E-Book Atuação Fono e Nutri

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NUTRIÇÃO E 
FONOAUDIOLOGIA: 
RELAÇÃO COM A 
DISFAGIA 
APRIMORAMENTO 
EM DISFAGIA E 
FONOAUDIOLOGIA
HOSPITALAR 2019
Flávia M. Soares Maciel
Pós Graduada em Distúrbio de Fala e 
Linguagem
Pós Graduada em Neurociência Clínica
Pós Graduanda em Docência e Pesquisa 
para Saúde
Mestranda de Inovação emSaúde
S
U
M
Á
R
IO
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04
Conceitos básicos.
Aspectos Nutricionais
Consistências 
Alimentares.
Disfagia.
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1. CONCEITOS BÁSICOS
QUAL A FUNÇÃO DO SERVIÇO DE NUTRIÇÃO?
O NUTRICIONISTA É O PROFISSIONAL RESPONSÁVEL POR ANALISAR A
NECESSIDADE CALÓRICA E HÍDRICA DO PACIENTE, DEFINIR VOLUME E PORÇÃO
DA DIETAS. DEFINIR VIA DE ALIMENTAÇÃO DE ACORDO COM CRITÉRIOS DE
APORTE NUTRICIONAL E HÍDRICO.
QUAL A FUNÇÃO DO SERVIÇO DE FONOAUDIOLOGIA?
FONOAUDIÓLOGO É O PROFISSIONAL RESPONSÁVEL POR AVALIAR A VIA
SEGURA DE ALIMENTAÇÃO PARA ALIMENTAÇÃO, INDICAR A MELHOR VIA,
UTENSILIO E MANOBRAS DURANTE A ALIMENTAÇÃO.
DENTRO DO AMBIENTE HOSPITALAR ESTES DOIS PROFISSIONAIS DEVEM TER
UMA COMUNICAÇÃO MUITO EFICAZ, POIS AMBOS SÃO IMPORTANTES NAS
AVALIAÇÕES E CONDUTAS, COM RELAÇÃO A QUESTÃO ALIMENTAR DO
PACIENTE.
Nutri Fono
Ambiente 
Hospitalar
ATENDIMENTO INFANTIL
-TIPO DE FÓRMULA: A NUTRIÇÃO DEFINE QUAL A FÓRMULA INDICA
PARA A O RECÉM-NASCIDO/CRIANÇA. A FONOAUDIOLOGIA DEFINE
E AUXILIA NA MELHOR FORMA DE OFERTA (COPINHO, SUCÇÃO
DIGITAL NUTRITIVA, MAMADEIRA).
-VOLUME: A NUTRIÇÃO E O MEDICO DEFINEM O VOLUME
(QUANTIDADE) DA DIETA.
-PESO: NUTRIÇÃO ACOMPANHA O PESO A CRITÉRIO DE APORTE
CALÓRICO, FONOAUDIOLOGIA ACOMPANHA PARA DEFINIR
CONDUTA DE VIA ALTERNATIVA (SONDA) E EFETIVIDADE DA
SUCÇÃO DEGLUTIÇÃO.
-INDICAÇÃO/CONTRAINDICAÇÃO DE ALIMENTOS: A NUTRIÇÃO É
QUEM INDICA QUAL O ALIMENTO E A FONOAUDIOLOGIA QUAL A
CONSISTÊNCIA.
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ATENDIMENTO ADULTO
TIPO DE DIETA: NUTRIÇÃO É RESPONSÁVEL PELA ESCOLHA DO ALIMENTO E A
FONOAUDIOLOGIA PELA CONSISTÊNCIA, ASSIM COMO NO INFANTIL. PORÉM NO
ADULTO É IMPORTANTE OBSERVAR ALGUNS ITENS – HIPERTENSÃO, DIABETES,
DOENÇAS RENAIS, PÓS CIRURGIA, POIS OS MESMOS LEVAM A RESTRIÇÃO
ALIMENTAR EM ALGUNS CASOS. INCLUSIVE DE CONSISTÊNCIA.
VIA ALIMENTAR: A FONOAUDIOLOGIA É RESPONSÁVEL POR AVALIAR E DEFINIR A
VIA SEGURA, PORÉM EM ALGUNS CASOS A INDICAÇÃO DE VIA ALTERNATIVA É DA
NUTRIÇÃO, POR QUESTÕES DE APORTE NUTRICIONAL E QUESTÕES
GASTROINTESTINAIS. MUITO IMPORTANTE DISCUTIR RETIRADA DE SONDA COM A
NUTRIÇÃO.
