HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA(Trabalho

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HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA 
Alunos: Bárbara Ellen
Esdrayani Hanadhyas
Eulane Nunes
Hélio Cecílio
Gealine Monteiro
Lívia Maria 
História da Doença
Hemorragia Digestiva Alta ou Sangramento 
Gastrointestinal Superior.
- Hemorragia no trato gastrointestinal superior, 
Faringe, esôfago, estomago ou duodeno.
- Costuma ser notada como principal 
manifestação melana e hematêmese. 
- 85% das Hemorragias digestivas são altas.
FISIOPATOLOGIA
São definidas como qualquer sangramento 
proveniente do trato gastrointestinal que ocorra 
superior ou proximal ao Ângulo de Treitz. Logo, 
é qualquer sangramento que tem origem em 
alguma dessas estruturas: esôfago, estômago 
e/ou duodeno.
-HDA não varicosa: lesão da mucosa com 
ulceração ou erosão de um vaso subjacente.
-HDA varicosa: ruptura de varizes.
DIAGNÓSTICO 
Anamnese e Exame Físico Exames Complementares
-Endoscopia Digestiva(principal)
PROGNÓSTICO
SANGRAMENTO MACIÇO
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
Tratamento para HDA não- varicosa:
• Omeprazol:
80 mg em bolus (2 frascos) IV
Bomba de infusão por 72 horas
• Endoscopia até 24 horas após admissão 
• Tratamento endoscópico 
• Nova endoscopia apenas de suspeita de 
ressangramento
História natural 20% ressangramento
Nova hemostasia endoscópica 
Falha: cirurgia ou embolização 
TRATAMENTO
Tratamento não varicosa e Varicosa:
Tratamento para HDA varicosa:
• Sempre é grave – UTI
• Antibioticoterapia : Ciprofloxacina / Ceftriaxona
• Terlipressina: 2 mg EV 1 a 2 mg EV 4/4 horas por 2 a 
5 dias.
• Endoscopia – 12 horas
• Tratamento endoscópico
Ligadura elástica
Cianoacrilato
• Balão de sengstaken-Blakemore
• Tips
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
• Punção venosa de cateter de grosso calibre, reposição 
intravenosa de líquidos. Soluções cristaloides ou coloridas 
de grande quantidade prescritas.
• Coletar sangue para exames laboratoriais ( hemograma, 
plaquetas, TP, ureia, creatinina, provas de função hepática).
• Notificar banco de sangue quanto à necessidade de 
concentrado de hemácia, plasma fresco congelado, 
concentrado de plaquetas.
• Identificar rapidamente sinais clínicos de choque 
hemorrágico: taquicardia, taquipneia, seleção mínima 40% 
(perda de elementos fundamentais do organismo, água, 
sangue e eletrólitos), pulsos finos, volume sanguíneo 
circulante, hipotensão, pele fria e pegajosa, obnubilação 
mental (alteração da consciência). 
• Sinais clínicos