Anticoagulantes

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Anticoagulantes
inibidor sintético do fator Xa e
não da trombina. Usado na
profilaxia de TEP, TVP e AVE
Os anticoagulante são uma classe de medicamento que atuam na
inibição dos fatores de coagulação ou na interferência da síntese
desses fatores.
Classes Mecanismo de ação Farmacocinética
Heparina de baixo peso
molecular
Heparina não fracionada
Ativa a antitrombina III, mas
como não tem a estrutura
completa da heparina, a ativação
de antitrombina III não consegue
inibir trombina, inibe o fator Xa e
inibe indiretamente a trombina.
Vai ativar a antitrombina III que
inibe a trombina diretamente.
Não absorvida pelo intestino
Forma de administração é
intravenosa (efeito imediato)
ou subcutânea (demora até
60-120min para o efeito).
Meia vida de eliminação
mais longa, independente
da dose, tornando os
efeitos mais previsíveis e
intervalos entre as doses
maior. Não necessita de
monitoramento pelo TTPA
INIBIDORES DIRETOS DA
TROMBINA
São moléculas derivadas das
Hirudinas (inibibidores da
trombina derivada da saliva de
sanguessugas) que vão inativar
irreversivelmente a trombina.
NOVA GERAÇÃO DE
ANTICOAGULANTES
NOVA GERAÇÃO DE
ANTICOAGULANTES
ANTAGONISTAS DA
VITAMINA K
Aprovado para prevenção de
tromboembolismo venoso venoso
após cirurgia ortopédica de
quadril ou joelho.
Profilaxia do AVE e
tromboembolismo
Lepirudina
Bivalirudina
Rivaroxabana
Dabigatrana
Varfarina
Inibem redução da vitamina K, de
forma que impede que o fator Xa
seja ativado e converta
protombina em trombina.
Rápida e completa absorção
pelo intestino após ADM VO.
Pico de concentração 1h após
ingestão e o de efeito 48h.
Dose ajustada para atingir RNI
de 2-4
É bem absorvida pelo trato GI,
sendo biotransformadas por
via hepática, formando
metabólitos inativos que serão
eliminados pela urina e fezes. 
É administrado por via oral e é
bastante hidrolisada, sendo
necessáriomser ingerida com
cápsulas para evitar
redução na potência desse
fármaco.
Absorvido em pH ácido.
Geralmente, tem meia-vida de
25 minutos, necessitando de
ajuste em dosagem se o
paciente apresentar disfunção
renal.