GESTÃO EM SERVIÇOS DE SAÚDE - atividade 4

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GESTÃO EM SERVIÇOS DE SAÚDE  - ON – UAM 2020 – atividade 4
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Conforme Gonçalves (2000 apud
MEINE, et al , 2015, p. 28) “nas empresas de prestação de serviços, a conceituação de processo é de fundamental importância, tendo em vista que as atividades nem sempre tem visibilidade para o cliente ou mesmo para quem as realiza. Ademais, salienta o autor, com processos cada vez mais intelectuais, os produtos ou serviços têm valores mais intangíveis, nos quais não se consegue visualizar o número de processos envolvidos. Mostra-se, assim, a importância do mapeamento, da descrição e da padronização de processos, para promover a melhoria contínua dos mesmos, visando reduzir a variabilidade e os custos, e eliminar os desperdícios e o retrabalho.”
MEINE, M. M. A. et al . Mapeamento de processos em uma farmácia hospitalar: ferramenta para gestão e melhoria da qualidade. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde , São Paulo, v. 6, n. 3, p. 28, 2015. Disponível em: https://rbfhss.org.br/sbrafh/article/view/233 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Dado o contexto e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta sobre a maturidade dos processos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Quanto ao nível de maturidade dos processos em uma organização, existem três questões devem ser consideradas: a evolução dos controles de processos, como esses controles estão em relação ao mercado, e o nível de abrangência do sistema de gestão da organização.
	Resposta Correta:
	 
Quanto ao nível de maturidade dos processos em uma organização, existem três questões devem ser consideradas: a evolução dos controles de processos, como esses controles estão em relação ao mercado, e o nível de abrangência do sistema de gestão da organização.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a análise do nível de maturidade dos processos nos mostra como os processos são realizados, em geral, é feita por três perspectivas: se os controles estão evoluindo, ou seja, se a gestão está evoluindo com o tempo; se os controles estão mais ou menos evoluídos em relação ao mercado e; se o sistema de gestão é mais ou menos abrangente. Quanto maior o nível de maturidade, mais estruturados e automatizados são os processos da organização.
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Bonato (2011, p. 321) “A sistemática de qualidade escolhida pelos serviços de saúde, qualquer que seja, está vinculada a um conjunto de ações e posições socioculturais de seus gestores. Retrata relações estabelecidas entre eles, no processo de trabalho e em seus grupos de referência, refletindo-se nas opções definidas. O sistema de crenças e valores dos indivíduos e da organização está embutido na escolha metodológica, que visa a atender às expectativas das partes comprometidas no pro cesso. Os sistemas híbridos podem ser positivos e alavancadores de um desenvolvimento crescente e espiralado, envolvendo, cada vez mais, os diversos níveis da instituição.”
BONATO, V. L. Gestão de qualidade em saúde: melhorando assistência ao cliente. O Mundo da Saúde , São Paulo, v. 35, n. 5, p. 319-331, 2011. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/gestao_qualidade_saude_melhorando_assistencia_cliente.pdf . Acesso em: 20 jul. 2020.
Assinale as afirmativas e marque com (V) as verdadeiras e (F) as falsas.
I. ( ) O ambiente hospitalar é cheio regras formais e informais, decorrentes das relações entre as diversas categorias de profissionais. Isso torna ainda mais difícil o processo de estabelecer normas e padrões, tão importantes para gestão da qualidade.
II. ( ) Na maior parte das instituições de saúde existe uma cultura aberta de divulgação de erros e outros acontecimentos que possam prejudicar o paciente, sempre em busca de melhorar a qualidade do atendimento.
III. ( ) Algumas características que influenciam a implementação, com sucesso, em organizações de saúde, diferem muito dos requisitos para excelência em saúde, questões como liderança e foco no cliente são secundárias.
IV. ( ) Organizações de saúde são mundialmente reconhecidas pelo seu nível de padronização de procedimentos operacionais, protocolos e afins. Os profissionais geralmente têm pouca autonomia nas atividades.
V. ( ) Qualquer organização é capaz de gerenciar seus erros/falhas, desde que sejam implementados mecanismos de punição para esses erros. Quando mais severa a punição, menos a ocorrência de erros.
Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, F, F, V, V.
	Resposta Correta:
	 
