Condutas e desafios da terapia nutricional na covid 19

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Condutas e desafios da terapia nutricional na covid 19
SARS- COV-2 Vírus envelopado com uma camada lipídica com projeções de proteína na superfície.
Fisiopatologia
Tempestade de citocinas Estado de hipercoagulação, podendo levar a trombose, avc e entre outras.
Tratamento
Medidas de suporte antitérmicos e hidratação
Antivirais Remdesevir propriedades antiflamatórias
Drogas antimaláricas cloroquina
Antibioticos azitromicina
Anti-inflamatórios corticoides
Conduta nutricional na covid-19
Desparamentação é a maior contaminação de profissionais da saúde.
Avaliação nutricional
- Evitar contato físico com o paciente
- Triagem nutricional em até 48 horas após admissão.
- Incluir perguntas para triagem nutricional: Perda recente de peso, hábitos alimentares, aversões, alergias.
- Coletar o maior numero de informações no prontuário: Estado geral do paciente, fatores de risco, saturação de oxigênio, exames bioquímicos, ocorrência de diarreia ou vômitos.
Fatores de risco
- Idoso
- IMC menor que 20
- Risco de lesão por pressão
- Doenças pulmonares, diabetes, hipertensão.
Necessidades nutricionais
· Aporte calórico
Iniciar com 15-20 kcal/kg/dia e progredir para 25 após o 4 dia
· Aporte proteico
Começar com menos de 0,8 g/kg e avançar para 1,2-2,0 g/kg
Terapia nutricional na covid-19
Anosmia e disgeusia
- Ofertar alimentos de acordo com a preferência do paciente
- Ofertar preparações com molhos
- Utilização de suplementos
Diarreia 
- Dieta obstipante (sem resíduos)
- Excluir leites e derivados, excluir alimentos açucarados
- Aumentar a oferta hídrica
Taquicardia
- Evitar a cafeína 
Terapia nutricional
- Terapia nutricional enteral é preferencial para pacientes graves
- Inicio da TNE:
- Dieta hipercalórica e hiperproteica, sem fibras, sem lactose, sem sacarose e alta densidade protéica.
- Não utilizar formulas com alto teor lipídico e baixo teor de carboidrato
- Não utilizar formulas com ômega 3 e alto antioxidantes.
Desafios
*Anorexia *Diarreia *Perda de massa muscular