Nutrição aplicada a enfermagem questões respondidas

Prévia do material em texto

Ref.: 201301773049 
 
 
 
 1a Questão 
 
 
Um dos principais focos de interesse dos estudos epidemiológicos da atualidade é a relação 
entre o comportamento alimentar e a mudança no perfil epidemiológico e nutricional da 
população brasileira. A partir de uma simples ida ao supermercado observamos os hábitos 
alimentares das pessoas, das famílias brasileiras que são baseados na pessoa que ficou 
encarregada de comprar os alimentos. Por isso, que a escolha do alimento, sem dúvida alguma, 
é uma das etapas mais importantes relacionadas à nutrição humana. Mas, para fazer uma boa 
escolha é preciso conhecer a composição nutricional dos alimentos e ter em mente as Leis da 
Alimentação. Sobre as Leis da Alimentação NÃO É CORRETO AFIRMAR QUE: 
 
 Um exemplo prático da Lei da Harmonia é o antagonismo encontrado entre o ferro e o 
cálcio explicando o motivo pelo qual tais nutrientes não podem ser consumidos na mesma 
refeição. 
 A Lei da Adequação está relacionada ao período fisiológico do organismo ao qual se 
destina (gestação, infância, adolescência, envelhecimento), ou seja, a dieta deve fornecer 
um aporte calórico acima das recomendações nutricionais relacionadas ao período 
fisiológico do organismo ao qual se destina. 
 
A Lei da Qualidade está relacionada à composição nutricional dos alimentos da dieta em 
termos qualitativos, ou seja, a dieta deve ser completa para fornecer todos os nutrientes 
que o organismo necessita. 
 
A Lei da Harmonia está relacionada à biodisponibilidade dos nutrientes, ou seja, a dieta 
deve fornecer uma relação harmônica entre os nutrientes para que não haja 
interferências na absorção. 
 
A Lei da Quantidade está relacionada à quantidade adequada dos nutrientes para 
satisfazer as necessidades nutricionais, ou seja, a dieta deve fornecer a quantidade 
adequada dos nutrientes para satisfazer as necessidades nutricionais. 
 
 
Explicação: 
A Lei da Adequação está relacionada ao período fisiológico do organismo ao qual se destina 
(gestação, infância, adolescência, envelhecimento), ou seja, a dieta deve fornecer um aporte 
calórico DE ACORDO COM as recomendações nutricionais relacionadas ao período fisiológico do 
organismo ao qual se destina. 
 
 
 
 
Ref.: 201301680388 
 
 
 
 2a Questão 
 
 
Com relação às Leis da Alimentação, a lei da adequação refere-se à dieta que deverá estar 
adequada: 
 
 às modificações nos hábitos alimentares. 
 
à quantidade de alimentos e nutrientes. 
 ao período fisiológico atual do organismo ao qual se destina. 
 
à qualidade dos alimentos e nutrientes. 
 
à harmonia dos alimentos e nutrientes. 
 
 
Explicação: 
A Lei da Adequação está relacionada à biodisponibilidade dos nutrientes, ou seja, a dieta deve 
fornecer a quantidade adequada de nutrientes de acordo com o período fisiológico a qual se 
destina. Por exemplo, gestantes apresentam necessidades nutricionais aumentadas para suprir 
as demandas do seu próprio organismo e para garantir um desenvolvimento fetal adequado. 
 
 
 
 
Ref.: 201301680402 
 
 
 
 3a Questão 
 
 
O enfermeiro deve conhecer todas as etapas relacionadas à nutrição humana a fim de educar 
seus pacientes. A nutrição é uma ciência que estuda os alimentos, os nutrientes e a maneira 
pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Várias etapas são necessárias para que o 
organismo possa utilizar os nutrientes provenientes da alimentação. Os alimentos devem passar 
por uma série de transformações químicas. Moléculas grandes, impossíveis de serem 
absorvidas no intestino, devido a seu tamanho, deverão ser "degradadas" em partes menores. 
Esse processo é chamado de: 
 
 Emulsificação lipídica. 
 Digestão enzimática. 
 
Absorção intestinal. 
 
Metabolismo energético. 
 
Balanço energético. 
 
 
Explicação: 
As enzimas digestivas desempenham papéis muito importantes na nutrição humana. São elas 
que digerem os macronutrientes (carboidratos, proteínas e gorduras) em suas formas mais 
simples para que possam ser absorvidos e utilizados pelo organismo humano. 
 
 
 
 
Ref.: 201301680393 
 
 
 
 4a Questão 
 
 
Os nutrientes são compostos químicos presentes nos alimentos que exercem funções 
importantíssimas para a manutenção da vida humana. Como não existe um alimento que 
contenha todos os nutrientes que precisamos, nossa dieta deve ser variada. Assinale a 
alternativa que NÃO representa uma função dos nutrientes: 
 
 Síntese tecidual. 
 
Fornecimento de energia. 
 Reabsorção óssea. 
 
Ressíntese do ATP (adenosina trifosfato). 
 
Manutenção da homeostase corpórea. 
 
 
Explicação: 
A reabsorção óssea está relacionada à retirada do cálcio do osso para o sangue. Em adultos 
saudáveis, a reabsorção óssea está em equilíbrio com a deposição óssea. Na infância, a 
deposição óssea supera a reabsorção favorecendo a formação da massa óssea, enquanto no 
envelhecimento ocorre o oposto. As funções dos nutrientes são inúmeras, mas não se 
enquadram da reabsorção óssea. 
 
 
 
 
Ref.: 201301680414 
 
 
 
 5a Questão 
 
 
Atualmente, observa-se que a dieta das pessoas vem se tornando cada vez mais monótona e 
repetitiva. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes necessários, várias 
complicações ao estado nutricional são desencadeadas. Assinale a opção que NÃO está 
relacionada a estas complicações: 
 
 Hiperparatireoidismo. 
 
Hipercolesterolemia. 
 
Obesidade. 
 
Anemia. 
 
Desnutrição. 
 
 
Explicação: 
O hiperparatireoidismo é o aumento na atividade da glândula paratireoide resultando em um 
aumento na secreção do PTH (paratormonio) que está envolvido na reabsorção óssea, que é a 
retirada do cálcio do osso para o sangue. Portanto, uma importante consequência desse 
distúrbio hormonal é a osteoporose secundária ao hiperparatireoidismo. 
 
 
 
 
Ref.: 201301680419 
 
 
 
 6a Questão 
 
 
O enfermeiro deve conhecer todas as etapas relacionadas à nutrição humana a fim de educar 
seus pacientes. A nutrição é uma ciência que estuda os alimentos, os nutrientes e a maneira 
pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Várias etapas são necessárias para que o 
organismo humano possa utilizar adequadamente os nutrientes provenientes da alimentação. 
As primeiras etapas fundamentais são: 
 
 
Absorção e excreção de resíduos tóxicos. 
 Visualização do alimento e digestão 
 
Mastigação e absorção. 
 Escolha e preparo dos alimentos. 
 
Digestão enzimática e metabolismo. 
 
 
Explicação: 
A escolha e o preparo adequado do alimento é a principal etapa da nutrição. Mas, para saber 
escolher e preparar adequadamente os alimentos é preciso conhecer a Ciência da Nutrição. 
Nesse contexto, a educação alimentar e nutricional assume um lugar de destaque. 
 
 
 
 
Ref.: 201301681643 
 
 
 
 7a Questão 
 
 
As mudanças nos hábitos alimentares e no estilo de vida e o envelhecimento da população têm 
contribuído para o crescente aumento na incidência das doenças crônicas não transmissíveis no 
Brasil e no mundo. Assinale qual é a única CORRETA com relação a dieta nas doenças: 
 
 As principais causas da pandemia de obesidade estão relacionadas ao estilo de vida 
inadequado, como hábitos alimentares incorretos e sedentarismo. 
 
A síndrome metabólica é uma complicação da artrite reumatóide. 
 
No paciente com diabetes melllitus é recomendado evitar o consumo de carboidratos 
simples, mas a quantidade de carboidratos complexos é liberada. 
 
No tratamento dietoterápico da hipercolesterolemia, recomenda-se preferencialmente o 
consumo de gordura saturada e trans em vez de gordura insaturada. 
 
A recomendaçãode consumo de sal é de 12g/dia, sendo que os brasileiros normalmente 
não ultrapassam esses valores, fato evidenciado pelo baixo número de hipertensos. 
 
 
 
 
Ref.: 201301717409 
 
 
 
 8a Questão 
 
 
Sabemos que existe uma grande diversidade de alimentos tanto de origem animal quanto de 
origem vegetal. Entretanto, não existe um alimento específico que contenha todos os nutrientes. 
Devido a isso, nossa alimentação diária deverá ser variada e colorida para que possamos obter 
todos os nutrientes necessários ao organismo humano. Essa afirmação ratifica a importância de: 
 
 Conhecer a composição nutricional dos alimentos 
para escolher adequadamente os alimentos. 
 
Ingerir suplementos de vitaminas e minerais todos 
os dias. 
 
Substituir refeições completas por suplementos 
energéticos. 
 
Ingerir repositores hidroeletrolíticos diariamente. 
 
Adotar uma dieta ovolactovegetariana. 
 
 
Explicação: 
A diversidade alimentar no Brasil é muito grande, por isso, é extremamente importante conhecer 
a culinária regional e valorizar cada especificidade alimentar. Além disso, conhecer a composição 
nutricional dos alimentos é importante para escolher adequadamente os alimentos. 
 
Ref.: 201301656483 
 
 
 
 1a Questão 
 
 
A pelagra foi uma doença comum no século XVIII, nos países da Europa. 
Mais tarde foi identificado que, além da deficiência de niacina, a redução de 
um aminoácido também estaria envolvida no desenvolvimento da doença. 
Qual dos aminoácidos abaixo estaria relacionado no desenvolvimento desta 
patologia? 
 
 Tirosina 
 Glutamina 
 Arginina 
 
 Triptofano 
 Lisina 
 
 
 
Ref.: 201301680897 
 
 
 
 2a Questão 
 
 
Os micronutrientes desempenham papéis fundamentais na homeostase corpórea. Assinale a 
alternativa que apresenta um nutriente que é essencial para mulheres em idade fértil que 
planejam engravidar pois evita defeitos no tubo neural do feto além de prevenir a anemia: 
 
 Ácido Fólico. 
 
