Importância do Dentista para Pacientes Oncológicos

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Odontologia da UNACON : Por que o paciente oncológico deve ir ao dentista ?
Antes do tratamento 
Para remover focos de infecção na boca 
Restos dentários, cáries, lesões por fungo, doenças das gengivas são algumas das condições que devem ser resolvidas antes de iniciar a terapia oncológica ( cirurgia , quimio e radioterapia ). Os aparelhos ortodônticos devem ser removidos e as próteses ajustadas. As infecções bucais podem : aumentar o risco de infecção hospitalar após a cirurgia, aumentar a contaminação do leito cirúrgico , por exemplo do esôfago ou estômago , piorar o estado geral após a quimioterapia ou radioterapia em qualquer lugar do corpo.
A quimioterapia e a radioterapia provocam efeitos secundários na boca que podem atrasar ou até mesmo interromper o tratamento.Se o paciente que vai fazer quimioterapia apresentar uma raiz residual ou cálculos (tártaros) ou mesmo cáries, quando estiver imunodeprimido, isto é, quando reduzir suas defesas em consequência da quimioterapia (cerca de 15 dias após o ciclo), poderá desenvolver uma infecção na boca com a probabilidade de ela se espalhar pelo corpo, provocando um problema sério de saúde. 
Por isso antes de iniciar a quimioterapia todo paciente deve ser avaliado pelo dentista para remover focos infecciosos e deixar a boca sem nenhum risco em potencial para o tratamento quimio ou radioterápico.
Durante o tratamento 
Infecção por fungo ( Candidíase ) 
Fungos comuns da boca podem se proliferar em função da redução da imunidade por conta dos medicamentos quimioterápicos e causar uma infecção denominada candidíase, que pode ser rapidamente controlada através do uso de técnicas eficazes e indolores, como a descontaminação da boca com o uso de luz e corantes (terapia fotodinâmica) dispensando o uso de mais medicamentos. 
Candidíase pseudomembranosa em língua, paciente com câncer na cabeça . 
Mucosite Oral :
Quimioterápicos e principalmente a radiação sobre as mucosas ( radioterapia ) podem causar inflamação e feridas na boca (mucosite) dificultando a alimentação, essas lesões podem ser tratadas com laser reduzindo a dor, ativando a imunidade local e ainda, antes de iniciar o tratamento, como medida preventiva.
Tratamento com Laser :A laserterapia é uma 
ativa a imunidade local. técnica sem dor, que trata e previne mucosite oral e está disponível para os pacientes da UNACON
Atenção : 
Pacientes que iniciarão radioterapia de cabeça e pescoço devem ter acompanhamento diário do dentista na unidade de radioterapia, para minimizar os efeitos sobre as glândulas salivares , músculos mastigatórios e tecidos moles orais , bem como prevenir cáries de radiação e necroses ósseas . 
Perguntas frequentes : 
Posso fazer tratamento dentário durante a quimioterapia ? 
Depende do tipo de tratamento a ser executado, procedimentos mais invasivos como extrações, biópsias ou raspagens devem ser evitados, porém o cirurgião dentista saberá avaliar a indicação de cada caso. 
Posso usar aparelho ortodôntico ? 
Os aparelhos ortodônticos comumente machucam as mucosas causando úlceras traumáticas , que em um paciente sem comprometimento sistêmico podem ser naturalmente resolvidas, entretanto , em um paciente com o sistema imunológico debilitado como é o caso do paciente em terapia oncológica , pequenas úlceras podem se transformar em grandes lesões , sem contar que alguns quimioterápicos alteram significativamente o metabolismo ósseo inviabilizando a utilização do aparelho, por isso, recomenda-se que sejam removidos. 
Posso trocar a prótese ( dentadura ) ? 
A utilização de um novo dispositivo protético demanda adaptação ,provocando algumas lesões e desconforto, por isso não se recomenda a troca de próteses no início ou durante quimio ou radioterapia . 
 Autoria : [1: ]
Profª Drª Ana Rita Pinheiro Barcessat .Cirurgiã Dentista; Mestre Profissional Lasers em Odontologia, Doutora em Estomatologia básica e Aplicada – Patologia Bucal. Prof. Esp. Elvys Cunha Sá – Cirurgião Dentista – Especialista em Estomatologia.
Odontologia da UNACON : Por que procurar o dentista ?
Antes do tratamento:Focos infecciosos 
A quimioterapia e a radioterapia provocam efeitos secundários na boca que podem atrasar ou até mesmo interromper o tratamento.Se o paciente que vai fazer quimioterapia apresentar uma raiz residual ou cálculos (tártaros) ou mesmo cáries, quando estiver imunodeprimido, isto é, quando reduzir suas defesas em consequência da quimioterapia (cerca de 15 dias após o ciclo), poderá desenvolver uma infecção na boca com a probabilidade de ela se espalhar pelo corpo, provocando um problema sério de saúde. 
Por isso antes de iniciar a quimioterapia todo paciente deve ser avaliado pelo dentista para remover focos infecciosos e deixar a boca sem nenhum risco em potencial para o tratamento quimio ou radioterápico.
Durante o tratamento 
Infecções por fungo ( Candidíase ) 
Fungos comuns da boca podem se proliferar em função da redução da
imunidade por conta da quimioterapia e causar uma infecção denominada candidíase, que pode ser rapidamente controlada através do uso de técnicas eficazes e indolores, como a descontaminação da boca com o uso de luz e corantes (terapia fotodinâmica) dispensando o uso de mais medicamentos. 
Mucosite Oral :
Quimioterápicos podem causar inflamação e feridas na boca (mucosite) dificultando a alimentação, essas lesões podem ser tratadas com laser reduzindo a dor, ativando a imunidade local e ainda, antes de iniciar o tratamento, como medida preventiva da mucosite.