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FORÇA MUSCULAR ( LUANA) : Força muscular pode ser definida como a quantidade de tensão que um músculo ou grupamento muscular pode gerar dentro de um padrão de movimento específico e com determinada velocidade de movimento. Toda vez que tem a suspeita de uma doença neuromuscular que há uma deficiência de motricidade é necessário fazer o teste de força muscular, que vai quantificar o grau de perda muscular de um determinado movimento e poder pontuar quais movimentos estão comprometidos, vai avaliar alguns movimentos chaves de membros superiores e membros inferiores, não vai avaliar somente o grupo muscular e também o nervo,raiz nervosa e o segmento medular ( nível medular). - Teste muscular manual: é o método mais utilizado na prática clínica para a mensuração da força muscular, por ser de fácil e rápida execução e não apresentar custo com nenhum tipo de instrumentação Apesar dessas vantagens, o TMM é um método descritivo, subjetivo (8) e de pouca responsividade . . Especificamente, as suas graduações mais elevadas têm demonstrado inabilidade na discriminação de indivíduos com variações importantes da força muscular (9), além de superestimar a força mensurada. É necessário avaliar os dois lados tanto direito e esquerdo, no caso se eu quero avaliar a força muscular de flexores do ombro, vou aplicar uma resistência a esse movimento de flexão e com isso é feita a graduação de 0-5. Os principais movimentos que são testados e as respectivas raízes nervosas por aquele segmento são por exemplo: ABDUÇÃO DO BRAÇO – C5, ADUÇÃO, C7, EXTENSÃO C6 -C7 Avaliação parte do grau 3 que a movimentação que o paciente consegue vencer a força da gravidade, o paciente será grau 5 se mantiver o movimento mesmo em resistência e grau 4 se ceder uma resistência moderada. Se ele só consegue realizar o movimento quando a gravidade é retirada ele será grau 02. Se mesmo sem a gravidade ele esboçar o movimento, ele será grau 1. Dinamômetro portátil : Um equipamento que também pode ser utilizado na clínica para mensurar a força muscular é o dinamômetro portátil, um instrumento que fornece mensurações objetivas, válidas, precisas e sensíveis da força muscular com procedimentos similares aos adotados pelo TMM (11). Entretanto, quando comparado ao TMM, o dinamômetro portátil apresenta como desvantagens o alto custo para a utilização na clínica, sendo necessária a aquisição de um equipamento exclusivamente para a mensuração da força muscular ( Teste muscular manual). ____________________________________________________________________________ esfigmomanômetro aneroide, um equipamento de baixo custo, portátil, facilmente encontrado e comumente adquirido pelos profissionais da área da saúde para mensuração da pressão arterial. O TEM é utilizado com o intuito de mensurar a força isométrica máxima de um grupo muscular, o teste tem validação com posturas específicas e é comumente utilizado com contração isométrica mantida por cinco segundos, durante o tempo de contração são utilizados estímulos verbais padronizados (força, força, força...) na tentativa da captação da força máxima. Teste de 1RM: Teste de uma repetição máxima. O teste de uma repetição máxima (1RM) é definido como a maior carga que pode ser levantada não mais que uma vez de maneira correta. O teste de 1RM é realizado com carga aumentada progressivamente, com intervalos de 90-120 segundos de descanso até atingir a carga equivalente a 1-RM. Antes de começar o teste de 1RM, solicite ao paciente que realize o movimento sem carga, na posição adequada para o teste, repetindo o movimento 10 vezes (1 série de 10 repetições). Sendo o paciente capaz de realizar o movimento de forma adequada, inicia-se o teste de 1RM. A carga inicial é de aproximadamente 10% a 20% da massa corporal, considerando o grupo muscular e o nível funcional do paciente podendo (ou seja, ser maior ou menor dependendo das características individuais). O valor de 1 RM deve ser atingido em no máximo 5 tentativas para cada movimento. TROFISMO MUSCULAR A avaliação do trofismo muscular serve para busca de assimetrias quanto a forma e a consistência dos grupamentos musculares analisados. É feita através da inspeção, palpação dos grupamentos musculares e pode-se medir alguns segmentos com fita métrica bilateralmente para fazer comparações. A inspeção é necessário fazer a comparação com o membro oposto, mas pode ocorrer de ter os dois membros inferiores ou superiores é necessário fazer a diferenciação de um com o outro e observar se teve um emagrecimento do músculo. https://www.scielo.br/pdf/fm/v26n2/21.pdf https://pdfs.semanticscholar.org/6882/802f1f1d4d506400a6f60f95477e290d1a8d.pdf https://www.scielo.br/pdf/fm/v26n2/21.pdf