Zinco. 
 
Ácido Ascórbico. 
 
Colecalciferol (pró-vitamina D). 
 
Selênio. 
 
 
Explicação: 
O ácido fólico é uma das vitaminas do complexo B e é considerado um dos micronutrientes 
hematopoiéticos. A deficiência de ácido fólico pode levar à anemia, por isso, as gestantes 
devem fazer uma suplementação. Além disso, o ácido fólico atua na formação adequada do 
tubo neural fetal. Por isso, toda mulher em idade fértil que planeja engravidar deve fazer 
suplementação com ácido fólico. 
 
 
 
Ref.: 201301656484 
 
 
 
 3a Questão 
 
 
O Índice Glicêmico (IG) é um fator que diferencia os carboidratos e deve ser 
considerado quando da orientação nutricional ao paciente diabético. Em 
relação ao Índice Glicêmico, qual das afirmativas abaixo é correta? 
 
 O IG está relacionado com a velocidade com que os carboidratos 
entram na corrente sanguínea. 
 Pacientes diabéticos precisam dar preferência aos alimentos com IG 
maior de 90. 
 Cereais integrais apresentam IG alto e não devem ser consumidas 
pelos diabéticos. 
 Alimentos que afetam pouco a resposta de insulina são chamados de 
alimentos com alto valor glicêmico. 
 A forma de preparo dos alimentos não altera o IG dos mesmos. 
 
 
 
Ref.: 201301680867 
 
 
 
 4a Questão 
 
 
O balanço nitrogenado reflete a dinâmica proteica no organismo humano. Comparando-se a 
infância com o processo de envelhecimento ocorre uma mudança radical nesta dinâmica 
proteica caracterizando respectivamente situações de: 
 
 Anabolismo e catabolismo. 
 
Catabolismo e anabolismo. 
 
Desidratação e ganho de massa muscular. 
 
Ganho de massa gorda e desidratação. 
 
Desnutrição e ganho de massa óssea. 
 
 
Explicação: 
Na infância há uma maior retenção de nitrogênio no organismo, caracterizando o anabolismo, 
ou seja, balanço nitrogenado positivo. Já no envelhecimento há uma excreção de nitrogênio, 
caracterizando o catabolismo, ou seja, balanço nitrogenado negativo. 
 
 
 
Ref.: 201301680927 
 
 
 
 5a Questão 
 
 
Em uma prova de ciclismo de longa duração realizada em dia quente, no Rio de Janeiro, 
ocorreram incidentes com vários atletas os quais tiveram que interromper a prova em 
condições deletérias. As principais manifestações clínicas dos atletas incluíram em alguns casos 
a hipertermia e em outros desmaios e hipotensão. Um grupo de estudantes de enfermagem 
estava discutindo a respeito dos episódios com os atletas e chegaram às seguintes conclusões: 
I Pode ter havido uma desidratação, devido à sudorese intensa, levando à hipohidratação em 
virtude de não ter sido distribuído aos atletas os repositores hidroeletrolíticos. II Pode ter 
havido uma hiponatremia, devido à sudorese intensa, em virtude de não ter sido distribuído aos 
atletas repositores hidroeletrolíticos. III Pode ter havido uma hipercalemia, devido à sudorese 
intensa, em virtude de não ter sido distribuído aos atletas repositores hidroeletrolíticos. 
Analisando as afirmações conclui-se que: 
 
 Apenas a afirmação III está correta. 
 
Apenas a afirmação I está correta. 
 
Todas as afirmações estão corretas. 
 
Todas as afirmações estão erradas. 
 Apenas a afirmação III está errada. 
 
 
Explicação: 
A sudorese intensa promove tanto a perda de água quanto de eletrólitos através do suor. A 
hipercalemia é o aumento na concentração de potássio no sangue. Essa situação não ocorre em 
virtude de uma sudorese intensa, mas sim o contrário, ou seja, uma sudorese intensa pode 
desencadear um aumento na perda de potássio no suor. 
 
 
 
Ref.: 201301656475 
 
 
 
 6a Questão 
 
 
A fibra dietética é modernamente considerada alimento funcional e 
corresponde aos resíduos de paredes celulares e tecidos de sustentação de 
vegetais usados na alimentação. Em relação ao assunto, assinale a 
alternativa correta. 
 
 A celulose é classificada como fibra solúvel. 
 A recomendação diária de fibras para um adulto é de 10 g/dia. 
 
 Alimentos refinados são ricos em fibra dietética como pectina e goma ¿ 
guar. 
 A fração insolúvel das fibras é responsável pelo aumento do bolo fecal, 
garantindo o peristaltismo e a fração solúvel contribui para baixar os 
níveis de 
colesterol. 
 As enzimas endógenas do tubo digestivo humano podem hidrolisar a 
fibra dietética. 
 
 
 
Ref.: 201301680911 
 
 
 
 7a Questão 
 
 
Durante a realização de uma oficina de educação nutricional realizada em um hospital, um 
grupo de enfermeiras destacou as inúmeras funções que a água desempenha no organismo 
humano. Os pacientes realizaram várias perguntas sobre o monitoramento da ingestão hídrica. 
Avalie as afirmações: I Na maioria das vezes, a ingestão hídrica supre a necessidade hídrica em 
idosos. II Os pacientes que estavam participando da oficina foram orientados a ingerir 
pequenos volumes de água várias vezes ao dia. III O mecanismo da sede é um excelente 
recurso para controlar a ingestão hídrica. Agora, assinale a opção CORRETA: 
 
 As afirmativas II e III estão corretas. 
 
Todas as afirmativas estão incorretas. 
 Apenas a afirmativa II está correta. 
 
Todas as afirmativas estão corretas. 
 
Apenas a afirmativa I está correta. 
 
 
Explicação: 
I Os idosos são muito suscetíveis à desidratação, principalmente por não sentirem sede e 
muitas vezes não gostarem de ingerir água. É preciso muita atenção à essa questão. 
II Como o mecanismo da sede não é muito bem regulado, o ideal é ingerir pequenos volumes 
de água várias vezes ao dia. 
III O mecanismo da sede não é um bom indicador para controlar a ingestão hídrica. 
 
 
 
Ref.: 2013017343358a Questão 
 
 
A deficiência de ferro é considerada a carência nutricional de maior prevalência mundial. Os 
grupos mais suscetíveis a este tipo de deficiência são: 
 
 Mulheres adultas e lactentes menores de 6 meses 
de idade em aleitamento materno exclusivo. 
 Lactentes que não receberam o leite materno, 
pré-escolares, adolescentes e gestantes. 
 
Escolares e homens adultos. 
 
Lactentes menores de 6 meses de idade em 
aleitamento materno exclusivo e adolescentes. 
 
Homens adultos e nutrizes. 
 
 
Explicação: 
A anemia ferropriva ainda é encontrada aqui no Brasil. Dessa forma, é preciso prestar a atenção 
principalmente aos grupos mais vulneráveis à deficiência nutricional, principalmente, de 
micronutrientes, como o ferro. Lactentes que não receberam o leite materno, pré-escolares, 
adolescentes e gestantes fazem parte do grupo dos vulneráveis e merecem mais atenção. O 
aleitamento materno é fundamental para evitar a anemia ferropriva dos lactentes, pois a 
biodisponibilidade do ferro é melhor do que a do ferro do leite de vaca ou de qualquer outra fórmula 
láctea infantil. A educação nutricional em todas as fases do ciclo da vida, principalmente nessas 
fases específicas, é imprescindível para prevenir a anemia ferropriva e todas as outras deficiências 
nutricionais. 
Ref.: 201301717412 
 
 
 
 1a Questão 
 
 
Com relação à Promoção da Alimentação Saudável Não É correto afirmar que: 
 
 É uma das linhas de trabalho da Coordenação Geral da Política Nacional de Alimentação e 
Nutrição. 
 
Tem como objetivo apoiar os estados e municípios brasileiros no desenvolvimento de 
ações e abordagens para a prevenção de doenças relacionadas à alimentação e nutrição, 
tais como, desnutrição, obesidade, diabetes, hipertensão, câncer, entre outras. 
 
Tem como objetivo apoiar os estados e municípios brasileiros no desenvolvimento de 
ações e abordagens para a prevenção de doenças relacionadas à alimentação e nutrição, 
tais como anemia, hipovitaminose A e distúrbios por deficiência de iodo (DDIs), entre 
outras. 
 
Tem como objetivo apoiar os estados e municípios brasileiros no desenvolvimento de 
ações e abordagens para a promoção da saúde. 
 A promoção de práticas alimentares e estilos de vida saudáveis corresponde a uma das 
diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), mas não se insere como 
um dos eixos estratégicos da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). 
 
 
Explicação: 
A promoção de práticas alimentares e estilos de vida saudáveis corresponde a uma das diretrizes 
da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), E se insere como um dos eixos 
estratégicos da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). Já está mais do que reconhecido 
que a promoção da alimentação saudável faz parte da promoção da saúde. Os novos paradigmas 
da saúde revelam que todo o contexto no qual as pessoas estão inseridas, ou seja, vivem e 
trabalham, é importante para se compreender o processo saúde doença. Portanto, saber o que a 
pessoa come, ou seja, os seus hábitos alimentares, é fundamental para saber se ela tem ou não 
ou terá, algum dia, saúde. 
 
 
 
Ref.: 201301680942 
 
 
 
 2a Questão 
 
 
O motivo pelo qual os óleos vegetais foram separados dos outros alimentos fontes de gorduras 
como a manteiga na nova proposta da Pirâmide Alimentar relaciona-se à: 
 
 sua composição em ácidos graxos trans. 
 
sua composição em colesterol. 
 
sua composição em ácidos graxos saturados. 
 
sua composição em aminoácidos. 
 sua composição em ácidos graxos poli-insaturados (essenciais) e vitamina E. 
 
 
Explicação: 
Os óleos vegetais são fontes alimentares de ácidos graxos poli-insaturados (essenciais) e 
vitamina E. Devido à sua composição nutricional, os óleos vegetais foram separados da 
manteiga e margarina na pirâmide alimentar. 
 
