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Protocolo de tratamento fisioterapêutico Sonaly Cristina Pires Barbosa LESÃO DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA) O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos quatro ligamentos do joelho. Ele mantém o joelho unido a partir da porção anterior. Esse ligamento geralmente é lesionado em esportes em que há muitas mudanças de direção e possibilidades de impacto. Sobre a lesão O mecanismo mais comum para essa lesão é a rotação do joelho com o pé fixo em contato com o solo. A dor aguda no momento da lesão acompanhada por aumento de volume na articulação do joelho pode ser sinal de lace- ração do LCA. Programa RGCEE Tratamento imediato Protocolo de reabilitação 1ª SEMANA (OBJETIVOS) Controle do edema e derrame articular Controle da dor Controle do quadríceps ADM= 90° TRATAMENTO Crioterapia Exercícios de ADM passiva e ativa pra flexão e hiperextensão Mobilização da patela Flexo/extensão de tornozelo ativa Contração isométrica de quadríceps Exercícios de controle do quadríceps Mini agachamentos Heel prop extension Marcha com duas muletas 1 mês (OBJETIVOS) ADM de 0 a 120° Atividades limitadas Prevenir derrame articular Padrão de marcha normal 2ª SEMANA Propriocepção na bola Elevação da pena com peso Bicicleta Treino de marcha Alongamentos 3ª SEMANA Iniciar hidroteparia Esteira 4ª SEMANA Propriocepção em apoio bipodal TRATAMENTO 5 a 8 semanas (OBJETIVOS) Mobilidade = membro oposto Controle de derrame articular Recuperação da força muscular Propriocepção em apoio unipodal Exercício de extensão terminal Exercícios em cadeia cinética fechada TRATAMENTO 2 meses (OBJETIVOS) Déficit do pico de torque = 35% Avaliação isocinética com velocidade angular 180°/s Intensificar exercícios de força e alongamento Iniciar trote em linha reta Trote com mudança de direção Exercícios com bola TRATAMENTO 3 meses (OBJETIVOS) Recuperar a força muscular Melhora da propriocepção Iniciar musculação Intensificar exercícios proprioceptivos Intensificar os exercícios específicos do esporte praticado TRATAMENTO 4 meses (OBJETIVOS) Avaliação isocinética com déficit de força muscular máx de 25 a 35% Retorno progressivo ao esporte TRATAMENTO
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