Lesões elementares

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Maria Clara Franca 
Lesões elementares: 
Definem-se as lesões elementares como padrões de 
alteração no tegumento cujo reconhecimento possibilita a 
construção de hipóteses diagnósticas. 
ALTERAÇÕES DA COR: 
Pode ser mancha ou mácula. Corresponde à toda e qualquer 
alteração da cor da pele sem relevo, independentemente da 
sua natureza, causa ou mecanismo. 
Alteração da melanina (manchas pigmentares): 
 Mancha hipercrômica: excesso de melanina, a 
exemplo de efélides e fitofotodermatoses. 
 
 Mancha hipocrômica: diminuição da melanina, a 
exemplo do hipomelanose macular progressiva. 
 
 Mancha acrômica: ausência de melanina, a 
exemplo do vitiligo. 
 
Pigmentos orgânicos/endógenos: 
 Bilirrubina: icterícia (acomete mucosa). 
 Caroteno: carotenemia, que pode imprimir à pele 
uma tonalidade amarelada (xantocromia) – pode se 
manifestar no corpo todo, mas é mais em região 
palmar e plantar. 
 
Pigmentos exógenos: tatuagem por asfalto. 
ALTERAÇÕES VASCULARES: 
Transitória: são de ordem funcional e, por isso, seu 
aparecimento e duração variam de acordo com o elemento 
causal e a natureza do processo. Elas são apresentam relevo. 
E podem ser eritema e enantema, sendo essas de cor 
avermelhada, ou cianose e cianema, sendo de coloração 
azulada. 
Enantema e cianema são quando acomete mucosa. 
Permanentes: podendo ser por hemangioma ou angioma: 
proliferação celular. Malformação vascular: malformação 
dos vasos, podendo ser planas ou elevadas – mancha vinho 
do Porto, mancha salmão. Ou telangiectasia: dilatação 
vascular superficial que pode ser fisiológica ou por alteração 
hormonal. 
 
 
 
PÚRPURAS: 
São lesões na pele causada por extravasamento de sangue, 
levando a uma modificação da cor da pele. As hemácias 
infiltradas no interstício tecidual são fagocitada e 
metabolizadas pelos macrófagos, transformando a 
hemoglobina em hemossiderina. 
A depender da quantidade de sangue extravasado e ou da 
profundidade em que ocorre esse extravasamento, ela pode 
ser dividida em quatro subtipos: petéquias (purpuras 
puntiformes, em geral múltipla), víbice (púrpura linear, 
normalmente causada por um trauma leve ou objetos 
pontiagudos), equimose (extravasamento em maior 
quantidade, lesão purpúrica em lençol) e, por último, 
hematoma (grandes coleções, um extravasamento em 
maior quantidade e mais profundo). 
Maria Clara Franca 
 Vitropressão ou diascopia: se a vermelhidão sumir 
pela constrição do vaso é porque não teve um 
extravasamento, sendo, portanto, eritema. Mas, se 
comprime e o sangue não some é púrpura. 
 
 
 
LESÕES ELEMENTARES SÓLIDAS: 
Pápulas e placas: a pápula é uma elevação cutânea plana, 
superficial, que tem uma dimensão menor que 5mm. 
Provocam certa elevação e, ao involuir, não deixa cicatriz. Já 
a placa é uma elevação cutânea plana, em platô, superficial, 
com uma dimensão maior que 5mm, e que surgem como 
consequência da confluência de numerosas pápulas. 
Patologias de pápulas: nevomelanocítico (neoplasia benigna 
de melanócitos), xantelasma (um tipo de xantoma que 
acomete a área periorbital, em que estão relacionados aos 
níveis de colesterol e triglicerides). Já as patologias de placas 
podem ser psoríase (placas escamosas grossas simétricas), 
pano branco (pitiríase versicolor), dermatite de contato, 
xantoma eruptivo. 
 
 
Nódulo e nodosidade: nódulos são lesões com elevações 
mais altas de até 3cm, enquanto isso, uma 
nodosidade/tumoração é quando tem uma extensão maior 
que 3cm. 
 
Vegetação: existem dois tipos, uma verrucosa e outra 
condilomatosa. A verrucosa é uma lesão mais seca, já a 
condilomatosa é mais úmida. 
 
Ceratose/queratose: aumento da epiderme à custa do 
aumento córnea, em outras palavras, é um espessamento 
superficial da epiderme decorrente da proliferação exclusiva 
da camada córnea. 
 
Liquenificação: é um espessamento da pele com um maior 
evidenciamento dos sulcos que naturalmente não são 
visíveis – esses sulcos precisam acontecer pelo ato de coçar. 
 
LESÕES COM CONTEÚDO LÍQUIDO: 
Vesícula e bolha: a bolha é uma lesão maior que a vesícula. 
 
Pústula: corresponde a um elemento de conteúdo líquido 
purulento de dimensões variadas. 
Maria Clara Franca 
LESÕES POR SOLUÇÕES DE CONTINUIDADE: 
Erosão: solução de continuidade do tegumento, por 
mecanismo patológico superficial que compromete apenas 
a epiderme. 
 
Exulceração: erosão mais profunda, acometendo a derme 
papilar. 
 
Úlcera/ulceração: mais profundas, podendo atingir derme. 
 
LESÕES ELEMENTARES CADUCAS: 
São lesões que tendem a eliminação espontânea. 
Escama: geralmente em processo de hiperproliferação das 
células da epiderme. As células da camada basal vão se 
proliferando e subindo, modificando e se adaptando, até se 
transformar em uma célula da camada córnea, aí morre e 
descama sem ser percebida. A exemplo da psoríase. 
 
Crosta: lesão de conteúdo liquido que ressecou, gerando a 
crosta.