 
 
Ref.: 201301681348 
 
 
 
 3a Questão 
 
 
João, 54 anos, sedentário e recém-infartado, pretende mudar de estilo de vida. Irá iniciar um 
plano de atividade física 3 vezes por semana e além disso, pretende equilibrar de forma mais 
saudável sua alimentação. Com relação às recomendações da Pirâmide Alimentar as assinale a 
alternativa CORRETA: I- Recomenda-se consumir aves, peixes e ovos por conterem proteínas 
de alto valor biológico. II- Recomenda-se dar prioridade ao consumo de cereais integrais na 
nossa alimentação em virtude dos benefícios das fibras alimentares. III- Recomenda-se não dar 
limites para o consumo de frutas, pois elas são ricas em vitaminas e minerais. IV- Recomenda-
se consumir leite e derivados para atingir as necessidades diárias de cálcio. V- A Pirâmide 
Alimentar é um instrumento de orientação nutricional para a população adotar uma alimentação 
mais saudável. 
 
 Apenas a alternativa V está correta. 
 
Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. 
 
Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. 
 Apenas as alternativas I, II e V estão corretas. 
 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
 
 
Ref.: 201301810217 
 
 
 
 4a Questão 
 
 
No Guia Alimentar da Pirâmide, os alimentos estão agrupados primariamente de acordo com os 
nutrientes que eles fornecem, e não apenas pela quantidade de calorias. Assinale a opção que 
contém os principais nutrientes encontrados no grupo dos Alimentos Integrais (Pães, arroz, 
cereais e massas): 
 
 Cálcio, Proteínas de alto valor biológico, Vitaminas A e D. 
 
Vitamina A, C e folato, potássio, fibras. 
 Carboidratos complexos, Vitaminas do complexo B, fibras. 
 
Proteínas de baixo valor biológico, Vitamina E, Ácidos graxos essenciais. 
 
Vitamina E, ácidos graxos essenciais. 
 
 
Explicação: 
Carboidratos complexos como os polissacarídios vegetais (amido), vitaminas do complexo B 
e fibras são os principais nutrientes presentes nos cereais integrais e em todos os produtos 
feitos com esses cereais, como pães, biscoitos, massas. 
 
 
 
Ref.: 201301715728 
 
 
 
 5a Questão 
 
 
Uma das etapas mais importantes relacionadas à nutrição humana é a educação nutricional. 
Através da educação nutricional os indivíduos aprendem a se alimentar adequadamente, de 
acordo com o seu poder aquisitivo e estado de saúde, evitando assim, distúrbios nutricionais 
relacionados tanto à carência quanto ao excesso nutricional. De acordo com o modelo da 
história natural da doença podemos destacar que a educação nutricional é uma importante 
medida de: 
 
 Atenção primária à saúde (prevenção). 
 
Atenção integral à saúde (prognóstico). 
 
Atenção quaternária à saúde (cura). 
 
Atenção secundária à saúde (tratamento). 
 
Atenção terciária à saúde (reabilitação). 
 
 
Explicação: 
A atenção primária à saúde ou Atenção Básica está relacionada a todas as ações e medidas que 
visam melhorar a qualidade de vida das pessoas, prevenir doenças e promover a saúde. Dessa 
forma, ensinar a comer melhor dentro da realidade de cada um faz parte dessas ações. 
 
 
 
Ref.: 201301715729 
 
 
 
 6a Questão 
 
 
A Educação Alimentar e Nutricional está inserida no Programa da Segurança Alimentar e 
Nutricional que é um dos programas sociais do Ministério do Desenvolvimento Social e Combate 
à Fome (MDS). A realização de ações de Educação Alimentar e Nutricional vem despertando 
interesse por parte dos profissionais das áreas da saúde e da educação. PORQUE Ações de 
Educação Alimentar e Nutricional são consideradas verdadeiras estratégias para a prevenção de 
situações de insegurança alimentar e nutricional. É imprescindível ensinar as pessoas a 
selecionar e consumir alimentos saudáveis e nutritivos, valorizando a diversidade regional dos 
alimentos. Comisso, procura ¿se sensibilizar a população para o direito a uma alimentação 
adequada e saudável em todas as fases do ciclo da vida. O incentivo à autonomia do indivíduo e 
à mobilização social são objetivos a serem alcançados. Analisando as afirmações, conclui-se 
que: 
 
 As duas afirmações são falsas. 
 
As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da 
primeira. 
 
A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. 
 As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da 
primeira. 
 
A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. 
 
 
Explicação: 
Dentro do contexto de insegurança alimentar, sabemos que infelizmente várias famílias vivem 
nessas condições. Para corrigir essas situações, não basta apenas ter uma visão micro, mas 
também um visão macro, alcançando toda a população brasileira e expandindo para a população 
mundial. É fato concreto que as ações de Educação Alimentar e Nutricional são consideradas 
verdadeiras estratégias para a prevenção de situações de insegurança alimentar e nutricional. É 
imprescindível ensinar as pessoas a selecionar e consumir alimentos saudáveis e nutritivos, 
valorizando a diversidade regional dos alimentos e, é claro, de acordo com as condições 
socioeconômicas. 
 
 
 
Ref.: 201301810019 
 
 
 
 7a Questão 
 
 
Leia o fragmento do artigo: Projeto "a escola promovendo hábitos alimentares saudáveis": 
comparação de duas estratégias de educação nutricional no Distrito Federal, Brasil (artigo 
disponível em http://dx.doi.org/10.1590/S1415-52732010000100005): O Projeto "A escola 
promovendo hábitos alimentares saudáveis" existe no Distrito Federal desde 2001, com o 
objetivo de promover a alimentação saudável no ambiente escolar, testando metodologias e 
estratégias que possibilitem sua reprodutibilidade em outros locais e contextos, envolvendo 
escolas públicas e privadas de Ensino Infantil e Fundamental. O Projeto é vinculado ao 
Observatório de Segurança Alimentar e Nutrição da Universidade de Brasília, o qual tem a 
promoção da alimentação saudável como uma de suas linhas de investigação. Analise as 
afirmativas: I A alimentação é a primeira aprendizagem social da criança e a imersão da criança 
em um contexto alimentar, inerente a cada cultura, irá influenciar nas escolhas alimentares. II 
A promoção de práticas alimentares saudáveis está inserida no contexto da adoção de estilos de 
vida saudáveis, componente importante da promoção da saúde, uma das diretrizes da atual 
Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). III A realização de oficinas de capacitação 
sobre educação nutricional para professores, como a realização direta de palestras e outras 
atividades pedagógicas para a comunidade escolar, são processos úteis de intervenção 
nutricional no âmbito escolar. IV A utilização de ações de educação nutricional para promover a 
formação de hábitos alimentares saudáveis desde a infância é imprescindível, uma vez que 
estes são formados nesta fase da vida. Agora, assinale a opção CORRETA: 
 
 Apenas as afirmativas II e III estão incorretas. 
 
Somente a afirmativa I está correta. 
 Todas as afirmativas estão corretas. 
 
Todas as afirmativas estão incorretas. 
 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
 
 
Explicação: 
I A alimentação é a primeira aprendizagem social da criança e a imersão da criança em um contexto alimentar, inerente a 
cada cultura, irá influenciar nas escolhas alimentares. Dessa forma, cada vez mais, torna-se importante a educação alimentar 
infantil inserida, de forma significativa, tanto no ambiente familiar quanto escolar. 
II A promoção de práticas alimentares saudáveis está inserida no contexto da adoção de estilos de vida saudáveis, 
componente importante da promoção da saúde, uma das diretrizes da atual Política Nacional de Alimentação e Nutrição 
(PNAN). Cada vez mais, a promoção da alimentação saudável faz parte dos novos paradigmas da saúde, avaliada de forma 
holística, na qual todos os fatores e contextos nos quais as pessoas encontram-se inseridas possuem influência na saúde e 
qualidade de vida. 
III A realização de oficinas de capacitação sobre educação nutricional para todos os atores envolvidos na comunidade escolar, 
como os professores é imprescindível para a intervenção nutricional no âmbito escolar. 
 IV Os hábitos alimentares são formados na infância, justificando as ações de educação nutricional nessa fase do ciclo da 
vida. 
 
 
 
Ref.: 201301680948 
 
 
 
 8a Questão 
 
 
O grupo de alimentos integrais (cereais, massas e pães) estão na base da pirâmide alimentar e 
são fontes principalmente dos seguintes nutrientes: 
 
 Lipídios, ferro e zinco. 
 Carboidratos, fibras e vitaminas do complexo B. 
 
Vitamina E e ácidos graxos essenciais. 
 
Ácidos graxos saturados e colesterol. 
 
Vitamina C e proteína de alto valor biológico. 
 
 
Explicação: 
Devido à presença de carboidratos, fibras e vitaminas do complexo B, os cereais integrais e os 
produtos feitos com eles, como os pães integrais, as massas integrais e biscoitos integrais, foram 
dispostos em um mesmo grupo na pirâmide alimentar que corresponde à base da mesma. 
Ref.: 201301681009 
 
 
 
 1a Questão 
 
 
Os distúrbios causados por deficiência ou excesso de nutrientes estão entre as maiores causas 
de morbimortalidade. Assim, a avaliação do estado nutricional é de extrema importância, a fim 
de identificar estes distúrbios. A alternativa que apresenta apenas ações de diagnóstico em 
avaliação nutricional é: 
 
 exame clínico, exames radiográficos e cálculo da dieta. 
 
ecocardiograma, urografia excretora e balanço hídrico. 
 antropometria, exames laboratoriais e anamnese alimentar. 
 
exames radiográficos, ingestão alimentar e balanço hídrico. 
 
prescrição dietética, registro alimentar e exames radiográficos. 
 
 
Explicação: 
A avaliação antropométrica, juntamente com exames laboratoriais e anamnese alimentar são 
importantes ações para o diagnóstico nutricional. 
 
 
 
Ref.: 201301681027 
 
 
 
 2a Questão 
 
 
Dos indicadores utilizados na avaliação nutricional do paciente hospitalizado o que NÃO 
caracteriza a dinâmica proteica é: 
 
 Dosagem de creatinina urinária. 
 Dosagem da glicemia. 
 
