Patologia do sistema urinário docx 2 pdf (COLORIDA)

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• .Rins: 
-Bovino: São alongados, e possui lombos 
renais que são divididos em sulcos. 
-Cães, gatos e pequenos ruminantes: Se-
melhante à um grão de feijão, em gatos 
pode-se ter algumas gotículas de gordu-
ras, principalmente nos túbulos, por isso 
geralmente fica mais branco que o nor-
mal. 
-Suínos: Semelhante à um grão de feijão 
mais achatado. 
-Equino: Também é achatado, porém um 
tem formato de coração e outro de J. 
-Será composto pela cápsula que será o 
que está revestindo todo o rim, terá a 
parte do cortéx/medula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Organização: 
-Néfron: Unidade estrutural e funcional do 
rim, constituído pelo glomérulo, cápsula 
de Bowman túbulo contorcido alça de 
Henle, tubo contorcido distal e ducto co-
letor 
 
 
 
 
-Túbulo contorcido proximal: Reabsor-
ção ativa e passiva. 
-Alça de Henle: Concentra a urina cri-
ando um gradiente hiperosmótico no 
interstício medular 
-Túbulo distal: Começa no aparato jus-
taglomerular, controle do TFG 
-O sangue vai chegar pela artéria afe-
rente, vai para a cápsula de Bowman 
onde terá um aglomerado de capilares 
e ocorrerá a filtração, esse filtrado cairá 
no espaço de Bowman e passará para 
o tubo contorcido proximal que acon-
tecerá a reabsorção tanto ativa como 
passiva de sódio, glicose, água e vitami-
nas (a partir da bomba de sódio e po-
tássio), depois vai pra alça de Henle que 
terá a contra corrente, o sangue estará 
em um sentido e a urina no outro, para 
que ocorra um gradiente e aja a reab-
sorção de água, depois de eritrócitos 
(por osmose). Após isso irá para o tú-
bulo distal que fará a reabsorção de 
água e passara para o Ducto coletor 
Patologia do sistema urinário 
 Patologia do sistema urinário 
-Todas essas estruturas irão se con-
centrar no cortéx. 
-Na medula, terá os túbulos, e o ducto. 
• Função: 
-Formação de urina. 
-Regulação ácido-básica., pois é na urina 
que tem a eliminação dos excessos dos 
íons e hidrogênios, assim, o rim que re-
gulará o Ph fisiológico 
-Conservação da água, quando o ani-
mail estiver desidratado, terá retenção 
de água, caso necessário a água que 
seria eliminada será reabsorvida, princi-
palmente porque tem a produção do 
hormônio antidiurético que atuará no 
ducto coletor, e fará com que seja re-
absorvido mais água. 
-Manutenção da concentração de só-
dio, potássio e cloreto. 
-Função endócrina: O rim tem a capa-
cidade de perceber quando tem uma 
falta de oxigenação do órgão, assim 
ele irá estimular a medula óssea a fazer 
eritropoiese (produção de hemácias), 
também irá perceber quando a pres-
são arterial estiver baixa, assim ele irá 
estimular a produção de renina e terá 
a ativação do sistema renina angioten-
sina aldosterona, a renina então cairá 
na corrente sanguínea e irá encontrar 
o angiotensinogênio (é produzido pelo 
fígado), assim converterá ele em angi-
ostensina 1, que acabará indo para cir-
culação do pulmão e encontrará a en-
zima ECA que transformará angiosten-
sina 1 em angiostensina 2, então a an-
giostensina 2 irá atuar no rim, fazendo 
uma vasocontrição das artérias, depois 
ela chegará no rim e estimulará o au-
mento da absorção de sódio e a reab-
sorção de água, resultando no au-
mento do volume plasmático. 
-Também ativará a vitamina D que for-
mará o calcitriol. 
• Insuficiência renal: 
-Azotemia: Quando tem uma elevação 
de ureia e creatinina sem sinais clínicos, 
lesões sistêmicas. 
-Uremia: Terá uma elevação de ureia 
e creatinina, porém terá sinais clínicos 
Causas: 
-Pré-renais: Qualquer alteração que 
ocorra antes de chegar no rim, basica-
mente alterações circulatórias como 
obstrução do aporte vascular; insufici-
ência cardíaca congestiva; choque cir-
culatório (hipovolêmico) e trombose. 
-Renais: Pode ser por lesões agudas ou 
crônicas que podem acontecer no rim. 
Patologia do sistema urinário 
-Pós-renal: Causas no sistema urinário 
inferior, obstrução do fluxo urinário por 
causas intrínsecas (cálculos) ou extrín-
secas (tumores) ao trato urinário infe-
rior. 
Mecanismos: 
-Diminuição da filtração glomerular: 
caso ocorra algo que irá diminuir a fil-
tração glomerular, terá a reabsorção 
de substâncias indesejadas pelo orga-
nismo. 
-Diminuição da reabsorção tubular: Se 
o túbulo estiver lesionado, não ocor-
rerá a reabsorção de água nem de eri-
trócitos, assim o animal apresentará de-
sidratação e desequilíbrio eletrolítico. 
-Diminuição da secreção tubular: Não 
conseguirá excretar e terá a retenção 
de íons hidrogênio causando um dese-
quilíbrio ácido-básico e potássio que le-
vará a uma cardiotoxicidade. 
-Formação deficiente da forma ativa 
da vit D: A transformação da 25-di-hi-
droxicolicalciferol (vit D inativada) em 
calcitriol (forma ativa) estará diminuída, 
então terá menor quantidade de Vit D 
ativa consequentemente diminuirá a 
absorção intestinal do cálcio, assim di-
minuirá a concentração no meio extra 
celular de cálcio. 
 