V, F, F, F, F.
	Feedback da resposta:
	Resposta incorreta: instituições de saúde e profissionais são muito acostumadas ao sigilo quanto a falhas/erros. Mas levar a sério o erro é enfrentar as barreiras culturais existentes. Ainda existe um longo caminho nessa direção, mas focar em prevenção, usar mecanismos de identificação, compreensão e notificação de erro, é o caminho para melhoria, bem como criar uma cultura que valoriza a vertente da aprendizagem em detrimento da culpabilização ou da punição. Quanto a padronização das atividades, é comum que não sejam utilizados procedimentos operacionais pré-definidos, protocolos clínicos, insumos e equipamentos padronizados. Para que ocorra a gestão de qualidade na assistência à saúde, a implementação bem-sucedida trata de características próximas às de excelência em assistência à saúde, como liderança, envolvimento, empoderamento e foco no cliente.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	De acordo com Moysés Filho (2015, s./p.) “Para se elaborar um planejamento estratégico existem inúmeras propostas metodológicas. Para que os objetivos sejam alcançados as orientações estratégicas são elaboradas e realizadas de forma integrada com seus respectivos planos de ação. [...] Planejamento e gestão estratégica, quando trabalhados adequadamente, propiciam que uma organização de saúde melhore sua posição no ambiente em que estiver atuando”.
MOYSÉS, J. F. Planejamento e gestão estratégica em organizações de saúde . São Paulo: Editora FGV, 2015.
Assinale as afirmativas a seguir a respeito do planejamento estratégico em serviços de saúde.
I. Ao determinar sua estratégia de serviços, o hospital escolhe quais são os serviços que vai oferecer, tanto na internação quanto ambulatorial. Isso é importante pois afeta questões como estrutura física, equipamentos, recursos humanos, entre outros.
II. O planejamento estratégico em um hospital pode ser realizado em nível corporativo (diversos hospitais, clínicas e afins). Se realizado para a corporação, ele pode ser dividido em planejamentos menores, desde que eles sejam capazes de competir entre si, de modo a ganhar mais mercado.
III. As quatro estratégias mais comuns para hospitais são: concentrado, especialista em emergências, especialista em serviços e superespecialista.
IV. Ao decidir os serviços em que vai competir, o hospital trata de sua estratégia operacional. A estratégia operacional foca em decidir quais planos de saúde irá atender e o percentual de pacientes SUS.
V. Hospitais são organizações profissionais, que se destacam pelo alto nível de capacitação de seus recursos humanos, mas é necessária uma estratégia para integrar as atividades e objetivos de todos.
Observe as alternativas a seguir e assinale aquela que apresenta as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I e V.
	Resposta Correta:
	 
I e V.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a estratégia de negócios define os serviços, para fornecer e como competir neles, como os tipos de serviços de internação e ambulatorial, bem como outras atividades para a comunidade, como programas de bem-estar. Cada estratégia gera impactos específicos na operação do hospital e em sua relação com o ambiente. Ainda que os profissionais de diversas áreas do hospital tenham alto nível de autonomia, uma estratégia única é necessária para guiar os esforços dos mesmos, além de definir outras questões importantes, como os investimentos a serem realizados.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 1pontos
	
	
	
	Rooneu e Ostenberg (1999, p. 3) explicam sobre a certificação em saúde, e trazem que “Apesar de os termos acreditação e certificação serem comumente usados como sinônimos, a acreditação normalmente se aplica a instituições, enquanto a certificação se aplica a profissionais individuais e a instituições. Quando conferida a profissionais individuais [...] esse profissional recebeu instrução e treinamento adicionais e demonstrou competência em [...] requisitos mínimos para licenciamento. [...] Quando aplicada a uma instituição, ou setor de uma instituição, como um laboratório, a certificação normalmente implica que a instituição dispõe de serviços adicionais, tecnologia ou capacidade além daquelas encontradas em instituições semelhantes.”
ROONEY, A. L.; OSTENBERG, P. Licenciamento, acreditação e certificação: abordagens à qualidade de serviços de saúde. Projeto de Garantia de Qualidade, Centro dos Serviços Humanos-CHS . USA: USAID, 1999. Disponível em: https://usaidassist.org/sites/assist/files/licenciamento_acreditacao_certificacao_2000.pdf . Acesso em: 20 jul. 2020.
Dado o contexto descrito, e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta a respeito da certificação em saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Um exemplo de organização certificadora é a ACSA, que apoia organizações e profissionais de saúde na divulgação da qualidade de seu trabalho. Essa organização fornece todos os serviços de marketing necessários para as divulgações focadas em melhoria da imagem da organização de saúde.
	Resposta Correta:
	 
