FARMACOLOGIA LAXANTES E ANTIDIARREICOS

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TERAPÊUTICA
LAXANTES
- Fármaco que 
atua sobre o 
sistema 
gastrointestinal
- A grande maioria 
dos indivíduos não 
necessita utilizá-los
- Normalmente 
utilizado de forma 
auto prescrita
- Evita a 
constipação em 
pacientes que não 
respondem a 
dietas
Classificados 
com base 
no seu 
principal 
mecanismo 
de ação
LAXATIVOS 
FORMADORES DE 
MASSA
·Coloides hidrofílicos não 
digeríveis que absorvem 
água
·Provocam distensão do 
cólon
·Preparações: Psílio, 
Metilcelulose, Policarbofila
·Aumento da distensão e 
flatulência
SURFACTANTES 
FECAIS
·Amolecem o material fecal, 
permitindo a penetração de 
água e lipídios.
·Podem ser administrados 
por via oral ou retal
·FÁRMACOS: Docusato; 
Supositórios de glicerina; 
Óleo mineral
·ATENÇÃO:Aspiração 
acidental pode causar 
pneumonites graves
·EFEITOS 
ADVERSOS:Comprometimento 
da absorção de vitaminas 
lipossolúveis
LAXATIVOS 
ESTIMULANTES
·Evacuação instestinal por 
meio de vários mecanismos 
pouco conhecidos
·Estimulação direta do 
sistema nervoso entérico e a 
secreção colônica de 
eletrólitos e líquidos
·Utilizados em pacientes 
com comprometimento 
neurológico e acamados.
·DERIVADOS DA 
ANTRAQUINONA: Aloe, 
Sene e Cáscara sagrada. 
Uso crônico: Melanose do 
cólon
·DERIVADOS DO 
DIFENILMETANO: 
Bisacodil. Absorção 
sistêmica mínima; bastante 
seguro
ATIVADOR DOS CANAIS 
DE CLORETO
·Lubiprostona: Constipação 
intestinal crônica e 
Síndrome do intestino 
irritável ; Absorção 
sistêmica mínima; 
Categoria C para gravidez; 
Náuseas em até 30% dos 
pacientes
·Linaclotida: Estimula a 
secreção intestinal do 
cloreto.
ANTAGONISTAS 
DOS RECEPTORES 
DE OPIOIDES
·Não atravessam com 
facilidade a barreira 
hematoencefálica
·Inibem os receptores 
Mi periféricos
·Sem produzir efeitos 
analgésicos no SNC
·FÁRMACOS: 
Brometo de 
Metilnaltrexona e 
Alvimopan
LAXATIVOS OSMÓTICOS
·Compostos solúveis, 
porém, não absorvíveis 
e que resultam em um 
aumento da liquefação 
das fezes
·SUBTIPOS:
- AÇÚCARES OU SAIS NÃO 
ABSORVIVEIS:Tratamento da 
constipação aguda ou prevenção da 
constipação crônica
- Fármacos:Hidróxido de 
magnésio(Risco de 
hipermagnesemia),Sorbitol e 
lactulose(Tratamento da constipação 
intestinal crônica, podem produzir 
intensa flatulência e cólicas. Altas 
doses produzem evacuação imediata. 
Importante ingerir bastante água) 
eFosfato de sódio(Comprimidos; 
pouco utilizados pois causam o risco 
de hipocalcemia, hiperfosfatemia, 
hipernatremia e hipopotassemia)
- POLIETILENOGLICOL 
BALANCEADO:Lavagem intestinal 
antes de procdemimentos 
endoscópicos
- Contém um açúcar inerte, não 
absorvível e osmoticamente ativo 
(PEG)
- Segura para todos os pacientes
- Tratamento ou para prevenção da 
constipação intestinal crônica: Doses 
menores de pó de PEG
- Não provoca cólicas ou flatulências 
significativas 
ANTIDIARREICOS
A diarreia é um sintoma 
que integra um grande 
número de situações, 
agudas ou crónicas, 
cuja presença não 
significa prescrição 
obrigatória de um 
antidiarreico
- Aliviam a frequência e 
os sintomas de 
urgência da diarreia, 
não a causa.
- Atuam diminuindo as 
contrações 
intestinais, 
aumentando o tempo 
que leva para o 
conteúdo intestinal 
ser excretado
Grupo de 
medicamentos 
utilizados no TTO
OPIÁCEOS
Exercem efeito 
antidiarreico ao inibir os 
movimentos peristálticos 
repulsivos e diminuir o 
aumento da secreção de 
fluido por espasmo dos 
músculos circulares do 
intestino grosso.
- Codeína
- Difenoxilato
- Loperamida
PARASSIMPATOLÍTICAS
Em altas doses, eles têm 
um efeito antidiarreico ao 
retardar os movimentos 
intestinais. Eles são 
usados para o tratamento 
de espasmos e cólicas na 
diarreia crônica, seu 
efeito na redução da 
secreção intestinal é 
fraco.
- Loperamida
- Atropina
ABSORVENTES 
E FORMADORES DE 
MASSA
Elas reagem com as 
fezes, fazendo-as 
endurecer. Agem como 
tampão, diminuindo os 
movimentos intestinais
- Atalpugite
- Caulim
- Compostos de 
bismuto
- Metilcelulose
SAIS DE REIDRATAÇÃO
Líquido de 
reidratação oral. 
Geralmente usado 
em casos de 
diarréia infecciosa 
aguda
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