Como terá cálcio mais fora do que 
dentro da célula, vai acabar aumen-
tando a permeabilidade da membrana 
axonal .pros íons e sódios, consequen-
temente essas fibras nervosas ficarão 
mais excitadas e terá mais facilidade 
em se despolarizar, quando a célula faz 
isso, ela irá gerar um impulso elétrico 
que chegará nos músculos esqueléti-
cos e terá a contração do músculo. 
-Retenção de fosfatos: Como o rim 
está lesionado, não conseguirá excre-
tar o fosfato, ele ficará acumulado na 
corrente sanguínea, então esse animal 
terá uma hiperfosfatemia, o organismo 
entende que existe uma proporção 
que sempre tem que ter de fósforo e 
de cálcio, assim ele não consegue en-
tender qual que tá aumentado e qual 
está diminuído, assim quando temos 
um nível elevado de fosfato, ele enten-
derá que também deveria ter de cálcio 
porque tem que estar sempre balan-
ceado, assim se o animal apresenta hi-
perfosfatemia, o organismo entenderá 
que ele também está em hipocalcemia, 
sendo que o cálcio está em nível nor-
mal, para compensar, o cálcio dos os-
sos são retirados através da produção 
do paratormônio que fará a reabsor-
ção do cálcio do osso jogando para 
Patologia do sistema urinário 
corrente sanguínea, como estará tudo 
desregulado com o fosfato, o orga-
nismo produzirá cada vez mais para-
tormônio fazendo com que a paratire-
oide (onde é produzida o PTH) trabalhe 
cada vez mais causando uma hipertro-
fia e uma hiperplasia de suas células re-
sultando no hiperparatireoidismo se-
cundário. (porque não é uma lesão di-
reta na paratireoide 
 
• Insuficiência renal aguda: 
-É uma insuficiência que aconteceu rá-
pida. Ocorre quando há algum pro-
blema no rim que fez com que e.le pa-
rasse parcialmente de funcionar, po-
dendo ter causas como a Glomerulo-
nefrites imunomediadas e necrose tu-
bular aguda. As lesões que irão ocorrer 
extra-renais serão discretas, pois como 
são lesões agudas, serão rápidas. 
 