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2. ASPECTOS NUTRICIONAIS
SARCOPENIA
DEFINIDO COMO PERDA DE MASSA E FORÇA NA MUSCULATURA ESQUELÉTICA
(COMO BÍCEPS, TRÍCEPS E QUADRÍCEPS). TEM IMPACTO NA DEGLUTIÇÃO
LEVANDO A DISFAGIA DEVIDO A QUESTÃO MUSCULAR E MOTORA ENVOLVIDA
NO PROCESSO DE DEGLUTIÇÃO.
DESNUTRIÇÃO
RESULTADO DO DÉFICIT NO CONSUMO ENERGÉTICO E DE PROTEÍNAS, É 
CARACTERIZADA PELA FALTA DE INGESTÃO OU ABSORÇÃO DE NUTRIENTES. 
IMPORTANTE SE ATENTAR A ISSO QUANDO DEFINIR CONSISTÊNCIA 
ALIMENTAR, A ACEITAÇÃO DA DIETA TEM IMPACTO DIRETO NA NUTRIÇÃO.
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3. CONSISTÊNCIA ALIMENTAR 
A SANTA CASA TEM COMO PADRONIZAÇÃO AS SEGUINTES DIETAS: 
LIVRE, BRANDA, BRANDA PASTOSA, PASTOSA GROSSA, PASTOSA 
FINA E LÍQUIDOS
LIVRE – DIETA SEM RESTRIÇÃO, 
INCLUI SÓLIDOS E CRUS.
BRANDA – ALIMENTOS MAIS MACIOS 
TODOS COZIDOS. 
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BRANDA PASTOSA – ALIMENTO MUITO MACIOS, 
BEM COZIDOS, PEDAÇOS PEQUENOS E MOLES
PASTOSA GROSSA – ALIMENTO COZIDO, 
AMASSADOS E SEM PEDAÇOS OU BATIDO.
PASTOSA FINA – ALIMENTO BATIDO, 
NUMA CONSISTÊNCIA MAIS 
L LIQUEFEITA E COADO.
LIQUIDO - LÍQUIDOS DE MANEIRA GERAL, 
ALIMENTO SEM RESÍDUOS.
USO DO ESPESSANTE
COM FINALIDADE DE MODIFICAR A CONSISTÊNCIA DO ALIMENTO LIQUIDO. 
NECTAR – GOTEJA DA COLHER DE FORMA LENTA.
MEL – ESCORRE DA COLHER COMO FIO. 
PUDIM – NÃO ESCORRE, CAI EM BLOCO.
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PADRONIZAÇÃO INTERNACIONAL DAS CONSISTÊNCIAS
FOI CRIADA COM OBJETIVO PADRONIZAR DE FORMA HOMOGÊNEA A
TERMINOLOGIA DE CONSISTÊNCIA ALIMENTAR. AINDA NÃO É UTILIZADA NA
SANTA CASA, MAS ALGUNS HOSPITAIS BRASILEIRO JÁ UTILIZAM, ASSIM COMO
ALGUNS NOS EUA E EUROPA.
IDDSI (International Dysphagia Diet Standardization Initiative) 
Padronização Global para Consistências de Dietas
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4. DISFAGIA
COMO SABEMOS, APESAR DE PARECER UM PROCESSO SIMPLES,
POIS JÁ ESTAMOS ACOSTUMADOS A FAZER E PENSAR DE FORMA
AUTOMÁTICA, O ATO DE ENGOLIR É UM PROCESSO COMPLEXO, QUE
ENVOLVE VÁRIAS ESTRUTURAS NO CORPO HUMANO. A DISFAGIA É A
DIFICULDADE OU INCAPACIDADE NESTE PROCESSO DE DEGLUTIÇÃO.
SINAIS DE DISFAGIA
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CLASSIFICAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO SEGUNDO PROTOCOLO 
PARD (2007) 
ESCALA 
ESCALA FUNCIONAL DE INGESTÃO ORAL - FOIS
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Para ver muita coisa, é preciso 
despregar os olhos de si mesmo. 
Friedrich Nietzsche
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