Dosagem de ureia urinária. 
 
Cálculo do balanço nitrogenado. 
 
Dosagem de ácido úrico urinário. 
 
 
Explicação: 
A dinâmica proteica representa as reações de anabolismo ou síntese e catabolismo ou 
degradação que envolvem os aminoácidos que são as unidades básicas estruturais das 
proteínas. Os produtos finais do catabolismo proteico são a ureia, a creatinina e o ácido úrico. 
Além disso, as proteínas são compostos orgânicos nitrogenados. Portanto, tudo que envolver o 
metabolismo do nitrogênio faz parte da dinâmica proteica no organismo humano. Dessa forma, 
a dosagem da glicemia não faz parte dos indicadores da dinâmica proteica. 
 
 
 
Ref.: 201301782986 
 
 
 
 3a Questão 
 
 
Estado Nutricional é o estado de equilíbrio/desequilíbrio, no organismo humano, decorrente da 
relação entre ingestão e necessidade de nutrientes. Na Atenção Integral à Saúde, a avaliação 
do estado nutricional exerce um impacto extremamente importante, visto que é uma avaliação 
feita ao indivíduo/paciente para verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo 
alcançada. Dentre os parâmetros antropométricos, a relação cintura-quadril (RCQ) é utilizada 
para identificar o tipo de distribuição de gordura (andróide ou ginóide). Nesse contexto, a 
relação cintura-quadril (RCQ) é um importante parâmetro para monitoramento do: 
 
 Risco para desenvolvimento dedoenças cardiovasculares. 
 
Risco para desenvolvimento de osteoporose. 
 
Risco para desenvolvimento de anemia ferropriva. 
 
Risco para desenvolvimento de doenças imunológicas. 
 
Risco para desenvolvimento de doenças reumatológicas. 
 
 
Explicação: 
O acúmulo de gordura na região do abdomen superior, que caracteriza a obesidade abdominal 
ou androide, é um importante fator de risco para o infarto agudo do miocárdio. A gordura 
depositada nessa região comprime vasos sanguíneos que irrigam o coração, dificultando o 
retorno de sangue para o coração. Ao se determinar a relação cintura-quadril, pode se 
evidenciar o local do acúmulo da gordura. 
 
 
 
Ref.: 201301681002 
 
 
 
 4a Questão 
 
 
A literatura mundial relata que desnutrição proteico-calórica está presente entre 30% e 50% 
dos pacientes hospitalizados. A importância do diagnóstico e tratamento da desnutrição torna-
se clara na medida em que ocorrem associações entre a desnutrição e maior permanência 
hospitalar, maior frequência de complicações, menor velocidade de cicatrização, maior 
morbimortalidade e maior dispêndio de recursos (WAITZBERG, D.L.). Dessa forma, os objetivos 
da avaliação do estado nutricional são: 
 
 Verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada e diagnosticar 
apenas as causas dos excessos nutricionais. 
 
Identificar apenas os indivíduos que apresentam carência nutricional e estabelecer 
medidas de controle curativas. 
 
Verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada e diagnosticar 
apenas as causas das deficiências nutricionais. 
 Identificar os indivíduos que necessitam de cuidado nutricional, diagnosticar as causas 
dos problemas nutricionais e estabelecer medidas de controle preventivas e/ou 
curativas. 
 
Identificar as causas dos problemas nutricionais e estabelecer apenas medidas de 
controle preventivas. 
 
 
Explicação: 
A avaliação do estado nutricional é a mais importante etapa do manejo nutricional. É através da 
AEN que toda a conduta nutricional é traçada. Por isso, quanto mais detalhada for a AEN, 
melhor será o acompanhamento do paciente. Todos necessitam de cuidado nutricional, 
entretanto, os pacientes hospitalizados, principalmente, os confinados ao leito, necessitam de 
um amparo maior e um cuidado nutricional mais efetivo. Somente através da AEN é que tanto 
medidas de controle preventivas quanto curativas poderão ser traçadas. 
 
 
 
Ref.: 201301680961 
 
 
 
 5a Questão 
 
 
Os indicadores bioquímicos que caracterizam o turnover ósseo são: 
 
 Dosagem de cálcio e ferro sérico. 
 
Dosagem de estradiol e ferritina sérica. 
 
Dosagem da glicemia e lipidograma. 
 Dosagem plasmática de fosfatase alcalina de origem óssea e do NTx urinário 
 
Dosagem de calcitriol e zinco sérico. 
 
 
Explicação: 
A dinâmica óssea ou turn over ósseo está relacionada à formação e degradação da massa 
óssea. Existem indicadores bioquímicos específicos que podem evidenciar o turn over ósseo. Por 
exemplo, a dosagem sanguínea da enzima fosfatase alcalina de origem óssea é um importante 
indicador da formação da massa óssea. Os osteoblastos, que são as células envolvidas na 
formação da matriz óssea, secretam grande quantidade dessa enzima no momento da formação 
tanto matriz orgânica (fibras de colágeno tipo I, proteoglicanos, etc) quanto inorgânica óssea 
(cristais de hidroxiapatita). Já a dosagem de NTx urinário é o oposto. Os osteoclastos, células 
envolvidas na degradação da matriz óssea, produzem enzimas colagenases que degradam o 
colágeno ósseo. O NTx representa um pedaço do colágeno ósseo (telopeptídio N terminal da 
cadeia polipeptídica do colágeno) que é excretado na urina. Portanto, a dosagem da enzima 
fosfatase alcalina de origem óssea é um importante indicador da formação óssea, enquanto 
a dosagem de NTx urinário é um importante indicador da degradação óssea. 
 
 
 
Ref.: 201301656465 
 
 
 
 6a Questão 
 
 
O questionário Avaliação Global Subjetiva consiste em três partes. De acordo 
com as sentenças a seguir, marque a opção correta. 
 
I A primeira parte colhe dados da história do paciente, visando avaliar a 
perda de peso nos seis meses anteriores à avaliação e verificar alteração de 
peso nas últimas duas semanas. 
II Na segunda parte, realiza-se o exame físico, objetivando medir a perda de 
gordura, de massa muscular e a presença de líquido no espaço extravascular. 
III Na segunda parte, também faz-se avaliação por meio de palpação e 
inspeção dos braços, ombros, costelas etc. 
IV A terceira parte corresponde a classificação do estado nutricional do 
paciente em bem nutrido, moderadamente desnutrido ou suspeito de 
desnutrição e gravemente desnutrido. 
V A terceira parte faz-se avaliação laboratorial por meio de prontuários 
médicos. 
 
 I, II, III e IV estão corretas 
 Todas as alternativas estão corretas 
 Apenas a alternativa V está correta 
 I, II e V estão corretas 
 Todas as alternativas estão incorretas 
 
 
Explicação: 
A avaliação nutricional subjetiva, como o próprio nome diz, consta de métodos subjetivos e 
exames laboratoriais fazem parte dos métodos objetivos. 
 
 
 
Ref.: 201301680979 
 
 
 
 7a Questão 
 
 
O índice de massa corporal (IMC) é uma medida muito utilizada no diagnóstico nutricional, 
estando associado ao risco de desenvolvimento de doenças. Um paciente com IMC maior ou 
igual a 30 Kg/m2 pode ter maior risco de desenvolver várias doenças. A alternativa que NÃO 
apresenta uma doença que pode acometer este paciente é: 
 
 diabetes. 
 artrite reumatóide. 
 
hipertensão. 
 
obesidade. 
 
síndrome metabólica. 
 
 
Explicação: 
Um resultado do IMC elevado sozinho não é um bom indicador de obesidade, mas quando 
associado a outros parâmetros, como a espessura das pregas cutâneas, que indicam a reserva 
de gordura subcutânea, pode ser um bom parâmetro para diagnosticar a obesidade e todas as 
desordens metabólicas associadas, como as doenças cardiovasculares, entre outras. Portanto, 
IMC elevado na maioria das vezes se associa à obesidade e às doenças crônicas não 
transmissíveis. A artrite reumatoide é uma doença articular inflamatória crônica que não está 
associada ao excesso de peso. Pelo contrário. Na maioria das vezes, os pacientes são 
desnutridos. 
 
 
 
Ref.: 201301680982 
 
 
 
 8a Questão 
 
 
O estado nutricional pode refletir-se na aparência do indivíduo. Alguns tecidos podem servir como 
indicadores do estado nutricional geral e ingestão adequada de nutrientes específicos. No exame 
físico devemos analisar com atenção a pele, cabelo, dentes, gengivas, lábios, língua e olhos. A 
presença de petéquias na pele pode estar relacionada com a deficiência de: 
 
 tiamina. 
 
niacina. 
 
riboflavina. 
 
vitamina D. 
 vitamina C. 
 1a Questão 
 
A dieta contra-indicada para pacientes com insuficiência renal é: 
 
 Pastosa. 
 
Branda. 
 
Hiperglicídica. 
 Hiperssódica. 
 
Hipoproteica. 
 
 
Explicação: 
Pacientes que possuem comprometimento renal não devem ingerir grandes quantidades de 
sódio na dieta. O sódio em excesso promove retenção hídrica e sobrecarga renal. 
 
 
 
Ref.: 201301681076 
 
 
 
 2a Questão 
 
 
A terapia nutricional enteral pode beneficiar pacientes com patologias hipermetabólicas, como 
sepse, traumas e queimaduras de grande extensão, uma vez que nestes casos a necessidade 
de nutrientes está aumentada. Marque a afirmativa que indica SOMENTE vantagens deste tipo 
de terapia: 
 
 
Comprometimento do estado nutricional e diminuição do aporte calórico. 
 Manutençãoda competência imunológica e aumento do tempo de internação. 
 
Manutenção da integridade da mucosa intestinal e promoção do balanço nitrogenado 
negativo (catabolismo). 
 Recuperação do estado nutricional e aumento da competência imunológica. 
 
Manutenção da hipotrofia das microvilosidades intestinais e melhora do balanço 
nitrogenado. 
 
 
Explicação: 
A recuperação do estado nutricional e aumento da competência imunológica dos pacientes é uma das vantagens da 
terapia nutricional enteral. As placas de peyer localizadas na lâmina própria do intestino delgado, produzem 
linfócitos B. Além disso, é à nível das microvilosidades intestinais que ocorre a absorção dos nutrientes da 
alimentação. 
 
