Avaliando UTI

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1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Considere as afirmações abaixo: I. Disparo é a mudança da fase expiratória para a fase 
inspiratória. II. Na fase expiratória o ventilador deve permitir o esvaziamento dos pulmões 
de forma passiva. III. Ciclagem é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. IV. 
Na fase inspiratória o ventilador deve insuflar os pulmões do paciente vencendo as 
propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. V. Na fase expiratória é permitida 
uma pausa para melhorar a troca gasosa. É correto o que se afirma APENAS em: 
 
 
I, II, e 
III. 
 I, II e 
IV. 
 
I, III e 
V. 
 
III, IV 
e V. 
 
II, IV 
e V. 
Respondido em 04/10/2020 13:40:28 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A observação do padrão respiratório nos dá informações adicionais sobre o tipo e a 
gravidade da doença respiratória. Correlacione os padrões respiratórios com as suas 
respectivas características. I. Apnéia II. Respiração de Kussmaul III. Respiração de Cheyne-
Stokes IV. Respiração atáxica V. Respiração apnêustica ( ) Respiração prolongada, muitas 
vezes, resultante de lesão cerebral. ( ) Respiração rápida e profunda, com ventilação muito 
alta. Usualmente vista em pacientes com acidose metabólica. ( ) Ausência de respiração por 
mais de 15 segundos. ( ) Respirações inadequadas, profunda incoordenação e respirações 
superficiais. Encontrada em pacientes com doença cerebelar. ( ) Respiração irregular com 
ciclos profundos que progressivamente se tornam mais superficiais, podendo chegar a 
apnéia. Usualmente é associada a insuficiência cardíaca, a distúrbios neurológicos graves ou 
a drogas. Assinale a alternativa correta: 
 
 V, II, I, IV 
e III. 
 
III, IV, I, 
II e V. 
 
I, III, V, II 
e IV. 
 
IV, V, II, 
III e I. 
 
II, III, I, V 
e IV. 
Respondido em 04/10/2020 13:47:43 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Analise as afirmativas a seguir sobre a função respiratória. I - A ventilação compreende a 
ação das forças que deslocam o ar para dentro do sistema respiratório (músculos 
respiratórios) contra as forças que dificultam a sua entrada (resistência de vias aéreas e 
elastâncias dos pulmões de caixa torácica). II - Muitos problemas de oxigenação são 
provenientes de problemas na ventilação. III - A demanda ventilatória esta aumentada 
durante o exercício. IV - O fisioterapeuta, por meio de suas técnicas podem auxiliar na 
melhora de deficiências da função respiratória. ESTÃO CORRETAS: 
 
 
Nenhuma 
alternativa. 
 
As 
afirmativas 
II e III. 
 Todas as 
afirmativas. 
 
As 
afirmativas I 
e II. 
 
As 
afirmativas 
I, II e IV. 
Respondido em 04/10/2020 13:53:35 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
De acordo com os valores de PaO2 e FiO2, os pacientes que têm o melhor índice de 
oxigenação são os que apresentam: 
 
 
PaO2 = 110 mmHg e FiO2 = 0,5 
 
PaO2 = 96 mmHg e FiO2 = 0,4 
 PaO2 = 85 mmHg e FiO2 = 0,21 
 
PaO2 = 90 mmHg e FiO2 = 0,35 
 
PaO2 = 80 mmHg e FiO2 = 0,6 
Respondido em 04/10/2020 13:54:47 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e 
tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade 
assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em 
ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que 
visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial 
onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela 
Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou 
na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade 
denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que 
representa melhor a referida deformidade: 
 
 depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, 
principalmente na região do processo xifóide 
 
apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das 
cartilagens costais e do processo xifoide. 
 
abaulamento do esterno na região do processo xifóide 
 
horizontalização dos arcos costais 
 
aumento do diâmetro antero-posterior 
 
Disc.: FISIOTERAPIA EM UTI 
Aluno(a): ALINE VIEIRA SOUSA Matríc.: 201701287455 
Acertos: 0,4 de 0,5 08/10/2020 (Finaliz.) 
 
