Técnica asséptica

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@resuvet_ 
técnica asséptica 
o que é? 
É um conjunto de medidas que visa REDUZIR o n° de 
microrganismos e evitar sua disseminação. 
diferenças 
☆ Limpeza: higiene 
↳ água mais sabão 
☆ Desinfecção: instrumentos e superfícies 
↳ agentes químicos 
☆ Antissepsia: pele/mucosas 
↳ agentes químicos (PVPI, Clorexidine) 
☆ Esterilização: estruturas inanimadas (não vivas) 
↳ mata todas as estruturas vivas 
fontes de infecção? 
Cirurgias abdominais e torácicas 
Tamanho da ferida cirúrgica 
Duração da cirurgia (tempo de exposição) 
Intercorrências no ato cirúrgico 
Cirurgias eletivas como OSH possui baixa fonte de infeção. 
Alguns fatores que predispõe infeções: 
☆ Excesso de cauterização – feitas com o bisturi 
elétrico, causa reação inflamatória intensa e retarda a 
cicatrização, isso predispõe a infeções na ferida 
cirúrgica; 
☆ Espaço morto – deve ser reduzido no tamanho 
adequado, nem pouco nem muito – leva a formação de 
seromas; 
☆ Presença de corpo estranho: coágulos, por exemplo, 
é meio de cultura. 
 
 
 
 
preparo do cirurgião no pré 
operatório 
Já com o pijama cirúrgico, pro pé, touca e máscara: 
☆ Limpeza: água e sabão – utiliza a escova para fazer 
a limpeza debaixo das unhas. 
☆ Antissepsia: PVPI tópico – esponja lacrada 
Preconiza passar a esponja com PVPI 5 vezes em cada 
local da mão) – técnica ensinada em aula prática. 
 
Depois de todo esse processo é hora de se paramentar, 
com o material estéril: SEMPRE COM AS MÃOS 
LEVANTADAS (POSIÇÃO CIRÚRGICA) 
☆ Secagem das mãos 
☆ Colocar o avental 
☆ Colocar as luvas 
 
 
 
 
 
 
 
Recomenda-se o uso de antibióticos pré operatório como 
medida profilática, mas cirurgias com baixíssimas fontes de 
infeção, eventualmente não é necessário o uso de antibióticos 
no pós operatório. 
TUDO ESTÉRIL 
@resuvet_ 
limpeza 
É parte essencial para controle microbiano, ele reduz a 
carga microbiana. Utiliza-se: 
☆ Água, sabão e escova – mãos 
☆ Solução multi uso – superfícies 
☆ Solução desincrostantes – instrumentais 
☆ Detergentes enzimáticos – instrumentais 
☆ Cubas de ultrassom – instrumentais 
Ela pode ser manual ou automatizada. 
↳ Manual: remoção de sujidades por meio de fricção. 
↳ Automatizada: ação física, como jatos de água ou 
química com detergentes; 
desinfecção 
É eliminação de formas vegetativas em superfícies 
inanimadas. Utiliza agentes químicos/físicos: 
↳ fervura a 100°C 
↳ ácido acético 
↳ álcool 70% 
Desinfetantes podem ser classificados como alto nível, 
nível intermediário e baixo nível. 
☆ Alto nível: destroem TODOS os microorganismos, com 
EXCEÇÃO de númerosos esporos bacterianos. 
↳ Glutaraldeído 2% ou 3% - imersão por 10 horas. 
↳ Óxido de etileno 
☆ Nível intermediário: inativação apenas de bactérias 
vegetativas e a maioria dos fungos, micobacterias da 
tuberculose e vírus. NÃO MATAM ESPOROS! 
↳ Formaldeídos 
↳ Álcool 70% 
↳ Compostos a base de cloro 
↳ Compostos duplos fenólicos 
↳ Iodonófos 
☆ Baixo nível: elimina a maioria das bactérias, alguns 
vírus e fungos, mas NÃO INATIVA microrganismos 
resistentes e NÃO MATAM bacilos de tuberculose. 
↳ Amônia quaternária 
↳ Fenóis simples 
↳ Detergentes 
Alguns desinfetantes são mais eficientes: 
☆ Iodo: solução alcoolica a 0,5% ou 1%. Ele se liga a 
tirosina, inibindo a ação enzimática. Precisa de 15 minutos 
para iniciar sua ação. Possui complexos sintéticos 
chamados de iodóforos: 
↳ PVPI (Povidine): solução degermante, solução 
alcóolica e solução tópica. 
☆ Fenóis sintéticos: encontrado como 
↳ Duplofen 5% 
↳ Cresois 
☆ Hipoclorito de sódio: é oxidante e corrosivo para metal. 
☆ Peróxido de Hidrogênio: alto nível, sua ação é 
dependente de tempo, temperatura e concentração. Age 
em 10 a 60min em solução 7,5% e é sensível a luz e 
temperatura. É TOXICO para pele e mucosas. 
☆ Aldeídos: alto npivel e agem por inativação de 
proteínas. 
↳ Formaldeidos: gás ou solução a 37% (irritante) 
↳ Glutaraldeído: solução a 2% (bactericida, 
tuberculicida, virulicida (10’) e esporicida (10h). 
 
 
 
 
 
Para realizar a desinfecção, 
previamente deve ter sido 
feita a limpeza. 
 
desinfetantes de superfície 
Tudo o que não pode ser esterilizado, deve ser 
desinfetado. Tudo o que pode ser esterilizado não 
deve ser apenas desinfetado. 
FERVURA NÃO ESTERILIZA E SIM DESINFETA! 
 
 
@resuvet_ 
Os instrumentais utilizados em cirurgia podem ser: 
☆ Críticos: penetram em tecidos – necessitam de 
esterilização. 
☆ Semi-críticos: contato com mucosa integras – 
desinfeção de alto nível. 
☆ Não críticos: contato com pele íntegra – limpeza 
Desinfecção térmica 
Utiliza estufas – Estufa de Pausteur 93°C por 10minutos. 
esterilização 
É a total eliminação de microrganismos em estruturas 
inanimadas, utiliza autoclaves ou estufas. 
↳ calor seco, 
↳ calor úmido, 
↳ química, 
↳ fria, 
↳ radiação 
Onde se aplica a esterilização? 
↳ Instrumentais, gases, implantes, materiais de sutura, 
compressas, aventais, campos operatórios. 
 
 
 
 
 
Autoclave: calor úmido sobre pressão 
- 121°C por 30 min 
- 132°C por 15 min. 
Estufa: calor seco 
- 200° por 20 min 
-180°C por 30 min 
- 170° por 60 min 
- 150° por 150 min