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Atividade Física e Envelhecimento 6ºAula Doenças esqueléticas em Idosos e Prescrição Aplicada Objetivos de aprendizagem Ao término desta aula, vocês serão capazes de: • conhecer algumas patologias musculoesqueléticas que mais acometem os idosos e sua prescrição; • aprender sobre o processo fisiopatológico de cada doença. Queridos(as) alunos(as), Em nossa sexta e penúltima aula, vamos ver as doenças musculoesqueléticas em idosos. Entre elas, veremos: Osteoartrite, Fibriomialgia e Bursite. Vamos à leitura? Bons estudos! 27 Seções de estudo 1- Osteoartrite 2- Fibriomialgia 3- Bursite Com o decorrer dos anos, como já vimos nas aulas anteriores, o envelhecimento é irreversível e cada sistema do corpo humano terá as suas alterações. A estrutura óssea, ligamentar, muscular e outras vão se danifi cando pela realização de movimentos repetitivos, posicionamentos errados, traumas e outras inúmeras causas. Com isso, todo idoso apresenta ou apresentará algum tipo de Doença Musculoesquelética. As Doenças Musculoesqueléticas são aquelas que acometem os ossos, articulações, músculos, ligamentos, tendões, bursas ou a combinação delas (CRUZ, 2013). Vejamos a seguir, algumas doenças musculoesqueléticas que mais acometem os idosos: 1- Osteoartrite Também conhecida como doença articular degenerativa, osteoartrose ou artrose. A Osteoartrite é a forma mais comum de artrite. Caracteriza-se pela alteração funcional da articulação sinovial (compromete o movimento e/ou instabilidade articular) afetando a articulação como um todo (SHEPARD, 2003). Pode acometer as articulações dos joelhos, quadris, mãos e coluna vertebral, com degeneração na cartilagem, alterações no remodelamento ósseo, surgimento de osteófi tos e diminuição do líquido sinovial (TEIXEIRA, 2007). Fonte: https://www.hong.com.br/osteoartrose-mitos-e-verdades/. Acesso em: 31/03/2020. Muitas pessoas não apresentam sintomas, pois se instalam de maneira lenta e gradual, como dor na região com maior intensidade no período da manhã e noite, crepitações, edema e rigidez articular. Grande parte da incapacidade associada à osteoartrose é provavelmente secundária ao descondicionamento e à fraqueza muscular. De início limitar o excesso de sobrecarga na articulação evitando o sobrepeso, alívio da dor e introduzir exercícios que fortaleçam a musculatura de forma geral que circundam a articulação, exercícios de mobilidade e propriocepção, alongamento para reduzir a rigidez, a dor e aumentar a ADM. Evitar exercícios com impacto e fi car muito tempo na posição em pé ou sentada. 2- Fibriomialgia A Síndrome Fibromiálgica é uma doença reumática, não infl amatória e caracterizada pela ocorrência de dor difusa e migratória, durando mais de três meses. Há identifi cação da dor a palpação em, pelo menos, 11 dos 18 pontos dolorosos preconizados pelo Colégio Americano de Reumatologia. Fonte: http://www.diariodoiguacu.com.br/noticias/detalhes/osteopatia-reduz- dores-da-fi bromialgia-37150. Acesso em: 31/03/2020. As dores são intensas e crônicas, com envolvimento dos músculos, tendões e ligamentos, além da fadiga, distúrbios do sono, depressão, alterações do humor. Diferentes fatores isolados ou combinados, podem desencadear dor e fadiga generalizada como: situações estressantes, doenças, traumas emocionais ou físicos, mudanças hormonais. A prescrição deve ser de inicial com cargas e intensidades baixas, tanto para exercícios aeróbicos (caminhar, pedalar e nadar), quanto para exercícios neuromusculares (Hidroginástica, Musculação, Pilates). A maior corrente de pesquisadores sobre a área aponta que os exercícios aeróbicos de baixa intensidade são a maior indicação para esses pacientes por provocar mudanças neuroendócrinas que agem diretamente na melhora no 28Atividade Física e Envelhecimento humor. Outra opção para direcionar ou mesclar com as outras modalidades são os exercícios de alongamento e respiração provocando o relaxamento em todas as aulas (TEIXEIRA, 2007). 3- Bursite É a infl amação da bursa sinovial que serve como uma bolsa ou almofada para evitar o contato, fazer o amortecimento entre ossos e tendões e auxilia na nutrição. Fonte: https://www.tuasaude.com/qual-a-diferenca-entre-tendinite-e-bursite/ Acesso em: 31/03/2020. Sua ocorrência geralmente é na região dos ombros, quadris e cotovelos, porém, podem ocorrer nos joelhos, calcanhares e no dedão do pé, além de outras articulações. Em geral, bursite ocorre perto das articulações que realizam movimentos repetitivos e pode estar associada com alguma calcifi cação de tendão na região. Além do uso excessivo e crônico das articulações, bursite também pode ser causada por traumas ortopédicos, processos reumatológicos, gota ou por algum tipo de infecção. Um paciente com Bursite pode notar alguns sinais e sintomas: dor na região da articulação que pode irradiar inferiormente, edema, dor ao pressionar e mover a articulação, rigidez, calor, vermelhidão. A prescrição de exercícios deve ser realizada após o processo de reduzir dores e processo infl amatório, com exercícios de fortalecimento, alongamento evitando sobrecarga na região, evitar aumento de peso corporal. No caso se for na região do ombro torna-se importante não realizar movimentos acima da linha da cabeça com muita carga e fortalecer bíceps braquial. Ao fi nal desta sexta aula, vamos recordar sobre o que aprendemos até aqui. Retomando a aula A Osteoartrite é a forma mais comum de artrite. Caracteriza-se pela alteração funcional da articulação sinovial (compromete o movimento e/ou instabilidade articular) afetando a articulação como um todo (SHEPARD, 2003). A Síndrome Fibromiálgica é uma doença reumática, não infl amatória e caracterizada pela ocorrência de dor difusa e migratória, durando mais de três meses. Há identifi cação da dor a palpação em, pelo menos, 11 dos 18 pontos dolorosos preconizados pelo Colégio Americano de Reumatologia. Já a Bursite é a infl amação da bursa sinovial que serve como uma bolsa ou almofada para evitar o contato, fazer o amortecimento entre ossos e tendões e auxilia na nutrição. Artigo: Disponível em: https://www.msdmanuals. com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos,- a r t i cu l a res -e -muscu la res/b io log i a -do-s i s t ema musculoesquel%C3%A9tico/efeitos-do-envelhecimento- no-sistemamusculoesquel%C3%A9tico. Vale a pena ler Vale a pena Minhas anotações
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