histologia da ATM

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Histologia da ATM - 18.05 
 
ATM - BI articulação  
- bilateral  
- do tipo diartrose 
- realiza movimentos de abertura, fechamento lateralidade e movimento 
ântero-posterior 
- depende da articulação para oclusão 
 
*NÃO SE DERIVA DA CARTILAGEM DE MECKEL* 
 
 
 
 
CONSTITUINTES: 
- Côndilo 
- colo 
- disco articular 
- espaço supradiscal 
- espaço infradiscal 
- membrana sinovial 
- cápsula articular 
- ligamentos 
 
 
*DESENVOLVIMENTO* 
 
8 SEMANA DE VIU: 
- condensação ectomesenquimal  
 
12 semana de VIU 
 
-Mioblastos origem do m. pterigóideo lateral 
 
13 semana de VIU 
 
- fibroblasto aparecem na cabeça do côndilo 
- espaço supra e infradiscal 
 
14 semana de VIU: 
- condensa o fibroblasto: cápsula articular 
 
 
20 semana de VIU  
funcional 
 
*CÁPSULA 
 
t. conjuntivo denso modelado 
delimita a ATM 
resiste a forças que tendem a separar superfícies ósseas 
2 camas: 
externa: fibrosa e contínua com o ligamento temporomandibular  
Interna; membrana sinovial 
 
ARTICULAÇÃO 
 
dois ossos: temporal e mandibula 
cápsula 
cavidade articular 
líquido sinovial 
membrana sinovial 
disco articular: divide a cavidade em dois compartimentos 
ligamentos 
tecido retrodiscal  
 
OSSIFICAÇÃO 
 
MANDÍBULA: INTRAMEMBRANOSA 
CÔNDILO:ENDOCONDRAL 
 
MANDÍBULA:  
Mesenquimal: surge os ossos cranianos e maxilares 
periósteo: espessura e reparo 
 
*FORMAÇÃO 
 
- diferenciação de cél mesenquimais 
- osteoblasto 
- síntese de osteóides 
- matriz se mineraliza 
- engloba os osteoblastos formando os osteócitos 
 
 
*CÔNDILO: 
Molde de cartilagem hialina 
crescimento em comprimentos 
 
1- hipertrofia dos condrócitos 
reabsorção cartilaginosa 
 
2- mineraliza a matriz: apoptose dos condrócitos, inova celular, osteogênese 
e vasos, produzem matriz óssea 
 
Diferença da ATM com as demais articulações: 
não tem cópulas de células, têm pericôndrio 
 
Côndilo 
 Jovem: 
Tecido conjuntivo denso 
Camada proliferativa - C. Indiferenciadas 
Ossificação endocondral (cartilagem hialina) 
Osso 
*a partir dos 15 anos a proliferação reduz, até os 30 anos 
  
Adulto: 
Tecido conjuntivo denso 
Camada proliferativa- C. Indiferenciadas 
Fibrocartilagem 
Osso 
  
  
Disco articular 
Tecido conjuntivo denso avascular 
Feixes de colágeno tipo 1 : arranjados frouxamente e com distribuição 
aleatória 
  
Ligamentos colaterais: 
Mediano e lateral presos aos polos 
Mediano e lateral do côndilo 
  
A região central é a mais fina e é avascular 
  
Divide-se em: 
Porção anterior: 2 cm 
Porção central: 1 cm 
Porção posterior: 3 cm 
  
Porção anterior: 
Parte funcional da articulação 
Avascular  
M. Pterigóideo lateral 
  
Porção Posterior: 
vascularizada e inervada ( zona bilaminar) 
Quando a mandíbula posiciona-se muito posteriormente o paciente sente 
dor 
  
Cavidade articular: 
O disco articular situa-se entre o côndilo e o osso temporal divide a 
articulação em cavidade superior e cavidade inferior 
  
Cavidade superior: 
Osso temporal e pelo disco articular, elástica 
  
Cavidade inferior: 
Disco articular e cabeça do côndilo 
Colágena e inervada 
   
Líquido sinovial: 
função de lubrificar a ATM 
Leva nutrientes aos componentes avasculares da articulação 
Constitui-se por um dialisado de plasma rico em PGs secretadas pelas 
células da cavidade sinovial 
  
Membrana sinovial: 
Contato direto com a cavidade sinovial 
Camada íntima 
Camada subíntima vascular com tecido conjuntivo frouxo 
Células semelhantes a fibroblastos (células F) 
Células semelhantes a macrófagos (células M) 
Limitada pela cápsula