parasitoses aula 2 13 02

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13/02/20 Parasitoses
Giárdia lamblia
é um trofozoíto muito característico pois possui dois núcleos (binucleado), 6 a 8 flagelos e tem corpos medianos.
Importante: presença do disco adesivo presente na giárdia, esse disco adesivo atua nas microvilosidades intestinais e leva a giardíase. Começa a achatar as microvilosidades, associa a morfologia do parasita com alteração clínica provocada.
Outra forma de giárdia é o cisto, procuramos no diagnostico parasitológico essa forma. Pois é a forma de resistência no ambiente. 
Há Cisto com 2 núcleos ou 4 núcleos (se já houver divisão dos parasitas).
Fases evolutivas encontradas: cisto e trofozoíto
Na giárdia o que chama atenção e distingue dos outros parasitas é o fato dela ter 2 núcleos (parecem 2 olhinhos), corpos medianos e emaranhados de flagelos aparecem na lâmina.
o disco ventral fica aderido na microvilosidade intestinal e gera achatamento dessas microvilosidades. A recorrência da infecção leva a síndrome de má absorção. 
- Giardíase recorrente: síndrome de má absorção pela infecção constante
Relembrando o ciclo biológico:
Como o animal se infecta? Por contaminação hídrica ou nos alimentos, é importante para fazer a prevenção e eliminar a causa.
Água de poça, água de chuva que dissolve as fezes contaminadas de outros animais e vem um animal novo e bebe aquela água.
Fragmentos de fezes no pelo quando o animal se deita no chão, quando faz a própria higiene e se lambe acaba ingerindo o cisto.
Deve ser investigado e perguntado durante a anamnese.
Após os cistos serem ingeridos ocorre o desincistamento e liberação do trofozoítos no organismo.
Um cisto libera dois trofozoítos por divisão binária.
A giárdia começa a também fazer divisão binária e se prolifera no intestino, se fixa nas microvilosidades intestinais. Quanto maior a carga parasitária maior a destruição da mucosa intestinal.
Após isso ela irá se encistar para se proteger, forma o cisto e isso é uma forma de resistência para conseguir infectar novos animais e perpetuar a espécie.
Esse cisto vai ser eliminado no ambiente com as fezes.
Importante: saber onde ocorre a multiplicação e como se infecta.
Quando há diarreia aguda o trofozoíto pode sair nas fezes, mas se desintegra no ambiente, não sobrevive.
Giárdia é uma zoonose.
Período de incubação é bem variado, de 1 a 4 semanas com média de 7 a 10 dias.
Período de transmissibilidade – enquanto persistir a infecção
Complicações – síndrome de má absorção (por recorrência da infecção apenas)
Mecanismo de patogenicidade:
É um ciclo totalmente na luz intestinal, os parasitas revestem a mucosa intestinal impedindo a absorção de nutrientes, principalmente gordura e vitaminas lipossolúveis. Quando mudam de lugar a mucosa fica achatada levando a lesão e assim a recorrência da infecção leva a síndrome de má absorção.
Patologia e sintomatologia:
Variável – pode ser assintomática ou sintomática.
Animal assintomático libera os cistos normalmente, mesmo sem sintomas. Contaminando ambiente e transmitindo para outros animais e pessoas.
Pensar em profilaxia sempre, fazer exames de fezes para evitar ocorrência.
SINTOMÁTICA: leva a diarreias brandas e autolimitantes á diarreias crônicas e debilitantes.
1. aguda (até 2 meses), intermitente e autolimitante.
Dores abdominais (cólicas)
Diarreia (fezes pastosas ou líquidas: muco + gordura – esteatorreia)
A esteatorreia é bem característico de giardíase.
2. Crônica, má absorção intestinal e perda de peso.
3. Crianças: diarreia crônica, dor abdominal, anorexia e perda de peso.
Perguntar como é feita a limpeza do local onde o animal vive
Diagnóstico: procura-se os cistos nas fezes ou trofozoítos em diarreias agudas.
Centrífuga – flutuação com sulfato de zinco 33%
Técnica de Hoffman – sedimentação espontânea
Coleta o sedimento com a pipeta e coloca na lâmina.
Elisa – giárdia antigen test kit
Ideal ter mais de uma amostra para o exame, 3 dias seguidos ou 3 amostras diferentes.
Pois pode sair o cisto apenas em uma.
M.I.F – conservante para mais de 48 horas de refrigeração.
A técnica correta é a TEC. FAUST. Pois MIF é apenas um conservante.
Cistos são corados com lugol, fica castanho. Não é obrigatório, mas facilita.
Sugestões de tratamento
Metronidazol + sulfadimetoxina – 5 dias = “giardicid”
Pirantel + Febantel + Praziquantel – 3 dias
Fenbendazole – 3 dias
não gravar dias e doses, apenas o princípio ativo.
Não adianta dar o medicamento sem tratar o ambiente, pois ele continuará se infectando.
Para o ambiente usar amônia quaternária.
Uso de vassoura de fogo
água de boa qualidade, filtrada.
Nenhuma vacina é 100% eficaz contra parasitas, os parasitas se modificam.
Controle com vacina inativada, apenas auxilia na prevenção.
Há uma menor produção de cistos com a vacina e diminui a contaminação do ambiente.