 
 
Ref.: 201301681079 
 
 
 
 3a Questão 
 
 
A sequência de Robin (SR) é descrita na literatura como uma tríade de anomalias caracterizada 
por micrognatia, glossoptose e fissura de palato. Clinicamente, a tríade se expressa por 
obstrução das vias aéreas e dificuldades alimentares que são mais frequentes e mais graves no 
período neonatal. A heterogeneidade das manifestações clínicas também é uma de suas 
características, podendo a criança expressar desde leve dificuldade respiratória e alimentar até 
graves crises de asfixia, que podem levar ao óbito se não houver rápida intervenção médica. As 
dificuldades alimentares se caracterizam por pouco volume de leite ingerido, alimentação por 
via oral (VO) demorada (geralmente maior que 30 minutos), fadiga, tosse, engasgos, vômitos e 
regurgitações durante e após as mamadas. Essas dificuldades alimentares podem levar à 
desnutrição protéico-calórica (MARQUES et al, 2005. Disponível em ). Para evitar as 
dificuldades alimentares e a desnutrição protéico-calórica, os lactentes com SR podem ser 
alimentados através da: 
 
 gastrostomia. 
 
sonda nasojejunal. 
 
sonda nasogástrica. 
 
jejunostomia. 
 
sonda nasoduodenal. 
 
 
Explicação: 
Diante da necessidade de uma Terapia Nutricional Enteral prolongada preconiza-se a realização 
da gastrostomia que é uma alternativa mais vantajosa à sondagem nasogástrica por ser mais 
confortável, permitir maior mobilidade do paciente, não interferir com a respiração e os 
mecanismos fisiológicos de limpeza das vias aéreas. Atualmente, a gastrostomia endoscópica 
percutânea (GEP) é o método de escolha para nutrição enteral prolongada. O estoma, ou seja, 
o orifício por onde a sonda de alimentação entra no estômago, não deve ser tocado nas 
primeiras 8 a 12 horas após a instalação da GEP. O ideal é utilizar a sonda para a alimentação 
dentro de 12 a 24 horas após o procedimento. Fontes: 
http://revista.fmrp.usp.br/2011/vol44n1/Simp4_Gastrostomia_e_jejunostomia%20atual.pdf 
http://www.progastrojoinville.com.br/enciclopedia/gastrostomia 
 
 
 
Ref.: 201301681071 
 
 
 
 4a Questão 
 
 
Alimentar um paciente por sonda, por via nasal ou ostomia, necessita de cooperação do mesmo 
e de seus familiares, principalmente quando existe indicação dessa terapia no domicílio. As 
alternativas abaixo representam opções para a redução da ansiedade e o aumento na 
segurança dos pacientes, com exceção de: 
 
 Estimular e ensinar o paciente e seus familiares a participar dos cuidados com as 
sondas e administração das dietas. 
 
A motivação individual desempenha papel importante no comportamento do paciente. 
 
Informar a necessidade da terapia nutricional que ajudará na melhora do seu estado 
nutricional. 
 Ressaltar apenas os riscos das complicações desse tipo de dieta. 
 
Melhorar a qualidade de informação e a compreensão do paciente sobre sua 
enfermidade. 
 
 
Explicação: 
O paciente que necessita se alimentar através de sondas posicionadas no TGI perde, muitas 
vezes, a alegria de viver por não poder sentir o gosto e o aroma dos alimentos. É 
imprescindível que a equipe multiprofissional de saúde juntamente com a família do paciente 
forneçam um profundo amparo psicológico. 
 
 
 
Ref.: 201301681060 
 
 
 
 5a Questão 
 
 
São alimentos que podem ser oferecidos a pacientes quando há indicação de dieta pastosa com 
EXCEÇÃO de: 
 
 Frutas in natura. 
 
Doces em pasta. 
 
Suflê de legumes. 
 
Frutas cozidas. 
 
Purê de legumes. 
 
 
Explicação: 
As frutas in natura são ricas em fibras e nas dietas pastosas os alimentos possuem sua 
consistência modificada (em forma de purê, souflê, gel e etc). 
 
 
 
Ref.: 201301681068 
 
 
 
 6a Questão 
 
 
A presença de obstrução pilórica, hipertensão portal, ascite, hepatomegalia e peritonite são 
algumas contra-indicações da: 
 
 sonda nasojejunal. 
 gastrostomia. 
 
dieta líquida restrita. 
 
dieta zero. 
 
jejunostomia. 
 
 
Explicação: 
A gastrostomia percutânea endoscópica (GPE) é caracterizada como uma via alternativa de alimentação 
que utiliza a via enteral nos pacientes que possuem o trato gastrointestinal funcionante, mas que 
apresentam inabilidade ou impossibilidade de alimentação pela via oral. Em algumas situações, a GPE 
deve ser contraindicada como na presença de obstrução do trato gastrointestinal ou dificuldade de 
aproximar a parede anterior do estômago à parede abdominal, como ocorre em ressecções gástricas 
prévias, ascite, hepatomegalia e obesidade, impedindo adequada transiluminação gástrica. As 
contraindicações relativas englobam doenças neoplásicas, infiltrativas e inflamatórias do estômago e da 
parede abdominal, pela possibilidade de sua disseminação no trajeto da punção, presença de cateteres 
de diálise peritoneal, de derivação ventrículo-peritoneal pelo risco de peritonite e doenças respiratórias 
graves, pela dificuldade de realização da endoscopia. (Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1415-
52732005000400010. Acesso em: 08/05/2018). 
 
 
 
Ref.: 201301734855 
 
 
 
 7a Questão 
 
 
O profissional de Enfermagem deve ficar atento às complicações que podem ocorrer em função 
do suporte nutricional parenteral, a fim de evitá-las. Com relação a este tipo de suporte 
nutricional, é INCORRETO afirmar: 
 
 O enfermeiro deve ficar atento ao aparecimento de sinais de infecção próximo ao 
cateter, uma vez que infecções por fungos e bactérias são complicações graves que 
podem ocorrer na nutrição parenteral. 
 
Deve-se preferir a nutrição parenteral periférica quando o paciente for permanecer por 
curto período em suporte nutricional, pois há menor risco de complicações do que na 
nutrição parenteral total. 
 
As complicações metabólicas, como hiperglicemia e distúrbios do equilíbrio ácido-básico, 
podem ocorrer no suporte nutricional parenteral, por isso é necessário monitorar estes 
parâmetros. 
 
Na via parenteral total utiliza-se um cateter em uma veia central, normalmente a 
subclávia, o que permite um aporte calórico maior ao paciente. 
 No suporte nutricional parenteral total, o enfermeiro deve infundir a dieta, por meio de 
uma sonda a nível entérico ou gástrico. 
 
 
Explicação: 
Na NPT - Nutrição Parenteral Total, a dieta é infundida por uma veia de maior diâmetro, 
geralmente a subclávia ou jugular interna, sendo indicada para pacientes com necessidade de 
nutrição parenteral por longo período de tempo. Na terapia nutricional parenteral, o TGI é 
completamente excluído do processo. 
 
 
 
Ref.: 201301690191 
 
 
 
 8a Questão 
 
 
Sobre as Dietas Hospitalares são feitas as seguintes afirmações: I-A Dieta líquida Restrita 
consiste em uma refeição com resíduos e que atinge facilmente as necessidades energéticas do 
paciente. II-A Dieta Branda é rica em fibras, preparada com pouca gordura e poucos 
condimentos. III-A Dieta Líquida Completa pode ser composta por leite, gelatina, iogurte, 
mingau,sopa liquidificada e suco de frutas. É de fácil digestão, contém lactose e é pobre em 
fibras. IV-A dieta pastosa é muito utilizada para quem tem dificuldade de mastigação e 
deglutição, em pós-operatórios e em pacientes neurológicos. É uma preparação normalmente de 
fácil aceitação pela sua boa aparência e de consistência sólida. V-Dieta normal inclui todos os 
tipos de alimentos e preparações saudáveis, conforme hábitos e costumes regionais, baseando-se 
nas necessidades nutricionais de um indivíduo. Assinale a alternativa CORRETA: 
 
 Apenas as alternativas II,III e IV estão corretas. 
 
Apenas as alternativas I, IV e V estão corretas. 
 
Apenas as alternativas II,III e V estão corretas. 
 Apenas as alternativas III e V estão corretas. 
 
Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas. 
 1a Questão 
 
 
Leia o caso clínico: Uma mulher obesa de 33 anos procura seu médico com queixa de ganho de 
12 kg nos últimos 12 meses, após sua segunda gestação. Refere que tem preferência por 
doces, não faz lanches, passa o dia trabalhando e come mais à noite, quando chega em casa. É 
sedentária e nega tabagismo. Mãe de 3 filhos, gesta 3 para 3, teve depressão pós-parto na sua 
segunda gestação, mas não nessa última. Sua mãe é diabética e seu pai morreu aos 57 anos de 
infarto agudo do miocárdio. Sua irmã tem hipotireoidismo. Ao exame: peso 89kg, estatura 155 
cm, PA 140 x 90 mmHg, cintura 97 cm, quadril 103 cm, tireóide discretamente aumentada, 
elástica, firme, heterogênea. Presença de acantose nigricans em axila e pescoço, característica 
de resistência periférica à insulina; estrias esbranquiçadas em abdome, que ela afirma que 
apareceu após a gestação. Apresenta os seguintes exames laboratoriais: glicemia 102 mg/dl; 
colesterol total 225 mg/dl; triglicerídios 188mg/dl; HDL 33mg/dl; TSH 2,2 mU/l. Todos somos 
unânimes em afirmar que a obesidade e a síndrome metabólica constituem sérios problemas de 
saúde pública. De acordo com a paciente do caso clínico, apesar de ter 33 anos, seu 
prognóstico não é nada bom: a paciente apresenta risco de infarto agudo do miocárdio em 10 
anos. De acordo com os critérios de diagnóstico estabelecidos pela International Diabetes 
Federation (IDF), assinale a opção que contém APENAS as principais características da paciente 
que a enquadaram como portadora da síndrome metabólica: 
 
 obesidade, glicemia 102 mg/dl; colesterol total 225 mg/dl; triglicerídios 188mg/dl; HDL 
33mg/dl; presença de acantose nigricans em axila e pescoço; PA 140 x 90 mmHg. 
 
glicemia 102 mg/dl, preferência por doces, ingestão alimentar noturna em excesso, 
depressão pós-parto, tireóide discretamente aumentada, elástica, firme. 
 
cintura 97 cm, quadril 103 cm, peso 89kg, estatura 155 cm, depressão pós-parto, 
triglicerídios 188mg/dl, TSH 2,2 mU/l, colesterol total 225 mg/dl, depressão pós-parto. 
 
ganho de 12 kg, preferência por doces, sedentarismo, presença de estrias 
esbranquiçadas em abdome, tireóide discretamente aumentada, elástica e firme. 
 
glicemia 102 mg/dl; TSH 2,2 mU/l; sedentarismo; depressão pós-parto; presença de 
estrias esbranquiçadas em abdome; tireóide discretamente aumentada, elástica e firme. 
 
