Hemácias: Visão Geral e Morfologia

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Hemácias 
Resumindo a vet 
 
Visão geral 
 Hemácias, eritrócitos ou glóbulos vermelhos; 
 São unidades morfológicas da série vermelha; 
 São as mais numerosas no sangue (+- 40% do 
volume globular); 
 Composição: 61% de água, 32% de proteína 
(Hemoglobina), 7% de carboidratos e 0,4% de 
lipídios; 
 Funções: transporte da hemoglobina; 
Tempo de vida 
 Livre no plasma: algumas horas 
 Dentro da hemácia: de 1 mês (galinhas) a 3 
anos (jacarés) dependendo da espécie. 
Morfologia das hemácias 
 A avaliação é feita a partir da leitura de 
esfregaços sanguíneos corados com corantes 
tricrômicos; 
 Varia entre as diversas espécies; 
Visão geral 
D Mamíferos: anucleadas, formato bicôncavo 
e não apresentam núcleo, 
D Exceções: na família Camellidae (lhamas, 
camelos e alpacas) possuem formato ovais 
e os cervídeos que apresentam formato 
falciforme após a coleta. 
D Demais vertebrados: possuem formato 
elípticas e possuem núcleo durante toda 
vida celular. 
D O formato côncavo é eficiente para troca 
de oxigênio e possibilita a maleabilidade 
da célula, facilitando sua entrada em vasos 
menores que seu diâmetro. 
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Tamanho 
 Para mensurar o tamanho das hemácias é 
utilizado um índice hematimétrico chamado 
Volume Globular Médio (VGM) ou Volume 
Corpuscular Médio (VCM); 
 Algumas espécies apresentam, fisiologicamente, 
hemácias menores, pouca concavidade e 
pouca ou nenhuma palidez central; 
D Normocíticas: estão dentro do intervalo de 
referência do VGM para a espécie; 
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D Macrocíticas: predomínio de hemácias 
grandes e apresentam VCM aumentado; 
D Causas: elevado número de eritrócitos 
imaturos, deficiência de Vitamina B12; 
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D Microcíticas: predominância de hemácias 
pequenas e apresentam VGM diminuídos; 
D Microcitose fisiológica: cães da raça Akita, 
bezerros lactantes; 
D Causas: anemias hemorrágicas crônicas e 
deficiência de Fe. 
Cor 
 A coloração típica é dada pelo teor de 
hemoglobina da célula (hemácias 100%, 
reticulócitos 97%), sendo estimado pelo índice 
hematimétrico CHGM (CHCM); 
D Normocrômicas: Concentração de 
hemoglobina dentro dos valores de 
referência para espécie; 
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D Policromatofílicas: Concentração de 
hemoglobina globular média acima dos 
valores de referência para espécie. 
D São eritrócitos jovens que foram liberados 
prematuramente, células grandes, de 
coloração mais azulada (devido a 
presença das organelas remanescentes) 
D Causas: hemorragia ou destruição de 
eritrócitos; 
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D Hipocrômicos: Concentração de 
hemoglobina abaixo dos valores de 
referência para espécie. 
D São mais claros (palidez central) devido à 
baixa concentração de hemoglobina; 
D Causas: deficiência de ferro; 
Forma 
 Chamadas de poiquilocitose ou pecilocitose; 
 Algumas alterações podem ser patológicas 
para determinada espécie ou fisiológicas para 
outras (Ex: Corpúsculos de Heinz em felinos não 
tem relação com anemias, mas em cães indica 
anemia hemolítica induzida por agentes 
oxidantes); 
D Eliptócitos/Ovalócitos: células ovais com 
uma zona central pálida e apresentam 
membrana bem delgada com tendência a 
dobrar-se facilmente; 
D Ocorre devido a defeitos de membrana; 
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D Esferócitos (microesferócitos): possuem 
coloração escura, e sem a palidez central 
e perderam a forma bicôncava; 
D Apresentam menor quantidade de 
membrana; 
D Se formam quando os macrófagos eliminam, 
parcialmente, anticorpos que se unem a 
membrana dos eritrócitos modificando sua 
estrutura (fagocitose parcial); 
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D Equinócitos: são fragmentos de 
eritrócitos que surgem devido à 
deterioração mecânica na circulação por 
anormalidades microvasculares; 
Hemácias 
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D Possuem a membrana irregular, 
apresentando espículas regularmente 
distribuídas; 
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D Drepanócitos: forma de foice adquirem 
essa forma devido a presença da 
Hemoglobina S; 
D Presente nas doenças falciformes 
D Não ocorre espontaneamente em animais; 
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D Dacriócitos: possuem forma de gota ou 
lágrima. 
D Ocorre principalmente no baço ou medula 
óssea, quando ao passarem pelas 
fenestrações entre cordões medulares 
sofrem estiramento além dos limites de 
elasticidade; 
D Causas: fibrose da medula óssea, 
deseritropoiese severa, anemias hemolíticas 
severas; 
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D Condócitos (célula-alvo): apresenta dupla 
biconcavidade; 
D Se formam devido ao excesso de membrana 
em relação ao volume do citoplasma; 
D Patologias: hepatopatias; 
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D Esquizócitos: são eritrócitos fragmentados, 
com morfologia irregular ou nas formas de 
capacete, de mordida ou de triângulo 
D Causas: sangue velho; alguns fármacos; 
depleção dos eritrócitos; doença renal 
(glomerulonefrite), picadas por serpentes 
(cascavel e coral), queimaduras; 
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D Acantócitos: possuem protuberâncias 
múltiplas, de forma irregular e com 
aparência de dedos 
D Se formam devido alterações relacionadas 
ao colesterol e fosfolipídios nas membranas 
dos eritrócitos; 
D Causas: hepatopatias, hemangiosarcoma. 
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D Estomatócitos: são uni côncavos com uma 
área clara semelhante ao formato de uma 
boca; 
D São herdados de maneira autossômica 
recessiva nas raças Malamutes-do-alasca, 
Schnauzers miniatura e Drentse Partrijshond; 
Estruturas observadas nos eritrócitos 
Corpúsculos de Heinz 
 Refere-se à oxidação da hemoglobina 
causada por agentes oxidantes (alguns 
alimentos, medicamentos, compostos químicos) 
 Gatos são mais suscetíveis a lesões oxidativas 
pois as hemoglobinas felinas contem oito grupos 
sulfídricos oxidáveis. 
 Distúrbios comuns: diabetes melito, linfoma e 
hipertireoidismo; 
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Corpúsculo de Howell-Jolly (micronúcleos) 
 São restos nucleares dentro dos eritrócitos, que 
não foram eliminados no processo da 
eritropoiese; 
 Os corpúsculos de Howell-Jolly podem ser 
observados em esfregaços de sangue dos 
animais saudáveis. 
 Distúrbios comuns: anemia regenerativa, 
esplenectomia, anemias hemolíticas em geral, 
anemia megaloblástica, anemias regenerativas 
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Corpúsculo de Lentz ou inclusões da Cinomose 
 Causado pelo vírus da cinomose 
 Ocorre inclusão eosinofílica no citoplasma de 
hemácias e leucócitos; 
 A presença desse corpúsculo é patognomônica 
para cinomose, sendo mais fácil de visualizar na 
fase aguda (viremia). 
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Formação de rouleaux 
 As hemácias apresentam carga elétrica 
negativa, fazendo com que ocorra repulsão 
(potencial zeta), ou seja, fiquem separadas uma 
das outras; 
 Quando ocorre um aumento na concentração 
de certas proteínas no plasma (fibrinogênio, 
imunoglobulinas), isso faz com que esse 
potencial zeta seja perdido, fazendo com que 
as hemácias fiquem uma sobre as outras, em 
posição de pilhas lineares 
 Búfalos e felinos apresentam uma tendência na 
formação de rouleaux 
 Em equinos é normal 
 Distúrbios comuns: mieloma múltiplo, processos 
inflamatórios e infecciosos; 
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Ponteado basófilo 
 São pequenas inclusões basofílicas, contendo 
RNA (agregados de ribossomos), estão 
dispersas pelo citoplasma da hemácia. 
 Distúrbios comuns: intoxicação por chumbo, 
diseritropoiese e anemia hemolítica por 
deficiência da enzima pirimidina5'-nucleotidase 
(P5N); 
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Aglutinação 
 Agregados de hemácias, devido a presença de 
pontes de anticorpos 
 Essa aglutinação pode resultar em falsa 
elevação do VCM e em falsa diminuição na 
contagem de eritrócitos 
Hemácias 
Resumindo a vet 
 
 Podem ocorrer também a demora para colher o 
material ou homogeneização inadequada; 
 Distúrbios comuns: anemia hemolítica 
imunomediadas, transfusões com sangue 
incompatíveis. 
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Corpúsculos de Pappenheimer 
 São grânulos de ferro coráveis presentes em 
mitocôndrias e lisossomos 
 Ocorre devido síntese prejudicada da porção 
heme 
 São chamados de siderócitos 
 São raros em animais domésticos; 
Eritropoese 
 Processo de produção de hemácias; 
 Tem início na vida uterina; 
 Permanente e adaptativo; 
 São liberadas na circulação após a 
maturação, as células que ainda não estiverem 
maduras são armazenadas no baço; 
Produção e armazenamento 
D Saco vitelino (início da vida intra-uterina); 
D Baço e fígado (infância); 
D Medula óssea (adulto); 
Fatores para produção e manutenção 
 Ambiente medular íntegro; 
 Células progenitoras; 
Fatores estimulantes: 
 Eritropoetina (principal), produzidas nos rins 
(90%) e fígado (10%) 
D Favorece a proliferação e diferenciação 
das células percussoras; 
D Estimula a síntese de hemoglobina; 
D Nos cães são produzidas apenas nos rins. 
D A produção no fígado é feita na forma 
de um percursor inativo; 
D Não é armazenado 
D Em casos de insuficiência renal, é 
administrado via medicamento, pois o 
fígado não consegue suprir a 
necessidade fisiológica; 
 Vitamina B12 e folatos; 
D Auxiliam na mitose 
 Ferro; 
D Síntese de hemoglobina 
 Hormônios andrógenos e tireoidianos; 
Fatores inibidores 
 -Interferon 
 Fator de necrose tumoral 
 Fatores transformadores do crescimento (-TG) 
 