Ao obter uma certificação, a organização tem a oportunidade de se tornar mais competitiva e aumentar sua possibilidade de sucesso no longo prazo. A organização de saúde diminui a assimetria de informação do cliente/paciente, pois é um sinal do seu nível de qualidade.
	Feedback da resposta:
	Resposta incorreta: em resposta à demanda por gestão da segurança e saúde ocupacional, as empresas passaram a integrar padrões de qualidade na gestão. Estas normas estabelecem um modelo para especificação, documentação e manutenção da gestão da qualidade. São um conjunto de princípios que identificam as necessidades de disciplina e especificam os procedimentos e critérios para assegurar que o produto atenda às necessidades do consumidor, sendo esses conceitos aplicados desde manufatura até organizações profissionais como as de saúde. A ACSA, por exemplo, apoia organizações e profissionais de saúde na melhoria da qualidade de seu trabalho por meio de certificação e linhas de atividades que promovem a segurança do paciente, desenvolvimento profissional e inovação em saúde.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para Hammer e Champy (1994 apud
TURRA, JULIANI, SALLA, 2018, p. 48), “o processo empresarial pode ser definido como um conjunto de atividades com uma ou mais espécies de entrada, que gera uma saída de valor para o cliente. Assim, a entrega dos produtos ao cliente pode ser considerada o valor criado pelo processo. Com um pensamento semelhante, Davenport (1994) conceitua o processo como um conjunto de atividades ordenadas no tempo e no espaço, com começo e fim, entradas e saídas, destinadas a resultar num produto para o cliente ou mercado”.
TURRA, M. E. D.; JULIANI, L. I.; SALLA, N. M. C. G. Gestão de Processos de Negócio – BPM: Um Estudo Bibliométrico sobre a Produção Científica Nacional. Revista Administração em Diálogo , [São Paulo], v. 20, n. 3, p. 46-68, 2018. Disponível em: http://ken.pucsp.br/rad/article/view/36961/26528 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Analise as afirmativas a seguir a marque com (V) as verdadeiras e (F) as falsas.
I. ( ) Não é incomum que as empresas tenham dificuldades para implementar a gestão de processos. Muitas vezes isso se dá pela falta de alinhamento entre as melhorias propostas e os objetivos e necessidades da empresa. Também é comum que a gestão falhe em fazer a integração entre o que o mercado quer e as decisões da empresa.
II. ( ) A gestão de processos foi criada tendo como base a organização industrial. Sendo hospitais, e outras organizações de saúde, organizações profissionais, o uso da gestão de processos não é adequada a esse ambiente.
III. ( ) A gestão de processos poder ser muito útil para questões como a gestão da qualidade em saúde, mas suas aplicações são limitadas. Questões como segurança do paciente e riscos devem ser trabalhadas via gestão de projetos.
IV. ( ) O uso da gestão por processos nas organizações tem duas etapas importantes: a mensuração dos resultados dos processos e a avaliação das pessoas envolvidas.
V. ( ) O nível de gestão de processos em uma empresa se dá pela existência de processos estruturados e sua padronização. Quanto mais estruturados e mais padronizados, maior o nível de maturidade.
Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, F, F, F, V.
	Resposta Correta:
	 
V, F, F, F, V.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: na gestão de processos é comum a dificuldade de alinhamento entre as tentativas de melhorias, os objetivos e as necessidades da empresa. Também falta gestão que integre as decisões organizacionais com as necessidades do mercado e agregue valor aos produtos/serviços. Quando uma empresa consegue integrar a sua gestão de processos e suas decisões com as necessidades dos clientes, gera ainda mais valor e se torna mais competitiva. Quanto ao nível de maturidade, quanto maior, mais padronizado e automático é o modo como o processo é realizado, preferencialmente sempre da mesma forma e com o mesmo resultado.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	De acordo com Bittar (2000, p. 72) “Em um setor como o da saúde, em que os recursos não são abundantes, a variável custo torna-se extremamente importante, pois somente a sua contenção permitirá atender o maior número de pessoas, além das implicações na qualidade. [...] os processos [...] necessitam ser avaliados e controlados quanto à sua efetividade, eficácia, eficiência, produção, produtividade, qualidade e quanto a prevenção e redução da morbimortalidade [...] Quanto à questão da imagem, deve-se lembrar da percepção ou da satisfação daqueles que realizam os processos - os profissionais ligados diretamente à saúde, com suas condições de trabalho e de desenvolvimento pessoal.”
BITTAR, O. J. N. V. Gestão de processos e certificação para qualidade em saúde. Revista da Associação Médica Brasileira , São Paulo, v. 46, n. 1, p. 70-76, 2000. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302000000100011 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Dado o contexto descrito acima e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta sobre a gestão de processos em serviços de saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Alguns fatores que facilitam a avaliação dos processos em gestão de saúde são questões como dependência da mão-de-obra, fatores ambientais, complexidade tecnológica, entre outros.
	Resposta Correta:
	 