• Insuficiência renal crônica: 
-É a incapacidade dos rins por perda 
progressiva e gradual do tecido renal 
por um período prolongado. Conse-
quentemente virão lesões extra-renais 
e podem levar a uremia. 
Lesões resultantes da uremia: A ureia 
que vai estar circulante, será 
toxica para as células que resultará em 
uma degeneração e necrose endote-
lial, assim causará pequenas vasculites, 
formando pequenas coagulações 
(trombos) que irá pra algum vaso cau-
sando a isquemia e consequentemente 
levará ao infarto. 
-Por a ureia ser tóxica, ela começa a 
lesionar as mucosas, principalmente as 
orais e gástricas, nesses locais existem 
bactérias que conseguem transformar 
ureia em amônia. Então quando estiver 
tendo uremia, além de ter feridas nas 
bocas e úlceras nos estômagos, terá 
odor amoniacal. 
-Terá anemia não-regenerativa pela 
falta da eritropoetina no rim e pela fra-
gilidade das hemácias. 
-Sistema digestivo: estomatite e glos-
site ulcerativa e necrosante; gastrite ul-
cerativa e hemorrágica e pancreatite 
hemorrágica. 
-Sistema respiratório: edema pulmo-
nar; pneumonia aguda. 
-Sistema cardiovascular: endocardite 
atrial ulcerativa e arterites. 
-Ossos eSistema endócrino: Osteodis-
trofia fibrosa/hiperparatireoidismo se-
cundário. 
-Sistema urinário: fibrose e mineraliza-
ção renal; nefrocalcinose 
-Sistema hematopoiético: anemia arre-
generativa 
Patologia do sistema urinário 
• Alterações do desenvolvimento: 
-Aplasia: Falha no desenvolvimento, 
pode ser uni ou bilateral, não terá ne-
nhum tecido renal, ureter presente ou 
ausente, se estiver presente terá um 
fundo de saco cego. Os cães (Dober-
mann e Beagle) e suínos (Large White) 
são os mais acometidos. 
-Hipoplasia: É o desenvolvimento in-
completo dos rins, geralmente é here-
ditária, acomete suínos, equinos, cani-
nos e felinos. Acontece uma diminuição 
de glomérulos. Pode ter ou não signifi-
cância clínica, dependerá do tanto que 
as estruturas foram danificadas. 
-Displasia: O rim tem uma alteração da 
estrutura organizacional que será resul-
tado de uma diferenciação anormal 
que podem ter a presença de estrutu-
ras não representativas que seriam de 
um rim normal, algumas estruturas não 
terão se desenvolvido completamente. 
Pode ser uni ou bilateral. 
-Rins ectópicos: São rins que cresce-
ram em locais diferentes dos anatômi-
cos, geralmente é uma alteração unila-
teral. Acomete principalmente 
 
cães e suínos. Isso predispõe obstru-
ção. Pode ser encontrado em posição 
pélvica ou inguinal. 
-Persistência da lobulação fetal: 
Quando o animal está na fase fetal, o 
rim dele é lobulado, assim essas lobula-
ções podem ser mantidas, onde o rim 
poderá funcionar normalmente. 
-Ausência da lobulação: 
No caso dos bovinos, poderão ter essa 
ausência. 
-Rins fundidos: 
Na embriogênese esses dois rins irão 
se dividir, e por algum motivo pode ser 
que esses rins não se dividem e se dá 
o que chamamos de ferradura (pelo 
formato em que ficam). 
 
 
 
 
 
 JUNTOS SEPARADOS 
 
-Cistos solitários: São grandes e são 
poucos. 
-Rins policísticos: Autossômica domi-
nante, principalmente no gato persa, 
estará na genética deles, são cistos pe-
quenos e múltiplos, acometem cães 
como o West Highland White Terrier e 
Bull Terrier. 
 
Patologia do sistema urinário 
-Cistos de retenção (adquirido): Podem 
medir de 1-2mm, são encontrados prin-
cipalmente no córtex, acontece os tu-
bos que estão filtrando a urina se dila-
tam. 
-Possíveis mecanismos: 
1 obstrução dos néfrons- Quando há 
obstrução no túbulo, o filtrado ficará 
acumulado e com isso o tubo irá se 
dilatar. 
2 alteração da membrana- Quando se 
tem uma membrana basal fraca, ela 
quem dá a sustentação para o túbulo, 
então se ela é fraca, a medida que for 
passando o filtrado, esse túbulo pode ir 
se dilatando 
3 Maior pressão tubular- Pode ser pela 
diminuição da absorção, assim havendo 
o aumento da secreção tubular, os tú-
bulos ficarão cada vez mais repletos, 
resultando em sua dilatação. 
 
