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TEMPOS CIRÚRGICOS Rafael B. C Mantovani DIÉSERE HEMOSTASIA SÍNTESE DIÉRESE Criação de vias de acesso a órgãos e tecidos - Incisão (da esquerda para direita- destros) - secção - divulsão - punção - serração Lâmina de bisturi Tesouras Eletro bisturi ORTOPEDIA: Martelo e osteótomo Ortopedia- Serra de Gigle Requisitos Extensão adequada Respeitar estruturas anatômicas (vasos sanguíneos, nervos) Bordas nítidas Aponeuroses- direção de fibras musculares MONTAGEM LÂMINA + CABO FIXAÇÃO DA PELE PARA DIÉRESE Posicionamento das mãos- tesoura Perda de sangue- diérese Cruenta Incruenta HEMOSTASIA Manobras destinadas a prevenir ou cessar hemorragias/ sangramento Melhora condições técnicas Evita perda de sangue Reduz infecção e/ou deiscência Pode ser.... Temporária ou definitiva Preventiva ou corretiva Métodos físicos ou químicos Temporária/ Métodos Fluxo sanguíneo reduzido ou cessado temporariamente Compressão: gaze, compressa, digital Redução aporte sanguíneo: pinçamento ou garrote Medicamentosa: vasoconstritores Definitiva/ Métodos Ligadura com fios Eletrocoagulação/ cauterização Coagulação tópica- esponja, cola, selante de fibrina Obturação tópica- cera óssea Angiotripsia- Bordizo Instrumentais/ Pinças SÍNTESE Manobra cirúrgica destinada a reconstituição anatômica e/ou funcional de um tecido ou órgão Facilitar cicatrização Porta- agulhas (fio e agulha), cola, grampo, adesivo Agulhas 20 Fios de sutura Fácil de manipular Segurança no nó Mínima reação tecidual Manter bordas aproximadas até o início da cicatrização Baixo custo Composição: mono ou multifilamentoso (torcido ou trançado) Calibre em milímetros- conforme o número de zeros (quanto maior o número de zeros, menor o calibre) SUTURAS (Interrompidas) Interrompida simples: aproximação Sultan: aproximação Wolff: eversão Donatti: eversão Mayo: sobreposição Lembert: inversão Gelly: inversão SUTURAS (contínuas) Contínua simples/ kurshner: aproximação Reverdin: aproximação Cushing: aproximação Schimieden: inversão Especiais Bolsa de Tabaco Sutura de Reparo Condições de uma boa Síntese Assepsia: infecção/ deiscência Bordas regulares: facilitam sutura Material e manuseio adequado Evitar espaço morto, respeitar planos de sutura Boa vitalidade dos tecidos Técnica correta de sutura MESA CIRÚRGICA
