Ateroma e trombo

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Microscopia vascular 
❖ Aspectos histológicos 
normais: 
▪ Túnica intima: 
células endoteliais, 
camada subendotelial 
e lâmina elástica 
interna 
▪ Túnica média: células 
musculares lisas 
(podendo ser elástica 
ou não) e lâmina 
elástica externa 
▪ Túnica adventícia: 
tecido conjuntivo fibroelástico e vasa vasorum – Quanto maior o calibre, maior a necessidade de 
presença da vasa vosorum 
▪ Estado fisiológico normal: túnica intima sendo mais estreita que a túnica média 
Hipertensão arterial 
❖ Agravada por dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabete melitus 
❖ Fatores de risco: idade, sexo e etnia; excesso de peso e obesidade; ingestão de sal; ingestão de 
álcool; sedentarismo, fatores socioeconômicos e genéticos 
Aterosclerose e formação do ateroma 
❖ Aterosclerose se caracteriza como uma doença inflamatória crônica que é multifatorial e tem como 
grande característica a obstrução de vasos 
❖ Se manifesta em resposta à uma agressão endotelial (química, física e biológica) e atinge 
principalmente a camada intima, mas também atinge a camada média em artérias de médio e 
grande calibre 
❖ Caracteriza-se pela formação de ateromas, as quais são placas compostas especialmente por 
lipídeos e tecido fibroso. Se inserem na parede do vaso e provocam a obstrução do vaso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ateromas e trombo 
Veia 
Artéria 
 
❖ O processo da entrada dos monócitos ocorre por meio de um processo de rolamento, o qual é 
permitido por moléculas (s-selectina e p-selectina) que fazem a adesão das células 
❖ Nome do processo de entrada dos monócitos para a túnica: diapedese 
❖ Progressão: 
 
 
 
 
 
❖ Corte histológico normal x corte histológico com placa de ateroma 
▪ É possível identificar no corte histológico com placa de ateroma um aumento de tamanho na 
túnica intima e a placa de gordura na mesma 
❖ Vários fatores inflamatórios produzidos durante 
as diferentes fases da aterosclerose, induzem a 
expressão e ativação de células osteoblásticas 
localizadas na parede arterial, que, por sua vez, 
promovem a deposição de cálcio 
 
 
 
Fagocita as lipoproteínas 
modificadas e se 
transformam em células 
espumosas. Nesse processo 
ocorre mais liberação de 
citocinas e gera um 
processo crônico de 
inflamação 
Trombo 
❖ A placa estável pode se romper e se tornar instável, sendo assim, o material lipídico mistura como 
sangue e forma o trombo 
❖ Possui três fases: 
▪ Recente – é constituído exclusivamente de 
células do sangue e fibrina, por isso tem 
aparência mais vermelha 
▪ Em organização – Invasão de células 
totipotentes que vem da camada subendotelial. 
Formam macrófagos que fagocitam as 
hemácias 
▪ Recanalização – as células se organizam para 
formar capilares neoformados que em parte 
confluem em outros de maior calibre 
❖ De forma geral, fala-se que o trombo é um 
coágulo dentro do vaso