 
 
 
• Alterações circulatórias: 
-Hiperemia Ativa: Se está tendo algum 
processo inflamatório no rim, os vasos 
irão se dilatar, assim ficarão repletos de 
sangue e o rim ficarão 
repletos de sangue consequente-
mente o rim ficará avermelhado. 
-Hiperemia passiva/ congesta: Por al-
gum motivo esse sangue não conse-
gue fluir e fica estagnado na veia (insu-
ficiência cardíaca congestiva por exem-
plo). 
-Hemorragias: Rompimento de algum 
vaso. 
-Infarto: Por conta do tipo de irrigação 
do rim, geralmente o infarto será em 
forma de triangulo, essa área de infarto 
terá a necrose da célula e depois a fi-
brose, isso será classificado macrosco-
picamente como uma retração do pa-
rênquima renal, terá também a aderên-
cia da cápsula. 
 
 
 
 
 
-Necrose papilar: É a necrose que 
acontece na região papilar, é comum 
quando se é utilizado anti-inflamatório 
não esteroidal, principalmente em equi-
nos, são substâncias que no momento 
da secreção acabam causando uma 
necrose. 
 RIM 
 DE 
 EQUINO 
Patologia do sistema urinário 
• Doenças glomerulares: 
-Funções dos glomérulos: 
*Filtração do plasma 
*Regulação da pressão sanguínea 
*Regulação do metabolismo tubular 
*Eliminação de macromoléculas da cir-
culação 
*Regulação do fluxo sanguíneo peri-tu-
bular. 
-Lesão glomerular: Haverá uma perda 
de proteínas de baixo peso molecular, 
porque se há uma alteração no glomé-
rulo, começará a passar proteínas que 
não eram para passar, consequente-
mente o animal pode apresentar uma 
síndrome nefrótica, pois se esse animal 
está perdendo proteína ele terá uma 
hipoproteinemia, terá a diminuição da 
pressão osmótica resultando em um 
edema generalizado, ascite ou efusão 
pleural, terá o aumento e excesso de 
colesterol acontecendo a hipercoleste-
rolemia, ocorrerá também a perda de 
anti-trombina III que participará dos pro-
cessos de coagulação. 
-Alterações histológicas: 
Hipercelularidade: Pode ser causada 
por presença de células inflamatórias 
que deixarão o glomérulo mais celular, 
pode ser por uma ploriferação de 
de células endoteliais que seriam do 
tufo capilar ou proliferação das célu-
las mesangiais (células que darão a 
sustentação para o tufo glomerular) 
 
 
 
 
-Espessamento da membrana basal: 
O tufo glomerular e a cápsula urinária 
são recobertos por uma membrana 
basal onde terão um espessamento, 
geralmente ocorre por depósitos de 
algo, por exemplo: deposição de 
monocomplexos, de fibrinas, de ami-
loide, de proteínas, etc. 
 
 
 
 
 
-Hialinização: É quando o animal esti-
ver perdendo muitas proteínas plas-
mática que se acumularão no glomé-
rulo formando uma substância homo 
gênica e eusinofilica, assim levará à 
uma lesão edotelial das paredes do 
tufo capilar. 
 
 
Patologia do sistema urinário 
-Esclerose: O glomérulo estará tão 
prejudicado que o processo de cica-
trização acabará tendo uma fibrose, 
fazendo com que ele fique retraído 
e de tamanho menor, geralmente fi-
cará substituído por tecido conjun-
tivo fibroso. 
 
-Glomerulites supurativas: 
Conhecida também como nefrite 
embólica porque em casos de bac-
teremia, as bactérias acabarão pa-
rando no rim e formando micro ab-
cessos. As bactérias que irão causar 
está doença variam de espécie para 
espécie, como: 
• Equinos (potros): Actinobacillus equuli 
• Suínos: Erysipelotrix rhusiopatiae 
• Bovinos: Truperella pyogenes 
• Caprinos e ovinos: Corynebacterium 
pseudotuberculosis 
 
 
 
 
 