 
 
 
Ref.: 201301734213 
 
 
 
 2a Questão 
 
 
A terapia nutricional no diabetes mellitus é importante no tratamento e na prevenção das 
complicações relacionadas a esta doença. Indique a afirmativa que apresenta somente objetivos 
da terapia nutricional no diabetes: 
 
 Fornecer dieta hiperglicídica e hiperlipídica. 
 Manter a glicemia normalizada e atingir ou manter o peso corporal adequado. 
 
Manter a hiperglicemia e o peso corporal normal. 
 
Manter o paciente em restrição calórica e selecionar os nutrientes específicos. 
 
Adaptar a dieta às necessidades específicas do paciente e repor eletrólitos através da 
dieta. 
 
 
Explicação: 
A manutenção da glicemia e a adequação do peso corporal são metas a serem alcançadas nos 
pacientes diabéticos. 
 
 
 
 
Ref.: 201301734186 
 
 
 
 3a Questão 
 
 
A prática de atividade física orientada traz grandes benefícios para o controle glicêmico no 
paciente diabético, prevenindo complicações e contribuindo para a melhora na qualidade de 
vida desses pacientes. Com relação ao efeito benéfico da atividade física para o paciente 
diabético, é INCORRETO afirmar: 
 
 A prática da atividade física contribui para diminuir a gordura corporal, o que pode 
contribuir para diminuir a resistência à insulina, nos casos de diabetes tipo II. 
 
A prática da atividade física estimula a produção de insulina, o que é benéfico para o 
paciente diabético. 
 
A prática da atividade física contribui para aumentar a captação de glicose, 
contribuindo para normalização da glicemia. 
 A prática da atividade física diminui a captação de glicose pela célula, causando 
hipoglicemia. 
 
A prática da atividade física eleva a sensibilidade da célula à insulina. 
 
 
 
 
Ref.: 201301734818 
 
 
 
 4a Questão 
 
 
Paciente do sexo masculino, de 40 anos de idade, apresenta obesidade andróide, ou seja, 
excesso de gordura viscero-abdominal e resistência periférica à insulina. Marque a opção que 
apresenta as principais complicações desse tipo de obesidade do paciente: 
 
 hipercarotenodermia e icterícia. 
 doenças cardiovasculares e diabetes mellitus. 
 
doenças do aparelho locomotor. 
 
hipocalemia e hiponatremia. 
 
distúrbios hematológicos e neurológicos. 
 
 
Explicação: 
A obesidade androide, que é caracterizada por um maior acúmulo de gordura na região 
abdominal, oferce um grande risco de infarto do miocárdio devido à compressão externa dos 
vasos que irrigam o coração pela gordura visceral. Se esses vasos já apresentarem algum grau 
de obstrução, a situação fica mais comprometida ainda. 
 
 
 
 
Ref.: 201301734819 
 
 
 
 5a Questão 
 
 
Paciente do gênero feminino, de 44 anos de idade, apresenta excesso de gordura na região 
glúteo femoral (quadril, nádegas e pernas). De acordo com a localização da gordura, marque a 
opção que apresenta o tipo de obesidade apresentada por esta paciente: 
 
 Obesidade ginóide ou periférica. 
 
Obesidade andróide ou central. 
 
Obesidade hipertrófica. 
 
Obesidade hiperplásica. 
 
Obesidade hiperplásica e hipertrófica. 
 
 
Explicação: 
De acordo com a localização da gordura, a obesidade ginóide ou periférica é caracterizada pelo 
excesso de gordura na região glúteo femoral (quadril, nádegas e pernas). 
 
 
 
 
Ref.: 201301687232 
 
 
 
 6a Questão 
 
 
A doença cardiovascular é umas das principais causas de morte em todo mundo. Com relação 
ao tratamento dietoterápico para diminuir a hipercolesterolemia É CORRETO afirmar que: 
 
 Recomenda-se ingerir 35% do valor calórico total na forma de proteínas. 
 
Recomenda-se consumir 10% do valor calórico total das gorduras na forma de ácidos 
graxos trans. 
 
Recomenda-se restringir o consumo de carboidratos para 45% do valor calórico total. 
 
A ingestão de colesterol alimentar deve ser maior que 200mg/dia. 
 Recomenda-se consumir uma dieta rica em fibras (20g/dia). 
 
 
 
 
Ref.: 201301734207 
 
 
 
 7a Questão 
 
 
Paciente do gênero feminino, de 22 anos de idade, com diagnóstico de diabetes tipo I, procurou 
o serviço de saúde onde você é o enfermeiro responsável. Você orientou a paciente a agendar 
uma consulta com o nutricionista e também deu algumas orientações nutricionais, que podem 
contribuir para manter a glicemia normal e prevenir as complicações do diabetes, até que a 
paciente seja avaliada individualmente pela nutricionista da unidade. Indique a afirmativa queapresenta algumas orientações nutricionais, que devem ser dadas à paciente. 
 
 Ingerir somente alimentos na forma líquida, isenta de carboidratos. 
 
Aumentar o consumo de gordura insaturada e de colesterol; diminuir o consumo de fibras 
e fracionar as refeições de 3 a 4 horas. 
 
Diminuir os alimentos ricos em gordura insaturada; aumentar o consumo de gordura 
saturada e aumentar o consumo de fibras. 
 Fracionar as refeições em no mínimo três intermediárias (colação, lanche e ceia) e três 
básicas (desjejum, almoço e jantar) e dar preferência a consumir os carboidratos na 
forma integral, pois são ricos em fibras, que melhoram o controle da glicemia sanguínea. 
 
Diminuir o consumo de alimentos ricos em fibras solúveis, pois estes podem causar 
hiperglicemia. 
 
 
Explicação: 
A orientação nutricional de fracionar as refeições em no mínimo três intermediárias (colação, 
lanche e ceia) e três básicas (desjejum, almoço e jantar) é imprescindível para normalizar a 
glicemia e prevenir os perigosos picos hiperglicêmicos, assim como, as quedas bruscas na 
glicemia. Os alimentos integrais por serem ricos em fibras são indicados pois possuem um índice 
glicêmico mais baixo e melhoram o controle da glicemia. 
 
 
 
 
Ref.: 201302207055 
 
 
 
 8a Questão 
 
 
A obesidade afeta grande parte da população, podendo desencadear inúmeras complicações 
como a síndrome metabólica, cujas principais manifestações clínicas são: 
 
 Hiperglicemia, icterícia e constipação intestinal. 
 
Dislipidemias, gastrite e acantose nigricans. 
 
Hipercolesterolemia, úlcera péptica e hipotensão. 
 
Hipertrigliceridemia, dispepsia e cianose de extremidades. 
 Hipertensão arterial sistêmica, hiperinsulinemia e hipertrigliceridemia. 
 
Ref.: 201302120606 
 
 
 
 1a Questão 
 
 
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que acomete predominantemente a 
membrana sinovial ocorrendo a liberação de mediadores inflamatórios que reagem com os 
constituintes do próprio tecido destruindo a articulação. O impacto da doença é grande 
ocorrendo além das manifestações articulares, manifestações extra articulares, também. As 
opções representam algumas manifestações extra articulares, COM EXCEÇÃO DE: 
 
 Dor ao mastigar. 
 
Xerostomia. 
 
Fraqueza. 
 
Mal estar. 
 
Fadiga. 
 
 
Explicação: 
Manifestações extra-articulares, como o próprio nome diz, são manifestações clínicas que não 
estão relacionadas às articulações. Quando os pacientes relatam dor ao mastigar o alimento, 
essa manifestação clínica está relacionada ao comprometimento da articulação temporo-
mandibular (ATM), sendo, portanto uma manifestação articular. 
 
 
 
Ref.: 201301734834 
 
 
 
 2a Questão 
 
 
A osteoporose acomete um número crescente de mulheres em todo o mundo, sendo 
considerada um importante problema de saúde pública. Sobre esta doença do aparelho 
locomotor, é INCORRETO afirmar: 
 
 A prevenção da osteoporose está relacionada ao adequado estado nutricional de cálcio e 
de outros nutrientes que participam da manutenção da massa óssea. 
 
As principais partes ósseas que são acometidas nesta doença são a coluna lombar e o 
fêmur proximal, que são alvos de fraturas. 
 
A depleção do hormônio estrogênio é um dos fatores de risco para osteoporose. 
 
Nesta doença há diminuição da massa óssea, resultando em uma diminuição na 
densidade mineral óssea. 
 A prevenção da osteoporose deve ser iniciada na idade adulta, momento em que há 
aumento na atividade osteoclástica. 
 
 
Explicação: 
A prevenção da osteoporose deve ser iniciada na infância e continuar durante a adolescência pois 
nessas fases ocorre o aumento na atividade osteoblástica. Até o final da adolescência, cerca de 
90 a 95% do pico de massa óssea já foi alcançado. 
 
 
 
Ref.: 201302194810 
 
 
 
 3a Questão 
 
 
Com relação ao tratamento não farmacológico da osteoporose no idoso, é recomendado um 
aumento no aporte de vários nutrientes na dieta, COM EXCEÇÃO DE: 
 
 Cálcio. 
 
