Aula 14 - Transtornos Alimentares

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Transtornos Alimentares
· Comportamento alimentar é um fenômeno humano complexo e de importância central nas sociedades humanas e na experiência subjetiva das pessoas.
· O comportamento alimentar reúne algumas dimensões básicas:
· Dimensão fisiológico-nutritiva
· Dimensão afetiva e relacional
· Dimensão social e cultural
	Dimensão fisiológico-nutritiva
	Dimensão afetiva e relacional
	Dimensão social e cultural
	Relacionado aos aspectos metabólicos, que regulam os mecanismos de fome e saciedade, a demanda e a satisfação das necessidades nutricionais.
	A fome e a alimentação vinculam-se a satisfação e ao prazer.
	Ao longo da história da humanidade, o encontro afetivo está sempre centrado em alguma alimentação (exemplo: jantares comemorativos, almoços de famílias, etc.).
· A conduta alimentar é motivada pelas sensações básicas de fome, sede e saciedade.
· Essas sensações são geradas, controladas e monitoradas por várias áreas do organismo: hipotálamo (saciedade) e várias estruturas límbicas e corticais.
· **mudança social/cultural beleza magra
O que são transtornos alimentares? 
· Caracteriza-se por um transtorno mental que apresenta comportamentos alimentares que influenciam de modo negativo a saúde física e mental do sujeito.
· Quando falamos sobre transtornos alimentares estamos dizendo que pessoas estão utilizando o alimento para expressar aquilo o que elas não sabem como sentir.
O que pode causar um transtorno alimentar?
· Pessoas com depressão, ansiedade e transtorno obsessivo compulsivo estão mais propensas a um distúrbio alimentar.
Fatores de risco:
· Culto excessivo ao corpo
· Maus hábitos alimentares
· Distorção da imagem corporal
· Autoestima baixa
· Sentimento de culpa
· Questões hormonais
· Distúrbios emocionais
Quais são os principais transtornos alimentares? 
· Anorexia nervosa;
· Bulimia nervosa;
· Compulsão alimentar;
Anorexia 
· Este quadro se caracteriza principalmente pela recusa do indivíduo em manter um peso mínimo esperado para a idade e a altura (menos de 85%) através da restrição do comportamento alimentar, pelo temor excessivo em ganhar peso, e pela distorção da percepção da imagem corporal.
· A anorexia se manifesta principalmente em mulheres jovens, embora sua incidência esteja aumentando também em homens. 
· Às vezes, os portadores do transtorno chegam rapidamente à caquexia, um grau extremo da desnutrição.
· Pesquisas mostram que, nesses casos, o índice de mortalidade varia entre 15% e 20%.
Bulimia 
· Este quadro de transtorno alimentar é caracterizado por compulsões alimentares periódicas (ingestão de uma grande quantidade de comida em um curto espaço de tempo), seguidas de métodos compensatórios inadequados (vômitos auto induzidos, uso inadequado de laxantes ou diuréticos, prática de exercícios em excesso) para evitar o ganho de peso. 
· Na anorexia nervosa e bulimia nervosa têm como características comuns: 
· Uma intensa preocupação como o peso e o medo excessivo de engordar, uma percepção distorcida da forma corporal, e a auto avaliação baseada no peso e na forma física.
· Na bulimia, os sintomas são diferentes. 
· Não é a magreza que chama a atenção. 
· Às vezes, são mulheres de corpo escultural que cuidam dele de maneira obsessiva. 
· Passam o dia fazendo dieta. 
· Vão a restaurantes e pedem somente uma salada.
· Se houver uma batatinha palha no prato, colocam-na de lado. No entanto, de uma hora para outra abrem a geladeira ou vão a uma confeitaria e comem tudo o que veem pela frente e depois vomitam, vomitam muito. 
· Algumas chegam a vomitar 5, 10, 15 vezes por dia para evitar o aumento de peso e provocam tantos vômitos que chegam a ferir os dedos.
· Transtorno de compulsão alimentar
· As pessoas com transtorno do comer compulsivo perdem o controle durante os frequentes ataques de binge eating (comer compulsivo), e só conseguem parar de comer quando se sentem fisicamente desconfortáveis.
· Durante a ocorrência dos episódios, devem estar presentes no mínimo três dos indicadores abaixo:
a) comer muito mais rápido que o normal;
b) comer até sentir-se desconfortável fisicamente;
c) ingerir grandes quantidades de comida, mesmo estando sem fome;
d) comer sozinho por sentir-se envergonhado da quantidade de comida ingerida;
e) sentir-se culpado e/ou deprimido após o episódio.
· Esses sentimentos podem levar o indivíduo a apresentar novos episódios de binge eating, formando-se assim um ciclo
· É comum a associação dos transtornos alimentares com outros quadros psiquiátricos, sobretudo transtornos do humor, transtornos de ansiedade e/ou transtornos de personalidade.
Pica
· Ingestão persistente e regular de substâncias não alimentares, muitas vezes bizarras. Exemplos:
· Geofagia: comer argila, terra 
· Coprofagia: comer fezes
· Patomania: ingerir grande quantidade de água
Transtorno de ruminação
· Comportamento repetitivo e intencional de regurgitar o alimento ingerido.
Tratamento
· O tratamento da anorexia nervosa e bulimia não é essencialmente farmacológico. 
· Recomenda-se a abordagem multidisciplinar.
· Muitas vezes os comportamentos de recusa alimentar ou a ingestão exagerada de alimentos ou tantos vômitos, são silenciosos e é de extrema importância que a família esteja atenta. Pois o diagnóstico precoce e o encaminhamento para o tratamento adequado podem prevenir consequências futuras, é de extrema importância que um grupo multidisciplinar seja envolvido em casos mais evoluídos.
· Transtornos alimentares podem levar à morte!!!!!
O grande desafio consiste na elaboração de um processo de trabalho mais solidário, integral que possibilite o acolhimento, o vínculo, a construção de espaços de trocas e de valorização das subjetividades, propiciando o resgate da cidadania dos sujeitos em sofrimento mental e a ressignificação do imaginário social.