 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Paciente de 31 anos internado na UTI há 3 dias devido acidente automobilístico, contusão 
pulmonar e lesão de fígado encontrava-se sedado e intubado, Ramsay 5, apresentando 
grande quantidade de secreção em TOT. No 4º dia de internação, o ventilador mecânico 
começou a alarmar alto pico de pressão e a resistência da VA apresentava valor de 
14cmH2O/L/seg. Diante dos dados assinale a alternativa correta: 
 
 
O paciente necessita de ajuste maior na sedação pois está acordando e 
"brigando" com o ventilador 
 O excesso de secreção com obstrução à passagem do fluxo de ar pode ter 
sido o principal fator para o aumento da resitência da VA 
 
Com o aumento da resitência da VA o volume corrente diminui com 
consequente aumento da complacência dinâmica, gerando fluxo laminar. 
 
A alteração de volume gerada por alteração de pressão é definição de 
resistência da VA 
 
A ausculta pulmonar esperada nesse caso seria murmúrio vesicular 
aumentado com presença de roncos em ápices pulmonares 
Respondido em 10/11/2020 20:25:38 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Assinale a alternativa correta. O modo ventilatório assistido controlado a volume (AC-V) 
pode ser utilizado quando o objetivo é manter volume-minuto mais estável. Esse modo se 
caracteriza por: 
 
 
ser disparado exclusivamente pelo paciente, é ciclado quando o fluxo inspiratório cai 
 
limitado a pressão e ciclado a tempo durante toda a fase inspiratória 
 
manter a pressão limitada durante toda a fase inspiratória, com fluxo livre e 
desacelerado 
 
ser disparado a tempo e a pressão, oferece fluxo fixo até que a pressão das vias 
aéreas atinja valor pré-determinado, regulado pela ciclagem do ventilador 
 pressão variável nas vias aéreas, é ciclado ao atingir o volume corrente inspirado 
pré-determinado 
Respondido em 10/11/2020 20:32:38 
 
 
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3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A respiração paradoxal é claramente representada pelas seguintes características: 
 
 
movimentos harmônicos e sincronizados em tórax e abdome. 
 
expansão do abdome tanto na inspiração quanto na expiração. 
 
expansão do abdome durante a inspiração e depressão do abdome durante a 
expiração. 
 
expansão do abdome e do tórax durante a inspiração. 
 expansão do abdome durante a expiração e depressão do abdome na inspiração. 
Respondido em 10/11/2020 20:30:51 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Pacientes com lesão da medula espinhal variam em relação à função respiratória, em 
decorrência do grau de déficit neurológico. Para pacientes com déficit significativo, a 
reabilitação respiratória é um determinante importante na obtenção do seu nível funcional 
máximo. Nestes pacientes, a diminuição da ventilação ocorre como resultado da "Diminuição 
da força", "Diminuição da mobilidade torácica", e "Higiene brônquica inadequada", por 
comprometimento do diafragma e músculos acessórios. Em relação ao diafragma, sabe-se 
que é um músculo em forma de abóbada, que se origina na face dorsal do processo xifóide, 
últimas seis costelas e corpos e processos transversos das vértebras lombares superiores, 
sendo inervado pelas raízes nervosas de C3 a C5. A partir das informações anteriores 
fornecidas, o aparelho que devemosutilizar para a avaliação da força da musculatura 
ventilatória deste paciente é o: 
 
 
Respiron 
 Manovacuômetro 
 
Capnógrafo 
 
Oxímetro de 
Pulso 
 
Flutter 
Respondido em 10/11/2020 20:29:29 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,0 / 0,1 
 
 
Considere a gasometria arterial a seguir: pH= 7,30; PCO2= 48mmHg; HCO-3= 22MEq/L; 
PO2= 85mmHg; SaO2=98%. Analise as afirmativas seguintes referentes a interpretação dessa 
gasometria: - É uma acidose respiratória Porque: - A quantidade de dióxido de carbono está 
elevada e o mecanismo que o controla é respiratório, sendo esse controle exercido através da 
profundidade da ventilação e da frequência respiratória. A respeito dessa afirmação, assinale a 
opção correta: 
 
 
A primeira afirmativa é 
verdadeira e a segunda é falsa 
 
Ambas são proposições falsas 
 As duas afirmativas são 
verdadeiras, mas a segunda 
não é justificativa correta da 
primeira. 
 