Por serem organizações profissionais, hospitais e outras organizações de saúde tendem a ter dificuldades com questões foco da gestão de processos, como a padronização. Muitos profissionais tendem a ver essas práticas como uma ameaça a sua autonomia profissional e consequentemente lutam contra iniciativas dessa natureza.
	Feedback da resposta:
	Resposta incorreta: podemos dividir os processos do hospital em seis grupos de etapas: pré-atendimento, admissão, atendimento assistencial, apoio assistencial, pós-atendimento, gestão empresarial, ou entre os aplicados diretamente aos pacientes e os de suporte. Outra questão relevante é como o conhecimento gerado em uma etapa anterior do atendimento ajuda na etapa subsequente. Apesar de trazer benefícios, a gestão de projetos encontra desafios na gestão de saúde como: dependência de mão-de-obra especializada, alto nível de complexidade tecnológica, diferenças de morbidade e mortalidade, entre outros.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sobre o planejamento estratégico, Pereira (2010, p. 10 apud Neis,Pereira e Maccari, 2017, p. 64) pontua que “O que faz com que um processo de Planejamento Estratégico funcione é a cultura da organização [...]; uma estrutura organizacional coerente com as características da organização e do modelo do planejamento escolhido; as habilidades, os talentos e o nível de conhecimento das pessoas que estão à frente do processo; uma liderança forte e capaz o suficiente para estimular e influenciar no momento necessário; e procedimentos e mecanismos eficientes e eficazes sempre com vista nos resultados futuros”.
NEIS, D. F.; PEREIRA, M. F.; MACCARI, E. A. Processo de Planejamento Estratégico e Estrutura Organizacional: Impactos, Confluências e Similaridades. Brazilian Business Review , [Vitória], v. 14, n. 5, p. 479-492, 2017. p. 481. Disponível em: http://www.bbronline.com.br/index.php/bbr/article/view/63/97 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Dado o contexto descrito acima, e os conceitos discutidos no texto, assinale a alternativa correta a respeito do planejamento estratégico.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O planejamento estratégico de uma organização é sobre onde estamos e onde queremos chegar. Apesar de tratar do futuro da organização, entender a posição atual da mesma também é crucial para seu sucesso.
	Resposta Correta:
	 
O planejamento estratégico de uma organização é sobre onde estamos e onde queremos chegar. Apesar de tratar do futuro da organização, entender a posição atual da mesma também é crucial para seu sucesso.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: o planejamento estratégico tem diversos objetivos, entre eles estão a identificação das características atuais específicas da organização, o ambiente em que opera e a criação uma visão sobre o futuro da organização. Para que tenha uma chance sólida de sucesso, qualquer plano precisa levar em conta as características atuais da organização e do ambiente, pois elas são o ponto de partida.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Conforme Bonato (2011, p. 321) “Acreditação é um método de avaliação externa da “Qualidade” dos serviços de saúde. Difundida em países de língua inglesa, antecedeu o movimento do gerenciamento da “Qualidade Total”. Seu desenvolvimento se confunde com aquele dos serviços de saúde nos Estados Unidos, exemplo mais conhecido e divulgado dessa vertente da “Qualidade”. Por ter sido desenvolvida para a saúde e dentro da sua realidade, envolveu, sobretudo, a corporação médica. Essas características tendem a diminuir as resistências observadas no setor para a adoção de métodos de avaliação.”
BONATO, V. L. Gestão de qualidade em saúde: melhorando assistência ao cliente. O Mundo da Saúde , São Paulo, v. 35, n. 5, p. 319-331, 2011. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/gestao_qualidade_saude_melhorando_assistencia_cliente.pdf . Acesso em: 20 jul. 2020.
Analise as alternativas a seguir e assinale aquela que traz a informação correta quanto a acreditação em saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A acreditação hospitalar é um processo voluntário que as instituições de saúde buscam para mostram que atendem a um determinado conjunto de práticas e normas de gestão da qualidade. A acreditação analisa e atesta que uma instituição atende aos requisitos estabelecidos pela acreditadora.
	Resposta Correta:
	 
