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TEORIAS DE ENFERMAGEM Profa. Ma. Bruna Panarra Evolução Histórica do Cuidado ■ O cuidado ao ser humano baseava-se nas forças natural e espiritual. ■ Hipócrates, na Grécia: O cuidado propiciava equilíbrio , era realizado por pessoas despreparadas. ■ Na Era Cristã e na Idade Média, o cuidado passou a ter conotação religiosa de caridade, compaixão e misericórdia. Executado por pessoas religiosas e leigas. Evolução Histórica das Teorias de Enfermagem ■ No início a ENFERMAGEM era dependente de outras ciências. ■ Com a evolução da Enfermagem, os profissionais passaram a questionar os preceitos tradicionais. Levando ao desenvolvimento das TEORIAS. ■ A construção das próprias TEORIAS de ENFERMAGEM Capazes de direcionar o olhar dos profissionais para as necessidades biológicas, psíquicas, sociais e espirituais . Evolução Histórica das Teorias de Enfermagem ■ A formação do ENFERMEIRO para o CUIDADO, como prática profissional, teve início em 1860, na Inglaterra com Florence Nightingale. ■ Nesse período encontra-se a primeira tentativa de distinguir os saberes da medicina e dos saberes da enfermagem. Florence realizou uma mudança significativa no cuidado. Ela fundamentou os princípios do cuidado, mudando a forma de prestar o cuidado. Credita-se a ela o título de 1º teórica de enfermagem Evolução Histórica das Teorias de Enfermagem ■ Em 1940, a Enfermagem passou a centrar suas ações nas tarefas e procedimentos. Desconsiderando sua construção intelectual. ■ Em 1950, a Enfermagem voltou a buscar embasamentos científicos, a fim de concretizar a dimensão intelectual do seu trabalho. - O foco passou a ser enfermagem na assistência holística ■ Esses conhecimentos foram incorporados ao conjunto de saberes necessários ao processo cuidativo. ■ Formulação de TEORIAS e modelos explicativos dos processos e ações de enfermagem. Evolução Histórica das Teorias de Enfermagem ■ No final de 1960, teóricas de enfermagem começavam a construir um conhecimentos próprio da enfermagem para conferir status de CIÊNCIA. ■ Atualmente, a Enfermagem como ciência desenvolve suas atividades com base no saber de outras ciências. ■ Com o desenvolvimento e aplicação da Teorias, a Enfermagem passou a ser reconhecida, com importante papel na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde. RESOLUÇÃO COFEN 358/2009 SAE e implementação do Processo de Enfermagem Em ambientes públicos, privados em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem e dá outras providencias SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) É uma METODOLOGIA DE TRABALHO da qual o profissional enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnicos, científicos e humanísticos na assistência aos pacientes. “Metodologia” Caminho percorrido para se concretizar os objetivos propostos. CUIDADO DE ENFERMAGEM BENEFÍCIOS DECORRENTES DA IMPLANTAÇÃO DA SAE SAE Foco no paciente Caracterização do corpo de conhecimento da enfermagem Segurança para o paciente e profissionais de saúde Aumento da credibilidade da enfermagem Visibilidade Autonomia profissional Satisfação profissional Processo de Enfermagem Baseado em um suporte teórico (TEORIAS DE ENFERMAGEM) que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnóstico de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem Base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados Ferramenta exclusiva da enfermagem para organizar a assistência prestada. Processo de enfermagem Não é teoria Teoria é a ferramenta (maneira) Para o enfermeiro utilizar o processo de enfermagem Características básicas de uma Teoria Devem ser lógicas Devem ser simples Podem ser a base para hipóteses Podem ser utilizadas como um guia. Devem ser compatíveis com outras teorias. Podem inter-relacionar conceitos de modo a criar uma forma diferente de encarar um determinado fenômeno. TEORIA Conjunto de afirmações sistemáticas, relacionadas com questões importantes de determinada profissão, comunicadas de forma coerente pelos conceitos que as compõem. TEORIAS DE ENFERMAGEM Relaciona conceitos/definições: desenvolvimento de inter-relações significativas para a descrição ou classificação da prática. Conceituação de ASPECTOS da ENFERMAGEM comunicados com objetivo de DESCREVER, EXPLICAR e/ou PRESCREVER cuidados de enfermagem. TEORIA DE ENFERMAGEM Eixo condutor de todas as atividades realizadas pela equipe de enfermagem PROCESSO DE ENFERMAGEM ENFERMAGEM Ciência Pautada em uma estrutura teórica, aplicada à prática por meio do PE TEORIAS DE ENFERMAGEM: Eixo condutor das atividades realizadas pela equipe de enfermagem TE PE PRS POP NORMAS ROTINAS SAE PRÁTICA DE ENFERMAGEM BASEADA NA TEORIA CENTRADOS NO PACIENTE CUIDADOS EXCELENTES DE ENFERMAGEM O TRABALHO CIENTÍFICO UTILIZADO NO DESENVOLVIMENTO DE TORIAS EXPANDE O CONHECIMENTO CIENTÍFICO DA PROFISSÃO. TEORIAS DE ENFERMAGEM TEORIAS de Enfermagem As teorias oferecem justificativas bem FUNDAMENTADAS sobre COMO e POR QUE a enfermagem realiza suas intervenções específicas e para prever comportamentos do paciente e os resultados. TEORIAS de Enfermagem Fenômeno: termo ou descrição de ideia ou resposta de