Anatomia patológica I- pr2

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Anatomia patológica: prática II - Stephanie Ribeiro Alves- m4 
 
� Alterações hemodinâmicas: 
 
 
o Coração: 
o Diagnóstico: IAM (infarto de ponta - área enegrecida) 
o PPB: necrose isquêmica (causada pela oclusão do suprimento arterial ex: trombo) + 
hipertrofia concêntrica +aterosclerose (material mais amarelado, aderido) + reparo por 
fibrose 
o Macro: área amarelada aderido ao órgão, devido ao acumulo de gordura, aumento do 
órgão, do peso e do volume e hipertrofia do VE 
 
Relembrando.. 
O infarto pode ser: 
-BRANCO: area de necrose ocasionada por hipoxia letal local em territorio com circulação do 
tipo TERMINAL ex: coração e rins 
-VERMELHO: area de necrose ocasionada por hipoxia letal local em territorio com circulação do 
tipo DUPLA ou COLATERAL ex: intestino e pulmão 
ANTIGO: tempo: mais de 2 meses; areas mais esbranquiçadas para diferenciar, só na micro! 
NOVO/RECENTE: tempo: até 2 meses; areas mais enegrecidas 
 
 
o Intestino 
o Diagnóstico: Infarto mesentérico / Intestinal –transmural (acomete todas as 
camadas) 
o PPB: necrose isquêmica. Formação de trombose pela síndrome da hipercoagulação 
o Macro: área enegrecida bem delimitada, adelgaçamento da parede (mucosa mais 
fina), perda das pregas, tornando-se mais rugosa, serosa mais opaca ao invés de 
brilhosa. 
Hugo&Misael
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M 4
 
Relembrando... 
-Tríade de Virchow: Lesão endotelial/ alteração no fluxo sanguíneo/ hipercoagulabilidade 
 
 
� Reparo, regeneração e patologias ambientais 
 
o Pulmão 
o Diagnóstico: Tuberculose fibrocavitária 
o PPB: necrose caseosa + reparo por fibrose +antracose (patologia ambiental) + 
inflamação crônica granulomatosa 
o Macro: formação de cavernas devido a necrose caseosa; interior da caverna é 
brilhosa e lisa; deposição de tecido conjuntivo (tecido fibrótico); pontos enegrecidos 
devido a exposição contínua a um agente exógeno (fumo/carvão); aumento do 
tamanho do órgão; destruição da estrutura do parênquima pulmonar; pleura 
espessada 
 
 
Relembrando... 
 - Granuloma: Reunião de macrófagos ativados, formando uma estrutura 
arredondada. Também são chamados de macrófagos epiteliais. 
- Patologias ambientais: estão associadas a doenças ocupacionais ou ao abuso 
pessoal (dose dependente) 
 
• Rim 
o Diagnóstico: Pielonefrite crônica 
o PPB: inflamação crônica + reparo por fibrose 
o Macro: superfície irregular; perda do parênquima renal e da relação coritco-medular; 
focos hemorrágicos e enegrecidos; aumento da aderência da gordura perirrenal; 
superfície interna lisa com trabéculas/ cavitações (essas cavitações possuem agua e 
urina no seu interior, formando grumos, 
 
 
 
• Fígado 
o Diagnóstico: Cirrose 
o PPB: inflamação crônica + reparo por fibrose 
o Macro: presença de micro e macro nódulos tanta na superfície externa quanto 
interna; alteração na cor (parda ou acastanhada) devido a alteração na circulação e 
também amareladas, pelo acumulo de triglicerídeos indicando área de esteatose 
hepática 
 
 
 
� NEOPLASIAS 
 
• Útero 
o Diagnóstico: Leiomioma uterino 
o PPB: Neoplasia benigna 
o Macro: Bem delimitado (encapsulado), formação organizada pela 
disposição das fibras musculares, aumento do tamanho e do peso do órgão, 
consistência fibroelástica/endurecida . A origem desse tumor é de células 
musculares lisas. 
o Os miomas podem ser: 
• Submucosos: Quando cresce para a luz. Vejo um na luz (acompanho o colo e o 
local da luz virtual do útero). Está associado a sintomas como sangramentos e 
disfunções reprodutivas. 
• Subseroso: Crescem para fora do órgão, são compressivos (se crescerem para 
frente comprimem a bexiga e se for pra trás comprimem o reto). 
• Intramural: Dentro do miométrio (vejo vários e um grande), não estão na luz, 
estão no miométrio. 
• Nessa primeira foto a superfície do mioma é bocelada: 
 
 
 
 
• Ovário 
o Diagnóstico: Teratoma de ovário 
o PPB: Neoplasia benigna 
o Macro: Aumento do tamanho do órgão, superfície congesta (células 
germinativas são totipotentes e podem se diferenciar em qualquer tipo de 
célula, nesse caso, se diferenciaram em cabelo, mas é comum ver dente, unha, 
etc) 
o 
 
• Ovário 
o Diagnóstico: Cistoadenoma de ovário 
o PPB: Neoplasia benigna 
o Macro: Ovário aumentado de volume e tamanho, coloração perolada ou branca 
na superfície, superfície bocelada, lesão (neoplasia) cística ovariana benigna- 
cisto unilocular. 
 
 
• Dedo 
o Diagnóstico: Fibrosarcoma do dedo 
o PPB: Neoplasia Maligna 
o Macro: Lesão nodular de consistência fibroelástica, aumento do órgão, 
coloração rosada e parda, a lesão não é capsulada 
o 
 
 
 
 
• Útero 
o Diagnóstico: Leiomiossarcoma uterino 
o PPB: Neoplasia maligna 
o Macro: Órgão aumentado de tamanho, Fibras musculares desorganizadas, a 
lesão não é bem delimitada, tem invasão parenquimatosa e não dá para 
diferenciar o que é parênquima e o que é crescimento tumoral, focos 
hemorrágicos (o crescimento proliferativa acelerado pode lesar os novos vasos 
que foram formados), pode ter áreas de isquemia (necrose) 
 
 
• Ovário 
o Diagnóstico: Cistoadenocarcinoma de ovário 
o PPB: Neoplasia maligna *é uma neoplasia de superfície formada pelo epitélio 
celomático 
o Macro: Aumento do peso e do tamanho, homogêneo, superfície externa 
nodular, irregular, várias cavidades císticas irregulares- cistos multinoculares, 
serosa opaca meio acinzentada. 
o 
 
• Útero 
o Diagnóstico: Adenocarcinoma de endométrio 
o PPB: Neoplasia maligna 
o Macro: Não tem tanto crescimento do órgão- não aumenta muito o tamanho do 
órgão, mas tem o crescimento para a luz, camada endometrial fica mais 
atrofiada, focos hemorrágicos 
 
• Pulmão 
o Diagnóstico: Adenocarcinoma de pulmão 
o PPB: Neoplasia maligna 
o Macro: Formação tumoral não delimitada, esbranquiçada; focos hemorrágicos, 
superfície irregular, invasão tecidual