A acreditação hospitalar é um processo voluntário que as instituições de saúde buscam para mostram que atendem a um determinado conjunto de práticas e normas de gestão da qualidade. A acreditação analisa e atesta que uma instituição atende aos requisitos estabelecidos pela acreditadora.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a acreditação hospitalar é um processo voluntário que busca que as organizações de serviços de saúde adotem uma cultura da qualidade. Durante todo o processo a organização acreditadora realiza um processo de avaliação da qualidade dos serviços da organização candidata, analisando e atestando o a qualidade dos serviços da instituição, por meio de padrões de qualidade previamente definidos.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	“Quando uma mudança é proposta no ambiente de trabalho, quase sempre gera uma percepção de ameaça ao status quo da situação já organizada e segura da pessoa. Isso provoca um desequilíbrio interno, que, geralmente, deflagra reações imediatas, de modo a restabelecer o estado anterior de equilíbrio [...] Mesmo quando reconhecidamente necessárias, as mudanças rápidas e de grande impacto dificilmente são consensuais e geram pouco comprometimento [...] são quase sempre traumáticas, provocando grande resistência, ressentimentos, mágoas e, até mesmo, boicotes (FONSECA, 2000).”
GUIMARÃES, R. S. et al . Gestão da Mudança: uma alternativa para a avaliação do impacto da mudança organizacional. Revista de Administração FACES Journal , [Belo Horizonte], v. 10, n. 1, p. 95-113, 2011. Disponível em:
https://www.redalyc.org/pdf/1940/194019752006.pdf . Acesso em: 20 jul. 2020.
Analise as afirmativas a seguir e marque com (V) as verdadeiras e (F) as falsas.
I. ( ) O gerenciamento de mudanças é uma questão secundária na gestão das organizações, o futuro pode ser como a organização quer, desde que ela se mantenha com bons resultados.
II. ( ) A organização precisa mudar para atingir seu melhor estado possível, visualizar onde quer chegar e como chegará lá. Não é possível fazer isso sem gerenciar as mudanças.
III. ( ) Os três estágios do modelo de Lewin para gestão da mudança são: recongelamento, congelamento e mudança, nessa ordem.
IV. ( ) Após a finalização da mudança planejada, os novos procedimentos, práticas e afins se encaixam normalmente na rotina da organização. Então não é necessário preocupação da gestão quanto a essa etapa.
V. ( ) Mudanças organizacionais não precisam de preparação ou planejamento, elas ocorrem de forma orgânica em qualquer empresa, basta boa vontade da gestão.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
F, V, F, F, F.
	Resposta Correta:
	 
F, V, F, F, F.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: o gerenciamento de mudanças busca que a organização atinja seu estado ideal, o melhor que a organização pode ser. A empresa deve criar uma visão de onde quer chegar e capacitar os indivíduos para se tornaram agentes de mudança para alcançar essa visão. As mudanças são necessárias para isso, não há como uma organização atingir melhores resultados, novos mercados e afins se não estiver disposta a gerenciar as mudanças necessárias.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para Mattos e Toledo (1998, p. 313) “A existência de um Sistema de Custos da Qualidade (SCQ) não é um requisito para certificação do sistema da qualidade, mas, ao que tudo indica, uma empresa certificada possui um ambiente mais propício para implantação desta ferramenta de gestão. Esse ambiente favorável seria dado pela explicitação e sistematização das atividades por garantia integral, pela existência de informações sobre o desempenho em qualidade nos processos da empresa, e também pela necessidade da Alta Administração de dispor de informações para análise do desempenho e da eficácia global do sistema da qualidade existente.”
MATTOS, J. C.; TOLEDO, J. C. Custos da qualidade: diagnóstico nas empresas com certificação ISO 9000. Gestão & Produção , v. 5, n. 3, p. 312-324, 1998. P.313. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/gp/v5n3/a11v5n3 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Conforme o texto apresentado, e o conteúdo estudado ao longo desta unidade, assinale a alternativa correta a respeito dos custos da qualidade.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Os custos de prevenção, como o nome já diz, trata dos custos de todos os esforços para que as falhas/erros não ocorram e, consequentemente, não cheguem ao consumidor. Entre eles estão diversas atividades de mensuração e controle da qualidade.
	Resposta Correta:
	 
Os custos de prevenção, como o nome já diz, trata dos custos de todos os esforços para que as falhas/erros não ocorram e, consequentemente, não cheguem ao consumidor. Entre eles estão diversas atividadesde mensuração e controle da qualidade.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta: a gestão da qualidade gera custos, nisso, os custos de prevenção são aqueles relacionados ao investimento em design e no desenvolvimento de novos equipamentos para a qualidade. Esses gastos contemplam os investimentos feitos para evitar que produtos não conformes ocorram e alcancem os consumidores. Entre eles entram atividades de mensuração, controle de qualidade, entre outros.
	
	
	
Quarta-feira, 28 de Outubro de 2020 16h09min42s BRT