 
Eritron 
 Conjunto de eritrócitos e seus precursores 
medulares, dividido em: 
Departamento de reprodução: Proliferação de 
mitoses celulares. 
 Proeritroblasto: 
 Eritroblasto basofílico 
 Eritroblasto policromático 
Departamento de maturação: maturação e 
hemoglobinização com perda de núcleo 
(mamíferos) 
 Eritroblasto Ortocromático 
 Reticulócitos 
 Eritrócitos/ Hemácias 
Maturação 
 
Proeritroblasto: 
D Maior relação núcleo/ citoplasma; 
D Citoplasma basofílico; 
D Núcleo grande e arredondado; 
D Cromatina frouxa 
D Dois ou mais nucléolos; 
D Ocorre mitose 
Eritroblasto basofílico 
D Núcleo arredondado; 
D Cromatina mais condensada 
D Menores que o próeritroblasto 
D Sem nucléolos visíveis 
D Citoplasma menos basófilo devido ao 
início da hemoglobinização. 
D Ocorre mitose 
Eritroblasto policromático 
D Menor relação núcleo/ citoplasma; 
D O citoplasma apresenta cor 
acinzentada resultante da acidofilia 
(vermelho) da hemoglobina e basofilia 
(azul) do RNA 
D Cromatina condensada 
D Intensa produção de hemoglobina; 
D Ocorre mitose 
Eritroblasto Ortocromático 
D Menor relação núcleo/ citoplasma; 
D Núcleo menor 
D Cromatina compacta 
D Incapaz de sintetizar DNA 
Hemácias 
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D Não ocorre mitose 
D Citoplasma alaranjado devido a 
acentuada síntese de hemoglobina 
Reticulócitos 
D Fragmentação do núcleo (em mamíferos) 
D São anucleados 
D São lançados no sangue periférico e 
encaminhados ao baço 
D Sintetizam hemoglobina 
D Não ocorre mitose 
Eritrócitos/ Hemácias 
D Disco bicôncavo 
D Halo central 
D Não ocorre mitose 
D Não sintetizam hemoglobina 
Mecanismo autoregulatório 
Ocorre quando há hipóxia tecidual; 
Degradação 
 Após ocorrer o esgotamento metabólico e 
alterações degenerativas as hemácias são 
removidas e destruídas pelas células do sistema 
monocítico-macrofágico no baço, fígado e 
medula óssea; 
Hemólise 
 Processo no qual ocorre o rompimento da 
membrana da hemácia; 
Tipos 
 Extrínseca: ocorre de uma fonte fora da 
hemácia (substâncias tóxicas, parasitismo, 
anticorpos, trauma mecânico) 
 Intrínseca: alterações de membrana ou no 
conteúdo celular 
Local 
 Hemólise intravascular 
 Ocorre dentro do vaso sanguíneo e o seu 
conteúdo é liberado no plasma; 
 Causa aumento da hemoglobina plasmática e 
saturação da haptoglobina; 
 Pode ocorrer hemoglobinúria; 
 Nas aves e répteis atividade da biliverdina-
redutase é baixa, então o pigmento formado é 
a biliverdina; 
 Hemólise extravascular 
 Os eritrócitos são fagocitados por macrófagos 
no baço, fígado e medula óssea devido a 
alguma alteração morfológica na hemácia; 
 Causas: Anemia hemolítica imunomediadas: 
(fixação de IgG ou IgM, fazendo com que os 
macrófagos fagocitem), eritroparasitas (alguns 
induzem a hemólise), lesão por oxidação 
(hemácias com corpo de Heinz, ou com defeitos 
nas enzimas responsáveis por combater a 
oxidação), distúrbios histiocíticos.