Aula 3 - TBL

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TBL: Team Based 
Learning 
Terapia Enteral e Parenteral 
Prof. Wellington Rodrigues 
QUESTÃO 1 
Quanto à forma de administração da nutrição 
enteral pode-se afirmar: 
 
A. A forma intermitente é similar à nutrição oral e 
muito usada para pacientes em TNE domiciliar. 
B. Com a forma contínua há grades riscos de 
aspiração. 
C. O método cíclico geralmente ocorre em 5-
8x/dia (3/3h) . 
D. A administração intermitente permite um 
alcance mais rápido do VET desejado. 
 
 
QUESTÃO 2 
No sistema aberto as fórmulas 
enterais requerem manipulação de 
envasamento prévio à sua 
administração e são administradas em 
intervalos intermitentes. 
 
( ) Verdadeiro 
( ) Falso 
 
 
QUESTÃO 3 
Quanto aos métodos de administração da TNE 
assinale a afirmativa correta: 
 
A. A infusão gravitacional é 
predominantemente utilizada em UTIs. 
B. O método com bomba de infusão é indicado 
para reduzir o risco de broncoaspiração. 
C. A administração em “Bolos” é indicada 
somente quando a sonda está posicionada no 
intestino. 
D. O método gravitacional facilita a absorção 
dos nutrientes. 
QUESTÃO 4 
A administração de água deve ser 
feita para limpeza da sonda. 
Geralmente se faz ao no início de 
cada administração de dieta, 
injetando água filtrada (100-500ml). 
 
( ) Verdadeiro 
( ) Falso 
 
 
QUESTÃO 5 
Quanto a composição das dietas enterais, assinale a 
incorreta: 
A. Em relação às proteínas, elas podem ser de origem 
animal e ou vegetal. 
B. As principais fontes de carboidratos são: glicose, 
sacarose, frutose, lactose, amido de milho, 
maltodextrina. 
C. As dietas hiperlipídicas tem mais de 35% VET em 
gordura. 
D. Uma dieta fonte de fibras apresenta 1g/100kcal 
 
QUESTÃO 6 
Assinale a afirmativa correta: 
 
A. As dietas em pó necessitam ser 
reconstituídas em veículo pastoso. 
B. As dietas líquidas prontas para uso tem 
maior risco de contaminação e maior custo. 
C. As dietas líquidas semi-prontas são 
acondicionadas em frascos de vidros ou 
bolsas próprias, diretamente acopladas no 
equipo. 
D. As dietas de sistema fechado vêm prontas 
para infusão, não necessitando manipulação. 
QUESTÃO 7 
Em relação à fórmula dietética de nutrição enteral, 
estão corretas as afirmações abaixo, exceto: 
A. As fórmulas semi-elementares são feitas com 
macronutrientes parcialmente hidrolisados. 
B. Nas fórmulas monoméricas os macronutrientes 
apresentam-se na sua forma totalmente 
hidrolisada. 
C. As dietas artesanais além de mais econômicas, 
têm menor risco de contaminação. 
D. As dietas poliméricas incluem proteínas, 
carboidratos e gorduras inteiros. 
QUESTÃO 8 
Entre os nutrientes que influenciam a 
osmolaridade estão todos, exceto: 
 
A. Amido. 
B. Eletrólitos (Na, K, Cl). 
C. Peptídeos. 
D. Aminoácidos cristalinos. 
QUESTÃO 9 
Sobre os métodos e técnicas de administração da 
Nutrição Parenteral, assinale a verdadeira: 
 
A. NP manipulada deve ser retirada do refrigerador 
5 minutos antes da administração. 
B. Administração da NP deverá ser sempre do tipo 
intermitente. 
C. O equipo será trocado a cada bolsa a ser 
infundida. 
D. As soluções podem ser armazenadas por longo 
prazo. 
QUESTÃO 10 
Quanto a composição da Nutrição 
Parenteral, é correto afirmar que: 
 
A. As misturas 2 em 1 contém glicose, 
aminoácidos, TCM, vitaminas e minerais. 
B. As misturas 3 em 1 não contém lipídios. 
C. A proteína pode ser usada na forma de 
aminoácidos cristalinos ou peptídeos. 
D. A principal fonte de carboidrato é a glicose 
monoidratada em solução hipertônica. 
ESTUDOS DE CASOS 
CASO 1 
Paciente J.T.S, 79 anos, sexo masculino, ao tomar banho 
sozinho tem queda e sofre traumatismo craniano. Entra 
com ausência de nível de consciência no Pronto Socorro. 
Respira normalmente e com boa condição hemodinâmica. 
A tomografia cerebral mostra fratura de crânio sem 
comprometimento de massa cefálica. 
No exame físico apresenta abdômen com ruído hidroaéreo 
presente, descompressão brusca negativa e ausência de 
massas palpáveis. A equipe multiprofissional de terapia 
nutricional é convocada. 
 
A) Qual a sua conduta nutricional? Justifique 
- Indicação de terapia nutricional enteral 
- Indicação de terapia nutricional parenteral 
 
B) Qual a melhor via de acesso para 
nutrição neste caso? Justifique 
 
- Sonda nasoenteral no estômago 
- Sonda nasoenteral no jejuno 
- Gastrostomia 
- Jejunostomia 
 
C) Qual a melhor técnica de infusão para 
este paciente? Justifique 
 
- Em bolo com seringa 
- Com bomba de infusão contínua 
- Gravitacional intermitente 
 
CASO 2 
Paciente F.A.V, sexo masculino, 30 anos, operado há 
2 anos por poilipose familiar múltipla operado em 
outro serviço, ficando com ileostomia temporária em 
alça, após colectomia total, com realização de bolsa 
ileal e anastomose íleo anal. 
Chegou ao hospital com quadro de desnutrição 
importante e débito alto pela ileostomia (2 a 3 L/dia). 
Diz que tentaram por 3x fechar a ileostomia e 
proteção sem sucesso. Todas as vezes apresentou 
quadro de obstrução intestinal, sendo reoperado e 
mantendo-se aberta a ileostomia. 
Emagreceu 15kg nesse período. 
Tem ido frequentemente ao pronto socorro para 
reposição de eletrólitos por via intravenosa. 
Qual a conduta nutricional mais indicada? Justifique 
- Indicação de terapia nutricional enteral 
- Indicação de terapia nutricional parenteral