
TRANSFUSÃO DE SANGUE OU 
REPOSIÇÃO DE PLAQUETAS 
EVITAR AAS E AINEs 
 
Prevenção 
-doença de notificação 
compulsória; 
- acondicionamento correto do 
lixo; 
- educação sanitária; 
- uso de luvas e botas. 
Treponema 
pallidum 
 
 
- móveis: movimento 
do tipo saca-rolhas; 
VIRULÊNCIA: 
- adesão à fibronectina, 
SÍFILIS (ou cancro duro): DST 
- transmissão: contato sexual, 
transfusão sanguínea,via 
transplacentária, contato de 
- raspado do cancro com 
microscopia de campo escuro 
- VDLR: para triagem e 
acompanhamento do tto, Ac 
mucopolissacaridase, 
cápsula antifagocitária, 
não produz toxinas, 
imunidade incompleta 
(Ac não barram o 
progresso da doença) 
 
mucosas com o cancro 
 
a) Primária: 
- PI e 10 a 90 dias 
 - multiplica-se no sítio de 
inoculação: pênis, vagina, colo do 
útero, reto e boca 
- úlceras que permanecem por 6 a 
4 semanas e depois cicatrizam 
- pode ocorrer disseminação 
hematogênica; 
 
b) Secundária: 
- difícil diagnóstico (sintomas 
inespecíficos) e paciente com alta 
taxa de contágio 
- febre baixa, cefaleia, prurido, 
anorexia, mialgias, artrite, 
hepatite, etc. 
- evolução da sífilis primária não 
tratada, com PI de 1 a 3 meses 
após a inoculação 
-presença de exantemas no tronco, 
membros, palmas da mãos e 
planta dos pés e placas na mucosa 
genital, chamadas condiloma lata 
- transfusão de sangue e uso 
drogas injetáveis 
 
c) Terciária: 
- paciente com muitas sequelas 
- principais órgãos afetados: 
coração, cérebro, ossos e fígado 
- lesões cardiovasculares e 
granulomatosas pela pele, mucosa 
e ossos 
- neurossífilis: tabes dorsalis - 
meningite com surdez e alterações 
visuais 
 
d) Congênita: 
- transmissão transplacentária 
- múltiplas anormalidades: 
alterações ósseas e dentárias, rash 
cutâneo, hepatoesplenomegalia, 
anemia, icterícia 
- nariz em sela (ponte nasal baixo) 
- molares muriformes 
- tíbia em sabre 
não específicos 
- FTA – ABS: Ac específicos 
VDLR + FTA + : confirma 
diagnóstico de sífilis 
VDLR + FTA - : indica outra 
doença que não sífilis 
VDLR - FTA +: indica sífilis em 
fase inicial ou já curada 
VDLR - FTA - : descartam 
diagnóstico de sífilis 
 
TTO: 
- primária: PENICILINA G dose 
única 
- secundária: PENICILINA G 3 
doses com intervalo de 1 sem 
- neurossífilis: PENICILINA G 
cristalina EV 
- opções: ceftriaxona, 
doxiciclina, azitromicina 
- 2 hrs após o ATB: reação de 
Jarish-Hexhaimer (cefaleia, 
febre baixa, calafrios, dores 
musculares) 
 
Prevenção: 
- doença de notificação 
compulsória 
- prevenção sexual 
- acompanhamento de 
gestantes 
- em presença de outras DSTs 
fazer diagnósticos para sífilis