A primeira afirmativa é falsa e 
a segunda é verdadeira 
 As duas afirmativas são 
proposições verdadeiras e a 
segunda é uma justificativa 
correta da primeira. 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O fisioterapeuta recebe um paciente de 85 anos de idade na UTI intubado em ventilação 
mecânica controlada. A primeira gasometria arterial apresenta os seguintes valores: pH: 
7,29; PaO2: 75 mmHg; PaCO2: 50 mmHg; Bicarbonato: 26,5mEq/l; B.E: 1. Como o 
fisioterapeuta deve interpretar os resultados da gasometria? 
 
 Acidose Respiratória sem mecanismo de compensação. 
 
Acidose metabólica sem compensação. 
 
Hipoxemia mais acidose metabólica. 
 
A hipoxemia será a alteração mais importante 
 
Acidose respiratória com compensação metabólica. 
Respondido em 10/11/2020 20:37:08 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Vários são os critérios de escolha para a adoção de via aérea artificial como única conduta 
admissível em pacientes em UTI. A adoção dessa medida pode ser feita através da utilização 
de tubos nasotraqueais, orotraqueais ou cânulas de traqueostomia. Determine o critério que 
NÃO justifica a adoção dessa conduta. 
 
 
IRA irreversível 
 
Obstrução total da via aérea 
 Congestão Pulmonar 
 
Hipoxemia e Hipercapnia refratária 
 
PCR ou Coma 
Respondido em 10/11/2020 20:36:25 
 
 
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3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Durante o processo de desmame da ventilação mecânica Invasiva, o fisioterapêuta necessita 
de um acompanhamento do quadro de evolução do paciente através da avaliação de alguns 
parâmetros que refletem a condição de sucesso ou insucesso da extubação. A força muscular 
dos músculos respiratórios e os volumes (volume corrente e volume minuto) são avaliados 
através dos seguintes aparelhos: 
 
 
Cufometro e 
manovacuômetro 
 
Peak flow e oximetro 
 Ventilometro e 
manovacuômetro 
 
Manômetro e tensiômetro 
 
Ventilometro e cufometro 
Respondido em 10/11/2020 20:40:45 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
São indicações de Ventilação Mecânica Invasiva, EXCETO: 
 
 Relação PaO2/FiO2 > 200 mmHg 
 
Insucesso da Ventilação Não Invasiva 
 
Evidente aumento do Trabalho Respiratório(WOB): Fr > 35 Irpm e SaO2 < 90% 
 
Depressão de drive neural 
 
Gasometria Arterial: PaO2 < 60 mmHg , PaCO2 > 50 mmHg e pH < 7.25 
Respondido em 10/11/2020 20:41:00 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Paciente MPS de 48 anos deu entrada no hospital com febre alta, falta de ar, tosse produtiva, 
uso de musculatura acessória e tiragem intercostal. Após a avaliação, o paciente foi transferido 
para a UTI com suporte de oxigênio por cânula com 3 l/min. No segundo dia de internação, o 
paciente apresentou piora de seu quadro clínico, apresentando taquidispneia, cianose e uso da 
mm acessória e sudorese. O médico solicitou um novo raio x, no qual puderam ser 
evidenciados infiltrados intersticiais bilaterais com áreas de consolidação bilateral e, após 
análise, instituiu a ventilação invasiva, fechando o diagnóstico de SDRA. O fisioterapeuta de 
plantão da UTI, após a intubação, selecionou os seguintes parâmetros na VMI: modo VCV, 
modalidade A/C, VC= 480 ml; FR= 12 rpm; PEEP=12 cmH2O; FIO2 = 80%; fluxo 
inspiratório= 40 L/min. E foi solicitada uma gasometria arterial. pH: 7,30; PaO2: 62mmHg; 
PaCO2: 62mmHg; HCO3-: 36mEqL; BE: +10; SO2: 80% . Trata-se de uma gasometria com: 
 
 
alcalose respiratória 
descompensada e presença de 
hipoxemia. 
 acidose respiratória 
descompensada e presença de 
hipoxemia. 
 