-Glomerulites viral: 
Será quando algum vírus que estará 
causando algum dano direto no glomé-
rulo. Ocorre em doenças virais sistêmi-
cas agudas. Esses vírus irão causar le-
sões nos rins e necrose o que leva à 
hemorragia, então macroscopica-
mente observa-se a presença de pon-
tos milimétricos avermelhados. Como 
terá a lesão dos glomérulos, o animal 
apresentará uma proteinúria (presença 
de proteínas na urina). As doenças que 
poderão causar a glomerulite viral são: 
hepatite infecciosa canina, peste suína 
clássica e newcastle (doença que aco-
mete as aves) 
 
 Peste suína 
 
 
 
-Glomerulonefrites imunomediadas: 
Comum em humanos e primatas 
quando o corpo começa a produzir an-
ticorpos que irão atacar a membrana 
basal dos glomérulos, que tem como 
consequência, lesões nos glomérulos. 
-Glomerulonefrites imunocomplexos: 
Terá a formação de imunocomplexos 
que é a união de antígenos 
Patologia do sistema urinário 
e anticorpo, que serão depositados 
principalmente no glomérulo, que pre-
judicará a membrana basal e acabará 
recrutando células inflamatórias como 
neutrófilo e monócitos. Quando há in-
fecção bacteriana muito intensa, o 
corpo começa a produzir muito anti-
corpo contra o antígeno necessário, 
esses antígenos estarão em grande 
quantidade na circulação, o rim filtrará 
esse sangue e eles irão cair nos glo-
mérulos e não serão filtrados por se-
rem moléculas grandes, assim ficarão 
depositados e alterarão a permeabili-
dade vascular, consequentemente o 
animal perderá diversos fatores, princi-
palmente as proteínas por seremmo-
léculas maiores, conseguirão passar se 
houver dano na permeabilidade. 
 
Causas: 
-BOVINOS: BVD 
-FELINOS: Leucemia, PIF 
-SUÍNOS: Peste suína clássica 
-EQÜINOS: Anemia infecciosa equina 
-CANINOS: Hepatite infecciosa, piome-
tra, dirofilariose, lúpus, erlichiose, leish-
maniose 
 
ALTERAÇÕES HISTOLÓGICAS: 
-Glomerulonefrite proliferativa: Altera-
ções endotelial, epitelial, mesangial e in-
flamatórias. 
 
 
 
 
-Glomerulopatia membranosa: Espes-
samento difuso da membrana basal e 
matriz mesangial. 
 
 
 
 
 
-Glomerulonefrite membranoprolifera-
tiva: União dos dois acima, forma mais 
comum nos cães. 
 
 
 
 
 
-Glomeruloesclerose: O glomérulo di-
minui de tamanho, é resultado de uma 
glomerulonefrite crônica., estará tendo 
a retração do glomérulo com hialiniza-
ção, fibrose, matriz mesangial e perda 
de capilares (perda de função). Histolo-
gicamente 
 
 Patologia do sistema urinário 
-Amiloidose: Doença sistêmica que terá 
a deposição de amilóide (Proteína inso-
lúvel). Existem dois tipos de amiloide, os 
de cadeia leve (AL) o que leva a for-
mação são os mielomas e plasmocito-
mas que é uma neoplasia de plasmó-
cito, onde produzirão imunoglobulina 
feitas de proteínas, por alguma altera-
ção esses plasmócitos acabarão pro-
duzindo muita proteína e assim sinteti-
zando algumas anômalas, depois o or-
ganismo não conseguirá degradar nem 
destruí-las, tendo então seu acúmulo . 
E no caso de proteínas A do soro (AA) 
serão formadas por doenças inflamató-
rias crônicas, pois ele estará aconte-
cendo há muito tempo e tendo a pro-
dução de muita proteína que acabam 
se tornando insolúveis. 
 
-Causas: 
*Caninos e felinos: amiloidose idiopá-
tica, doenças inflamatórias crônicas e 
neoplasias. 
* Bovinos: doenças inflamatórias crôni-
cas (Processos supurativos crônicos). 
*Equinos: Doadores de soro. 
 
-Alterações macroscópicas: O órgão 
aumentará de tamanho, terá uma co-
loração mais clara, para fechar o 
diagnóstico de amiloidose, pode-se 
pingar lugol, sem o lugol o rim terá 
pontos brancos, com o lugol terá 
pontos pretos 
 
 
 
 Com lugol Rim pálido 
 
-Histologicamente: Geralmente afeta 
mais de um glomérulo como mostra 
as imagens abaixo: