Síndrome da Fragilidade

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Síndrome da Fragilidade 
Professora Mestre Luciana Oliveira dos Santos 
 
Maceió, 2019 
Conceito 
Fr
ag
ili
d
ad
e
 
Incapacidade 
Comorbidades 
Aumento da idade 
Conceito 
• “Ser Frágil”  “Tornar-se Frágil” 
 
 
• Nem todas as pessoas com limitações no 
desempenho funcional seriam frágeis 
 
 
• Nem todas as pessoas frágeis apresentariam 
limitações no desempenho das atividade e um 
potencial para prevenção 
Classificação Internacional de 
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) 
Fu
n
ci
o
n
al
id
ad
e 
 
Todas as funções 
do corpo 
Atividades 
Participação 
Classificação Internacional de 
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) 
• Funções e as estruturas do corpo 
– Funções fisiológicas dos sistemas orgânicos do corpo 
 
• Atividade 
– Execução de tarefas ou ações pelo indivíduo 
 
• Participação 
– Envolvimento do indivíduo em situações do dia-a-dia 
Classificação Internacional de 
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) 
In
ca
p
ac
id
ad
e 
 
Deficiências 
Limitações nas 
Atividades 
Restrições da 
Participação 
Incapacidade 
 
Dificuldade ou dependência na realização de 
atividades essenciais para uma vida 
independente, incluindo atividades de 
autocuidado e aquelas consideradas 
importantes para a qualidade de vida do 
indivíduo. (Fired, 2004) 
 
Comorbidade 
 
 
Presença de duas ou mais doenças, dadas pelo 
diagnóstico médico, em um mesmo indivíduo. 
(Fired, 2004) 
 
Vamos pensar um pouco??? 
Gonartrose 
Hipertensão 
Arterial 
Idoso 
Frágil??? 
Definições de Fragilidade 
• Dependência nas atividades básicas e 
instrumentais de vida diária 
 
• Vulnerabilidades aos estresses ambientais, às 
doenças e quedas 
 
• Presença de estados patológicos agudos e 
crônicos 
Hoogan, et. al (2003) 
Definições de Fragilidade 
• Síndrome de declínio de energia que ocorre 
em espiral, embasada por um tripé de 
alterações relacionadas ao envelhecimento 
– Sarcopenia 
– Desregulação neuroendócrina 
– Disfunção imunológica 
Fried et al(2001) 
Definições de Fragilidade 
• Determinantes múltiplos para essa síndrome 
 
• Conseguir ser útil em vários contextos 
– Clínica e pesquisa 
 
• Predizer os desfechos adversos da fragilidade 
– Lesões, doenças agudas, alterações cognitivas, 
hospitalizações, dependência, institucionalização 
e quedas 
Roockwood, et. al (2003) 
Fragilidade 
Perda de peso 
Perda de massa 
muscular e força 
Fadiga e 
descondicionamento 
cardiorrespiratório 
Inatividade física 
Dificuldade em 
realizar funções 
diárias 
Doenças 
Imobilidade 
Depressão 
Medicamentos 
Idosos Frágeis 
• Idosos de maior idade 
• Menor escolaridade 
• Doença crônica prévia 
• Institucionalizados 
• Uso contínuo de medicações 
• Queda da própria altura 
• Poucas relações sociais 
Lana e Schneider, 2014 
Avaliação da Síndrome da Fragilidade 
• Preensão manual 
 
• Levantar/sentar na cadeira 
 
• Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 
 
• Equilíbrio 
 
• IMC 
 
• Força muscular do membro superio 
 
 Campbell e Buchnner, 1997 
Avaliação da Síndrome da Fragilidade 
• Quedas 
• Declínios funcionais 
• Hospitalizações recorrentes 
• Morte em 3 anos 
Fried et al., 2001 
Avaliação da Síndrome da Fragilidade 
• Perda de peso não intencional 
 
• Exaustão avaliada por auto relato de fadiga 
 
• Diminuição da força de preensão 
 
• Baixo nível de atividade física 
 
• Lentidão na marcha 
Fried et al., 2001 
Avaliação da Síndrome da Fragilidade 
• Pré-frágeis 
– Um ou dois critérios 
 
 
• Frágeis 
– Três ou mais critérios 
Avaliação da Síndrome da Fragilidade 
• Físico 
– Mobilidade 
– Múltiplos problemas de saúde 
– Fadiga 
– Audição 
– Visão 
 
• Cognição 
 
• Isolamento social 
 
• Domínio psicológico 
– Depressão 
– ansiedade Schuurmans et al., 2004 
Patogênese da dimensão física da 
Síndrome da Fragilidade 
• Sarcopenia 
– Perda de massa e força muscula relacionada a idade 
 
• Força muscular 
– Força ou torque produzido por um músculo durante a 
contração máxima voluntária 
 
• Potência 
– Habilidade de exercer força rapidamente 
– Andar, subir descer escadas 
Ciclo da Fragilidade 
Declínio 
energético 
Perda de 
massa 
muscular 
Queda da 
taxa 
metabólica 
Declínio da 
força 
muscular 
Gasto 
energético 
Imobilidade