Vitamina D. 
 Cafeína. 
 
Vitamina C. 
 
Lactose. 
 
 
 
Ref.: 201301810264 
 
 
 
 4a Questão 
 
 
A terapia farmacológica de uso contínuo indicada para o tratamento da artrite reumatoide 
exerce um impacto negativo no estado nutricional dos pacientes. As opções abaixo representam 
alguns efeitos colaterais dos fármacos anti-inflamatórios) COM EXCEÇÃO DE: 
 
 Balanço nitrogenado negativo. 
 
Excreção urinária de vitamina C. 
 Absorção intestinal de cálcio. 
 
Hipercalciúria. 
 
Lesão da mucosa gástrica. 
 
 
Explicação: 
Os principais efeitos colaterais dos fármacos anti-inflamatórios estão relacionados aos prejuízos 
na absorção intestinal dos nutrientes, em virtude, da lesão na mucosa do trato gastrointestinal. 
 
 
 
Ref.: 201301810228 
 
 
 
 5a Questão 
 
 
O cálcio é o mais abundante cátion divalente do organismo humano, o qual contribui com 
aproximadamente 1,5 a 2,0% do peso corporal total do organismo adulto. Mais de 99% do 
cálcio total do organismo é encontrado nos ossos e dentes formando o tecido ósseo. Sobre as 
fontes alimentares de cálcio e sua biodisponibilidade no organismo humano é INCORRETO 
afirmar que: 
 
 Os vegetais folhosos, apesar do teor expressivo de cálcio, são fontes relativamente 
limitadas pelo elevado teor do inibidor mais potente da absorção de cálcio, o ácido 
oxálico. 
 
Dietas hiperproteicas promovem hipercalciúria, ou seja, aumento na excreção urinária de 
cálcio. 
 
A ingestão de gordura tem um impacto negativo sobre o balanço de cálcio somente 
durante a esteatorreia. 
 
O ácido fítico, a forma de armazenamento do fósforo em sementes, encontrado 
principalmente em cereais integrais, é um inibidor da absorção de cálcio por formar um 
composto insolúvel, o fitato de cálcio. 
 As fontes alimentares de cálcio menos biodisponíveis são os laticínios, principalmente 
leite, iogurte e queijos. 
 
 
Explicação: 
As fontes alimentares de cálcio mais biodisponíveis são os laticínios, principalmente leite, 
iogurte e queijos, devido à presença da lactose e de vitamina D. 
 
 
 
Ref.: 201301734150 
 
 
 
 6a Questão 
 
 
O cálcio é um dos micronutrientes mais importantes na prevenção da osteoporose. Com relação 
às fontes alimentares e biodisponibilidade deste nutriente, é INCORRETO afirmar: 
 
 A lactose aumenta a biodisponibilidade de cálcio. 
 
A ingestão adequada de vitamina D aumenta a biodisponibilidade de cálcio. 
 O ácido fítico, presente nos cereais integrais, aumenta a absorção de cálcio. 
 
A elevada ingestão de fósforo diminui a absorção de cálcio. 
 
Os vegetais folhosos contêm ácido oxálico, que diminui a absorção de cálcio. 
 
 
 
Ref.: 201301734271 
 
 
 
 7a Questão 
 
 
Campanhas de prevenção são fundamentais para minimizar a incidência de várias doenças, 
dentre as quais podemos destacar a osteoporose. O enfermeiro deve conhecer os principais 
fatores de risco para esta doença, inclusive os nutricionais. A ingestão excessiva de café exerce 
impacto negativo na saúde óssea, principalmente em mulheres que já apresentam osteoporose, 
pois: 
 
 Promove hipercalciúria. 
 
Promove aumento na absorção intestinal de cálcio. 
 
Promove a síntese do colágeno ósseo. 
 
Promove aumento na atividade osteoblástica. 
 
Promove aumento na ativação do calcitriol. 
 
 
 
Ref.: 201301810235 
 
 
 
 8a Questão 
 
 
O aumento na incidência e prevalência da osteoporose em todo mundo tem estimulado 
pesquisadores a explorar novas intervenções parasua prevenção. Apesar das doenças ósseas 
terem etiologias complexas, o desenvolvimento de algumas pode ser minimizado pelo 
fornecimento de nutrientes adequados em períodos apropriados durante o ciclo da vida. Sobre a 
prevenção da osteoporose é INCORRETO afirmar que: 
 
 A prevenção está relacionada ao adequado estado nutricional de cálcio e de outros 
nutrientes que participam da manutenção do esqueleto. 
 Pacientes com hipocloridria podem se beneficiar com suplementos que contêm cálcio sob 
a forma de carbonato de cálcio, que é insolúvel, especialmente em pH neutro. 
 
A aquisição de massa óssea é dependente da complexa interação entre fatores genéticos, 
fisiológicos e ambientais (destacando-se os fatores nutricionais porque podem ser 
modificados). 
 
A intervenção nutricional como tentativa de prevenção da osteoporose é potencialmente 
mais importante no momento da formação e maturação do esqueleto (infância e 
adolescência), no qual a taxa de acúmulo de massa óssea atinge seu auge. 
 
É importante prevenir, ou pelo menos retardar, o aparecimento da osteoporose através 
de medidas que otimizem o acúmulo máximo de massa óssea durante a infância e 
adolescência, pois quanto maior for o PMO, maior será a reserva óssea com o avanço da 
idade minimizando o impacto da perda óssea. 
 
Ref.: 201301734387 
 
 1a Questão 
 
 
A anemia fisiológica em gestantes é comum devido à: 
 
 Deficiência de ferro, que é um nutriente hematopoético. 
 Expansão do volume plasmático, que não é acompanhada na mesma proporção da 
elevação nos constituintes sanguíneos, ocorrendo a hemodiluição. 
 
Deficiência de ácido fólico, que é um nutriente hematopoiético. 
 
Expansão do volume sanguíneo total. 
 
Deficiência de vitamina B12, que é um nutriente hematopoiético. 
 
 
Explicação: 
A realização de exames laboratoriais é imprescindível para garantir um bom desenvolvimento 
fetal e manter a saúde materna. É importante ter em mente que durante a gestação ocorrem 
várias alterações que são consideradas fisiológicas, como a expansão do volume plasmático. 
Dessa forma, os valores de hematócrito e concentração de hemoglobina diminuem na gestação 
justificando a hemodiluição em virtude da.expansão do volume plasmático que não é 
acompanhada na mesma proporção da elevação nos constituintes sanguíneos. 
 
 
 
Ref.: 201301734384 
 
 2a Questão 
 
 
Com relação ao consumo de adoçante artificial aspartame durante a gestação, NÃO É correto 
afirmar que: 
 
 As gestantes com fenilcetonúria apresentam ausência da enzima necessária para a 
conversão da fenilalanina e sofrem dano cerebral devido à concentração sanguínea 
elevada deste aminoácido, por isso não se recomenda o uso do adoçante aspartame na 
gestação. 
 
Concentrações sanguíneas elevadas da fenilalanina podem levar ao dano cerebral fetal, 
por isso não se recomenda o uso do adoçante aspartame na gestação. 
 
Na maioria das pessoas, a fenilalanina é metabolizada adequadamente. Entretanto as 
gestantes com fenilcetonúria apresentam ausência da enzima necessária para a 
conversão da fenilalanina, por isso não se recomenda o uso do adoçante aspartame na 
gestação. 
 O uso deste adoçante é liberado para todas as gestantes, uma vez que não causa 
nenhuma complicação para o feto. 
 
Deve-se evitar a ingestão deste adoçante devido à liberação do aminoácido fenilalanina 
após sua digestão. 
 
 
 
Ref.: 201301734379 
 
 3a Questão 
 
 
Para garantir uma produção de leite satisfatória recomenda-se que as nutrizes: 
 
 Aumentem a ingestão de líquidos durante as refeições. 
 Tenham uma ingestão hídrica adequada e maior contato afetivo com o recém-nato 
 
Façam a ingestão de laticínios. 
 
Diminuam a ingestão de alimentos proteicos e aumentem a ingestão de alimentos 
gordurosos. 
 
Façam a ingestão de repositores hidroeletrolíticos. 
 
 
Explicação: 
As nutrizes devem ter em mente que para otimizar a produção de leite é primordial que haja um 
maior contato afetivo com o recém-nato que desencadeia o reflexo neuroendócrino da sucção. 
Além disso, uma ingestão hídrica adequada é fundamental, pois durante a produção e ejeção do 
leite, pode ocorrer uma desidratação se a gestante não estiver hidratada adequadamente. 
 
 
 
Ref.: 201301734658 
 
 4a Questão 
 
 
O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que uma gestante com diabetes gestacional pode 
desenvolver a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Considerando o quadro clínico 
característico, é preconizada uma dieta adequada para manter o estado nutricional e não exacerbar os 
sintomas. Com relação à dieta da gestante diabética, leia as afirmativas abaixo: 
 I O cuidado nutricional adequado da gestante diabética contribui para a redução do risco de macrossomia 
no recém-nascido. 
II Alimentos ricos em pectina devem estar presentes na dieta de gestantes com diabetes gestacional devido 
à propriedade da pectina de transformar-se em gel no trato digestivo, diminuindo o tempo necessário para 
absorção do açúcar contido nos alimentos. 
III A ingestão de alimentos refinados e pobres em fibras deve ser diminuída. 
Marque a opção CORRETA: 
 
 Somente as afirmativas II e III estão corretas. 
 
Somente a afirmativa III está correta. 
 
 Todas as afirmativas estão incorretas. 
 
 
Somente as afirmativas II e III estão incorretas. 
 Somente a afirmativa II está incorreta. 
 
 
Explicação: 
A pectina é uma fibra solúvel indicada para a normalização dos níveis glicêmicos. Em virtude da 
sua capacidade de formar um gel no estômago, a velocidade de esvaziamento gástrico é 
aumentada, ou seja, o bolo alimentar (quimo) demora mais tempo para ser liberado para o 
duodeno (primeira porção do intestino delgado). Consequentemente, a velocidade de absorção 
também é lentificada, ou seja, os nutrientes, como a glicose, demoram mais tempo para serem 
absorvidos e minimizando os perigosos picos glicêmicos. Os alimentos ricos em fibras solúveis, 
como a pectina, possuem um índice glicêmico mais baixo. 
 