acidose mista e presença de 
hipoxemia. 
 
acidose metabólica em 
compensação com alcalose 
respiratória e presença de 
hipoxemia. 
 
acidose respiratória compensada 
e presença de hipoxemia. 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A pressão de platô é importante marcador de lesão pulmonar induzida pela ventilação 
mecânica, tendo sido em vários estudos relacionada à mortalidade em pacientes com SDRA 
mecanicamente ventilados. Sua medida pode ser feita a partir de uma pausa inspiratória, em 
condições de fluxo zero, ou de maneira matemática. Sabendo-se que o volume corrente é de 
500 ml, a complacência do sistema respiratório é de 40 ml/cmH2O e a PEEP de 5 cmH2O, o 
valor da pressão de platô corresponde a: 
 
 
25 
cmH2O 
 
20 
cmH2O 
 
30 
cmH2O 
 17,5 
cmH2O 
 
22, 5 
cmH2O 
Respondido em 10/11/2020 20:40:59 
 
 
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2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A.P.S.; 57 anos; do lar; 1º grau incompleto; brasileira; proveniente de uma clínica em outro 
município, acompanhada de seu filho. Lúcida, orientada, cooperante; hipocorada; 
hipohidratada; dispnéica (30 irpm); taquicárdica (130 bpm); hipertensa (160 X 90 mmHg); 
febril (38º C); com diarréia há 3 dias. Baixo peso, úlcera de pressão em região sacro-
coccígena sem sinais flogísticos; força muscular mantida nos MMSS (membros superiores), 
discreta paresia em MI dir, tendo histórico de diabetes mellitus. Murmúrio vesicular audível 
com roncos esparsos. MMII (membros inferiores) com edema. A evolução do paciente não foi 
boa, necessitando intubação, sonda nasoentérica para suporte nutricional, acesso venoso 
profundo em subclávia direita. Ao ECG apresenta taquicardia sinusal. Gasometria arterial: pH 
= 7,24; PO2 = 73 mmHg; PCO2 = 38 mmHg; HCO3 = 20mEq/l. Sobre a gasometria arterial, 
podemos afirmar: 
 
 
Alcalose respiratória. 
 
Distúrbio ácido-básico 
misto. 
 
Alcalose metabólica. 
 
Acidose respiratória. 
 Acidose metabólica. 
Respondido em 10/11/2020 20:41:18 
 
 
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3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as concentrações de oxigênio, a 
ventilação e o estado ácido-básico, muito utilizado no acompanhamento de pacientes 
gravemente enfermos. Em um exame gasométrico quando o pH arterial é baixo e a PCO2 é 
alta com paciente traqueostomizado, existe: 
 
 
Alcalose respiratória. 
 
Acidose metabólica. 
 
Alcalose metabólica. 
 Acidose respiratória. 
 
Acidose metabólica associada a alcalose respiratória. 
Respondido em 10/11/2020 20:50:36 
 
 
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4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Dentro da UTI, existe uma preocupação contínua com a prevenção das pneumonias 
associadas à ventilação mecânica. O maior agente etiológico são as bactérias combatidas 
com antibioticoterapia, iniciada precocemente. Os sinais iniciais indicativos da pneumonia 
são: 
 
 
Raio X infiltrado, leucocitose e derrame pleural. 
 Secreção traqueal purulenta, leucocitose e febre. 
 
Secreção traqueal mucosa, leucopenia e febre. 
 
Secreção fluida e mucóide, leucocitose e pneumotórax. 
 
Raio X com infiltrado, leucopenia e hemoptise. 
Respondido em 10/11/2020 20:45:14 
 
 
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5Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE DPOC EVOLUINDO COM INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA 
AGUDA E ACIDOSE RESPIRATÓRIA SEM INSTABILIDADE HEMODINÂMICA.NA TOMADA DE 
DECISÃO DEVE SER PRIORIZADO COMO CONDUTA INICIAL PARA ESSE QUADRO CLÍNICO: 
 
 
FLUTTER 
 
CINESIOTERAPIA 
 VENTILAÇÃO NÃO-INVASIVA 
 
VENTILAÇÃO MECÂNICA 
 
ASPIRAÇÃO DE VAS