Desnutrição Infantil

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↳ Condição clínica patológicas decorrente de uma deficiência ou 
excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. 
↳Acomete preferencialmente crianças de pouca idade e 
comumente associada com infecções. 
↳ O IMC de 16kg/m2 é desnutrição. 
 
↳ Estima-se que 15% dos nascimentos nos países de renda média 
e baixa sejam de baixo peso (< 2.500 g), e cifras maiores ainda 
são encontradas na Ásia e África; 
↳ Estima-se que globalmente 16% das crianças abaixo de cinco 
anos sejam desnutridas. 
 
↪ Peso, Estatura (comprimento/altura), prega tricipital, 
Circunferência do braço, prega bicipital; 
↪ Classificação de Waterlow: Desnutrição pregressa ou Crônica; 
↪ Classificação de Gomez. 
↪ Z-Escore. 
↪ A – Primária (Pobreza – Privação Nutricional – Não relacionada 
a doenças). 
- Alimentação qualitativa ou quantitativa insuficiente em calorias e 
nutrientes (falta de oferta de comida). 
- A pobreza relacionada a subemprego, educação primária, falta 
de apoio familiar, exclusão do sistema de saúde, má condições 
ambientais (pode levar a infecções e hospitalização) 
↪ B – Secundária: 
Determinada por patologias pré-existentes. Ex: Estenose 
Hipertrófica do Piloro, Doença Celíaca/ Diarreia Crônica, Diabetes 
Mellitus tipo 1... 
↪ Classificação da Desnutrição Grave: 
- Marasmo: aparência de homem velho e pequeno, cabelo normal, 
sem gordura/subcutânea, perda marcante de massa muscular, 
perda de peso importante. 
- Deficiência proteica e energética. 
- Kwashiorkor: cabelo fino, descolorido e ralo, anemia leve, apático, 
inapetente, usualmente abaixo do peso, edemas, hepatomegalia, 
membros superiores delgado, pele com erupções, descamantes. 
- Ocorre desadaptação da origem hormonal e deficiência proteica 
e energética. 
 
● FASE I – INICIAL/ESTABILIZAÇÃO: PASSOS 1 A 7. 
↪ Tratar os problemas que ocasionem risco de morte; 
↪ Corrigir as deficiências nutricionais específicas; 
↪ Reverter as anormalidades metabólicas; 
↪ Conservação e estabilização clínico-metabólico (1 a 7 dias*); 
↪ Iniciar a alimentação. 
↪ Em situações de doenças associadas que cursam com má 
absorção grave, pode ser necessária a utilização de fórmulas – 
extensamente hidrolisadas ou à base de aminoácidos. 
- Fornecer no máximo 100 kcal/kg/dia (80 kcal/kg/dia) * 
@kelliany.nutri 
↳ 50 a 60 kcal/kg/dia no primeiro dia e aumentando de acordo 
com avaliação clínica e laboratorial da criança; 
↳ 1 a 1,5 g de proteína/kg/dia, dieta 
↳ Baixo teor de lactose (<13g/litro) e sódio 
↳ 130 ml/kg/dia de oferta hídrica. 
 
● FASE II – REABILITAÇÃO: PASOS 8 A 9. 
↪ Recuperação do peso perdido, ainda durante a hospitalização, e 
prevenir ou tratar deficiências de micronutrientes. 
- Fornecer 1,5 vzes a recomendação para os nutrientes; 
↳ Oferta calórica 150 kcal/kg/dia; 
↳ Hídrica 150 – 200 ml/kg/dia; 
↳ Proteica 3 – 4g/kg/dia; 
↳ Dieta com menor teor de lactose. 
 
● MULTIMISTURAS: 
↳ Multimisturas: mistura de farelo de arroz, semente de gergelim, 
abobora.... Ex: nutren, insure, nutridrink. (Eficaz no controle de 
desnutrição). 
↳ Desde 1985 a multimistura, composta por 70% de farelos de 
arroz ou trigo, 15% de pó de folhas de mandioca e 15% de pó de 
sementes (gergelim ou abóbora), é utilizada, especialmente pela 
Pastoral da Criança para tentar combater a desnutrição infantil. 
↳ É importante o fornecimento de preparados com multivitaminas, 
↳ Superfude: espirulina, leite materno.... 
● FASE III – ACOMPANHAMENTO: PASSO 10 
↪ Pode ser realizada em hospitais ou ambulatórios; 
↪ Prosseguir na orientação e reforçar as orientações realizadas 
durante a hospitalização da criança, especialmente 
 
●150 A 180 KCAL/KG/DIA E 3-4G/KG/DIA de proteína; 
↳ Oferecer de 6-7 refeições por dia em volumes menores; 
↳ Evitar guloseimas; 
↳ Investigar o preparo do alimento; 
↳ Acrescentar óleo vegetal à dieta (5-8%); 
↳ Preferir cardápios repetitivos e monótonos; 
↳ Incentivar consumo de verduras; 
↳ Reforçar as orientações quanto à higiene no armazenamento e 
preparo dos alimentos; 
↳ Repor perdas energéticas do período infeccioso. 
 
 
 
@kelliany.nutri 
https://posfg.com.br/nutrologia-pediatrica/