acontecimentos. Conceitos: simples ou complexos e ajudam a descrever ou classificar fenômenos. Definições: comunicam os significados gerais dos conceitos. Pressupostos: afirmações que “se pressupõe”, que explicam a natureza dos conceitos, definições, finalidades, relações e estruturas de uma teoria. CONCEITOS ■ TEORIA: Tem sua origem do grego theoria que significa visão. ■ O desenvolvimento de teorias deve ser encarado como racional e intelectual, conduzindo a descoberta da verdade. ■ Observar e examinar ■ Teorias constituem uma forma sistemática de olhar para o mundo e descrever, explicar, prever ou controlar. ■ Também pode ser definida como um corpo de conceitos sistematizados que permite conhecer um dado domínio da realidade. CONCEITOS A Enfermagem possui um conjunto de teorias embasadas na prática do cuidado, conceituando a saúde, o homem, o ambiente e a própria enfermagem. SAÚDE (finalidade da assistência de enfermagem): Representa um estado de bem-estar decidido mutuamente pelo cliente- enfermeiro; finalidade da assistência de enfermagem. AMBIENTE (contexto de interações): Representa os arredores imediatos, a comunidade daqueles que recebem o cuidado. HOMEM/PESSOA (receptor do cuidado): Quem recebe o cuidado. Pode ser exclusivamente o paciente, o paciente e sua família, os membros de uma comunidade ou se um grupo. ENFERMAGEM (papéis/ações): Ciência do cuidado executada por meio de uma metodologia científica. Metaparadigmas de enfermagem ■ Os modelos teóricos contribuem para a formação de conceitos com significados para a enfermagem, como autocuidado, déficit de autocuidado, adaptação, modo de adaptação, transação, necessidade básica, equilíbrio e desequilíbrio, cuidado cultural, conservação de energia, apoio e enfrentamento. ■ O ponto central da enfermagem é a pessoa humana, fazendo-se necessário desenvolver conhecimento, compreensão dos indivíduos, famílias e grupos sociais. TEORIAS DE ENFERMAGEM De acordo com a finalidade, as teorias são classificadas em 4 níveis: TEORIAS DE ENFERMAGEM NÍVEL I Isolamento dos fatores Descritivo por natureza Denominação ou classificação dos fatos/ e ou eventos Ex: o enfermeiro descreve o aparecimento de uma hiperemia na região sacral do paciente NÍVEL II Relacionamento de fatores Exige a correlação ou a associação de fatores de tal maneira que representam significativamente uma situaçãomaior Ex: o enfermeiro associa a hiperemia reativa ao fato de o paciente estar acamado, ser obeso e usar medicamentos vasoativos, entre outras condições que podem levar a LPP De acordo com a finalidade, as teorias são classificadas em 4 níveis: TEORIAS DE ENFERMAGEM NÍVEL III Relacionamento de situações (preditivas = antecedência) Explica e prevê como as situações estão relacionadas Ex: o enfermeiro prevê que é necessária uma intervenção rápida para que haja a regressão dessa hiperemia reativa; caso contrário, sua evolução poderá ser prejudicial ao paciente NÍVEL IV Produtora de situações (prescritiva) Controla ou faz mais do que descrever, explicar ou prever Ex: o enfermeiro atua prescrevendo ações para minimizar a evolução dessa lesão, como mudanças de decúbito a cada 2h, usar colchão pneumático, manter a pele hidratada e outras. PADRÕES DE CONHECIMENTO DA ENFERMAGEM Os Padrões de Conhecimento da Enfermagem foram organizados e sistematizados por Barbara Carper (1975 e 1978) Carper estabeleceu os Padrões de Conhecimento da Enfermagem a partir da análise da estrutura conceitual e sintática do conhecimento existente na própria Enfermagem os quais foram diferenciados e designados de acordo com o tipo lógico de significados. PADRÕES DE CONHECIMENTO DA ENFERMAGEM Empírico: a Ciência da Enfermagem • O Componente do Conhecimento Pessoal da Enfermagem • O mais complexo, difícil de ser alcançado e dominado. • Seu objetivo é desenvolver um conhecimento abstrato e explicações teóricas Estético • A Arte da Enfermagem que é expressiva, subjetiva, e se torna visível na ação de cuidar • O relacionamento enfermeiro - cliente deve comportar não apenas elementos técnicos, mas comportamentais Ético • O Componente do Conhecimento Moral da Enfermagem. • Enfermagem precisa estabelecer objetivos e realizar intervenções que sejam adequados aos clientes, decidir o que é apropriado à situação, o que é bom. Pessoal É o mais difícil de dominar e ensinar, relaciona- se com o conhecimento, o encontro e o entendimento do self individual, concreto. Reconhecer que todo ser humano é singular não podendo, portanto, ser enquadrado dentro de categorias rígidas A utilização de teorias de enfermagem é de grande relevância no que diz respeito à fundamentação da prática, pois proporciona a valorização do corpo de conhecimento da profissão e a relação deste com a atuação do enfermeiro. TEORIAS de Enfermagem REFERÊNCIAS BRAGA, C.G et al. Teorias de Enfermagem. 1ª Edição. São Paulo: Editora Erica, 2011. CHANES. M. SAE descomplicada. 1ª edição. São Paulo: Guanabara Koogan, 2018. TANNURE, M.C; PINHEIRO, A.M. SAE: sistematização da assistência de enfermagem: guia prático. 3ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
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