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Dermatofitoses Prof. Dr. Henri Bentubo Introdução •Micose produzida por um grupo de fungos (dermatófitos), que possuem a capacidade de invadir os tecidos queratinizados: •Pele, pelos, cabelos, unhas, cascos e chifres. Introdução •Sinonímias – Tinha (Tinea) – Ringworm • Verme ou verme em anel • Sinais clássicos da enfermidade • Gêneros e espécies – Microsporum spp. • M. canis • M. gypseum – Trychophyton spp. • T. mentagrophytes (var. mentagrophytes) Etiologia • Grupos etários mais atingidos depende da espécie de dermatófito. – M. canis (cães, gatos e humanos jovens) – T. mentagrophytes (roedores e humanos adultos) • Condições climáticas, práticas sociais, mobilidade de grupos populacionais influenciam na epidemiologia das dermatofitoses. Epidemiologia • Transmissão – Animal doente – Pelos e/ou escamas contaminados (ambiente) – Fômites (escovas, pentes, lâminas, etc...) • Susceptíveis – Animais jovens • Cães, gatos, equinos, bovinos, caprinos, ovinos, suínos e aves Epidemiologia Sinais Clínicos • Distribuição das lesões • Locais mais comuns • Face, orelhas, membros e cauda • Prurido • Infecção bacteriana secundária Dermatofitoses Diagnóstico laboratorial • Exame microscópico direto do raspado de pele e unha em potassa a 10 ou 40% - hifas hialinas septadas ramificadas e artroconidiadas • Exame microscópico do pelo em potassa a 10 ou 40% - artroconídios dentro (parasitismo endotrix), fora (parasitismo ectotrix) ou dentro e fora do pelo (parasitismo endo-ectotrix) Dermatofitoses Diagnóstico laboratorial • Cultura: ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol, ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol e ciclo-heximide, meio caseiro de Borelli com cloranfenicol • Incubação a temperatura de 25 a 30°C, por 15 a 20 dias Diagnóstico Lâmpada de Wood (raios UV) Microsporum canis emite fluorescência Tratamento: MULTIFOCAL • Banhos • Xampus antifúngicos: cetoconazol 2%, miconazol 2% 1 a 2 vezes por semana • Xampus a base de Clorexidine 2-4%, banhos semanais ***Medicamentos tópicos usados até que ocorra cura clínica ou que as culturas sejam negativas Tratamento Tratamento:Ambiental Esporos podem ficar viáveis no ambiente por até 18 meses • Superfícies não porosas: clorexidina ou hipoclorito de sódio 1:10 • Destruir todas as camas, tapetes, escovas, pentes e similares • Tapetes que não puderem ser removidos ou destruídos devem ser lavados com desinfetante antifúngico • Recintos desinfetados diariamente Tratamento Dermatofitoses Tratamento em humanos Tópico: • Cetoconazol – duas vezes dia; creme e xampu de Sistêmico: • Itraconazol – 5-10 mg/kg; 30 a 45 dias;
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