 
 
Ref.: 201301734382 
 
 5a Questão 
 
 
O café não está contra-indicado durante a amamentação, mas por ser uma bebida com alto 
teor de cafeína, deve ser ingerido com moderação pois: 
 
 A cafeína em excesso pode promover hipercalciúria na nutriz. 
 
A cafeína possui efeito termogênico promovendo ganho de peso na nutriz. 
 
A cafeína em excesso diminui a produção de leite. 
 
A cafeína em excesso promove diminuição nos batimentos cardíacos. 
 
A cafeína em excesso promove retenção hídrica. 
 
 
 
Ref.: 201301734394 
 
 6a Questão 
 
 
A nutrição deficiente na gestação leva a ganho de peso insuficiente, má nutrição intrauterina, 
gerando recém-nascidos de baixo peso. Assim, o cuidado nutricional nesta situação é de 
extrema importância, tanto para saúde materna quanto para o recém-nascido. Com relação às 
necessidades nutricionais na gestação, é CORRETO afirmar: 
 
 Não há necessidade de se fazer suplementação medicamentosa de ácido fólico, pois este 
não é um nutriente importante para o desenvolvimento do feto. 
 
Não há adicional na necessidade energética para gestante, independente do estado 
nutricional. 
 
Não há adicional de proteína, para permitir um balanço energético e proteico positivo, 
para que ocorra desenvolvimento da placenta, síntese de líquido amniótico e síntese de 
tecidos fetais. 
 
Não há necessidade de se ter um adicional de nenhum micronutriente, pois o organismo 
já possui as reservas necessárias. 
 Há necessidade de se ter um adicional de proteína para permitir hipertrofia dos tecidos 
maternos, desenvolvimento da placenta, síntese de líquido amniótico e síntesede 
tecidos fetais. 
 
 
 
Ref.: 201301734351 
 
 7a Questão 
 
 
O leite materno possui uma notável ação protetora. Além da presença de imunoglobulinas, o 
leite humano possui enzimas anti-infecciosas, das quais destaca-se: 
 
 lactase. 
 
amilase. 
 
tripsina. 
 
lipase. 
 lisozima. 
 
 
 
Ref.: 201301734389 
 
 8a Questão 
 
 
Na dieta de gestantes com diabetes gestacional devem estar presentes alimentos ricos em 
ZINCO, tais como, carnes, leite e derivados, nozes, feijões, fígado, cereais integrais, levedo de 
cerveja, gema de ovo entre outros. A afirmativa que justifica tal recomendação é: 
 
 Micronutrientes como zinco estimulam a síntese de glucagon, melhorando a 
tolerância a glicose. 
 
Micronutrientes como zinco aumentam a tolerância à glicose por estimular a 
sensibilidade insulínica. 
 Micronutrientes como zinco são importantes na síntese de insulina. 
 
Micronutrientes como zinco induzem à hipoglicemia. 
 
Micronutrientes como zinco diminuem a síntese de glicose. 
Ref.: 201301783017 
 
 1a Questão 
 
A nutrição adequada durante a adolescência desempenha um papel de destaque na prevenção 
de inúmeras complicações nutricionais. Distúrbios no comportamento alimentar, como a 
anorexia nervosa, são comuns e representam um fator de risco para o desenvolvimento da 
osteoporose. São situações clínicas características da anorexia nervosa, COM EXCEÇÃO DE: 
 
 Acúmulo máximo de massa óssea. 
 
Aumento na reabsorção óssea. 
 
Diminuição no percentual de gordura corporal. 
 
Amenorreia. 
 
Diminuição nos níveis de estrogênio. 
 
 
Explicação: 
A anorexia nervosa desencadeia uma série de consequências, principalmente, quando acomete 
adolescentes femininas. Durante a adolescência a formação da massa óssea é muito intensa e no 
final dessa fase do ciclo da vida cerca de 95% da massa óssea total já foram alcançados. Se 
ocorrer uma redução na ingestão alimentar com uma redução significativa nos nutrientes 
essenciais, como cálcio, a mineralização óssea se torna prejudicada. Além disso, com a perda 
intensa de peso e redução no percentual de gordura corporal, ocorre um estado de 
hipoestrogenemia. A redução na concentração sanguínea de estrogênio promove um aumento na 
atividade osteoclástica, ou seja, na reabsorção óssea (retirada de cálcio dos ossos). 
 
 
 
 
Ref.: 201301734381 
 
 2a Questão 
 
 
Uma nutriz adolescente, devido à amenorréia decorrente de uma hipoestrogenemia, sofre 
aumento na reabsorção óssea e perda de massa óssea. Tal fato compromete o pico de massa 
óssea característico da adolescência podendo levar à: 
 
 Obesidade. 
 
Gota. 
 
Diabetes. 
 
Artrite Reumatoide. 
 Osteoporose. 
 
 
Explicação: 
O pico de massa óssea PMO está relacionado ao acúmulo máximo de massa óssea e no final da 
adolescência cerca de 90 a 95% do PMO já foram alcançados. Portanto, a gestação na 
adolescência é um fator de risco para a osteoporose em virtude do prejuízo no alcance do PMO. 
A hipoestrogenemia que caracteriza essa fase contribui para o aumento na reabsorção óssea, ou 
seja, a retirada de cálcio do osso para o sangue. Então, a adolescente que deveria estar 
acumulando massa óssea, não consegue alcançar ou maximizar o PMO, o que é um fator de risco 
para a osteoporose. 
 
 
 
 
Ref.: 201301734661 
 
 3a Questão 
 
 
A mídia pode exercer influência negativa na saúde óssea, ao preconizar a necessidade de um 
padrão de beleza no qual a magreza ocupa lugar de destaque. A incidência de transtornos 
alimentares, como a anorexia e a bulimia nervosa, vem aumentando, principalmente em 
adolescentes femininas, exacerbando o impacto da perda de massa óssea, durante o processo 
de envelhecimento. São fatores relacionados à perda de massa óssea, em adolescentes 
femininas com anorexia nervosa, COM EXCEÇÃO DE: 
 
 Hipoestrogenemia. 
 Aumento no alcance do pico de massa óssea. 
 
Diminuição intensa na porcentagem de gordura corporal. 
 
Aumento na atividade osteoclástica. 
 
Aumento na reabsorção óssea. 
 
 
 
 
Ref.: 201301734667 
 
 4a Questão 
 
 
Campanhas de educação nutricional são fundamentais para minimizar a incidência de várias 
doenças. O enfermeiro deve conhecer as principais interações entre determinados nutrientes, 
as quais podem comprometer sua absorção. Os adolescentes devem ser orientados a não 
ingerir produtos lácteos após as grandes refeições, devido: 
 
 Ao risco de anemia ferropriva, pois o cálcio interfere na absorção do ferro. 
 
Ao risco de raquitismo, pois o ferro diminui a absorção da vitamina D. 
 
Ao risco de obesidade, pois o cálcio aumenta o apetite. 
 
Ao risco de diabetes, pois o ferro interfere na síntese de insulina. 
 
Ao risco de osteoporose, pois o ferro interfere na absorção do cálcio. 
 
 
Explicação: 
O cálcio e o ferro são cátions divalentes absorvidos na mesma região intestinal. Quando 
consumidos em uma mesma refeição, a absorção do ferro é prejudicada, pois o cálcio interfere 
na absorção do ferro, podendo levar à anemia ferropriva. 
 
 
 
 
Ref.: 201301734665 
 
 5a Questão 
 
 
A fase da adolescência é marcada por intenso crescimento e maturidade sexual, que 
contribuem para aumentar as necessidades nutricionais nesta faixa etária. Indique a afirmativa 
que apresenta uma orientação nutricional para a adolescência. 
 
 Adolescentes femininas devem ingerir muito cálcio, pois este é perdido na menstruação. 
 
Não se deve consumir carnes e derivados nas grandes refeições (almoço e jantar), para 
não diminuir a absorção de ferro, pois estes alimentos são fontes de cálcio que 
diminuem a absorção de ferro. 
 
Não é necessário consumir fontes de vitaminas do complexo B, pois estas não atuam no 
crescimento nesta fase da vida. 
 
Não consumir fontes de ferro, tais como carnes e vísceras, pois podem gerar excesso de 
ferro no organismo, o que prejudica o crescimento do adolescente. 
 Não ingerir produtos lácteos após as grandes refeições (almoço e jantar), devido ao risco 
de anemia ferropriva, pois o cálcio interfere na absorção do ferro. 
 
 
Explicação: 
Os adolescentes devem ser orientados a não ingerir produtos lácteos após as grandes refeições 
(almoço e jantar), devido ao risco de anemia ferropriva, pois o cálcio interfere na absorção do 
ferro. As necessidades de cálcio e ferro estão aumentadas durante a adolescência, tanto pela 
formação da massa óssea quanto muscular. É um período de intenso crescimento. 
Os adolescentes devem ser orientados a consumir carnes e vísceras pois são boas fontes de ferro 
que é um importante nutriente hematopoiético que contribui para o adequado crescimento dos 
adolescentes. 
Os adolescentes devem ser orientados a consumir alimentos fontes de vitaminas do complexo B, 
pois estas atuam no metabolismo energético fundamental para o crescimento nesta fase da vida. 
Adolescentes femininas devem ingerir alimentos ricos em ferro, pois este é perdido na 
menstruação. 
O ferro e o cálcio competem pelo mesmo lugar de absorção no intestino delgado. Dessa forma, 
se forem consumidos em uma mesma refeição, poderá ocorrer um prejuízo na absorção do ferro. 
 
 
 
 
 
Ref.: 201301734670 
 
 6a Questão 
 
 
Estudos sobre biodisponibilidade de nutrientes demonstram que existem interações entre os 
nutrientes de forma sinérgia ou antagônica. A interação antagônica entre determinados 
nutrientes pode comprometer sua absorção. Os adolescentes devem ser orientados a não 
ingerir produtos lácteos após o almoço e jantar, devido ao risco de: 
 
 Obesidade, pois o cálcio aumenta o apetite. 
 
Osteoporose, pois o ferro interfere