Prévia do material em texto
Endodontia 2 Passo a passo técnica Crown Down e movimentos oscilatórios 1. Cavidade de acesso - • Ponto de eleição; direção de trepanação, forma de contorno inicial (broca 1014), remoção do teto da câmara pulpar com (broca Endo Z) e verificação de degrau (com sonda exploradora). 2. Exploração inicial - CDR e CTP - • Com a radiografia em mãos e com uma régua endodôntica, medir o CDR (comprimento do dente na radiografia) e obter o CTP (comprimento de trabalho provisório). CTP = CDR – 1mm. 3. Instrumentação (pré alargamento 2/3 CTP) - • Crown Down – canais classe I: limas K #15, #20, #25 (trabalhar passivamente – 5 oscilações cada lima). GG2 – 2/3 do CTP. GG3 2/3 do CTP – 2mm. GG4 – 2/3 do CTP – 4mm. IRRIGAÇÃO CONSTANTE. • Técnica movimentos oscilatórios – canais classe II: limas K #15, #20, #25 (trabalhar passivamente – 5 oscilações cada lima). GG2 – 2/3 do CTP. GG3 2/3 do CTP – 2mm. GG4 – 2/3 do CTP – 4mm. IRRIGAÇÃO CONSTANTE. 4. Odontometria/obtenção da patência apical • Crown Down – canais classe I: limas K #60, #55,#50,#45#40 (trabalhar passivamente – 5 oscilações cada lima) – até atingir o CTP – radiografar para obter o CPC. CT = CPC – 0,5mm. • Técnica movimentos oscilatórios – canais classe II: pode ser feita com a lima K #10, #15, #20 (dependendo do diâmetro do canal). Movimentos de vai e vem ate atingir o CTP – radiografar para obter o CPC (comprimento de patência do canal). CT = CPC – 0,5mm. 5. Preparo radicular • Crown Down – canais classe I: todas as limas com cursors posicionados no CT – trabalhar passivamente – 05 oscilações cada lima. Limas K # 80, # 70, # 60, # 55, # 50, # 45, # 40 .... até 2 a 3 limas acima da 1ª que chegou no CT. IRRIGAÇÃO CONSTANTE e recaptulação com a lima de patência para manter o canal sempre desobstruído. • Técnica movimentos oscilatórios – canais classe II: lima K #20 (CT) 10 a 12 oscilações. K#25 (CT – 0,5mm) – 10 a 12 oscilações. K #30 (CT – 1mm). K #35 (CT – 2mm)... e assim sucessivamente até #50/60... IRRIGAÇÃO CONSTANTE E recaptulação com a lima de patência para manter o canal sempre desobstruído. Fazer o movimento até a lima ficar frouxa, ficando, trocar de lima. 6. Limpeza do forame – • Limpeza do forame com lima K#20 ou K#25 no CPC. 7. Finalização do preparo – M1 e M2 (lima que vou usar na patência M1) (lima que eu terminei minha instrumentação no CT M2) - • Crown Down – canais classe I: voltar com a M2 no CT. • Técnica movimentos oscilatórios – canais classe II: voltar com a M2 no CT.