IST's

Prévia do material em texto

Camila Nishimura – Etapa 8 
 
IST’s – Infecções Sexualmente Tranmissíveis 
Úlceras genitais Germe Tipo de lesão Tratamento 
Sífilis primária Treponema 
pallidum 
Úlcera única, arredondada, de base 
limpa, indolor, de bordas bem 
delimitadas 
P. Benzatina 2,4 milhões – 
IM (1,2 milhões em cada 
nádega – única vez) 
Sífilis secundária Treponema 
pallidum 
Máculas/pápulas distribuídas pelo 
corpo, mas principalmente pápulas 
eritemato-escamosas palmo-
plantares 
P. Benzatina 4,8 milhões – 
IM (1,2 milhões em cada 
nádega por semana – 2 
semanas) 
Sífilis terciária Treponema 
pallidum 
Úlceras nodulares de caráter 
destrutivo. Pode acometer outros 
órgãos: neurosífilis, sífilis 
cardiovascular, goma sifilítica, 
osteíte sifilítica. 
P. Benzatina 7,2 milhões – 
IM (1,2 milhões em cada 
nádega por semana – 3 
semanas) 
Cancro mole Haemophilus 
ducreyi 
Úlceras múltiplas, dolorosa, 
eritematosa, de fundo irregular e 
“base suja” 
Azitromicina, dose única 
(VO) ou Ceftriaxona dose 
única (IM) 
Linfogranuloma Chlamydia 
trachomatis 
Fase de inoculação – pápulas, 
pústulas, exulceração indolor 
Fase linfática regional – fístulas por 
orifícios múltiplos com 
acometimento linfático 
Doxiciclina 
ou 
Eritromicina 
 
Donovanose Donovania 
granulomatis 
Úlcera eritematosa, irregular e 
hipertrófica que evolui para 
vegetações, dobras de úlceras em 
espelho/ asa de borboleta 
(avermelhado e áspero) e indolor 
Doxiciclina 
Herpes simples Herpes simplex 
vírus – HSV 1 e 
2 
Lesão múltipla, serosa, evolutiva: 
vesícula -> pústula -> úlcera -> 
crosta (oral, genital) 
Aciclovir 
ou 
Valaciclovir 
 
Verrugas genitais Germe Tipo de lesão Tratamento 
HPV Papiloma vírus 
humano (HPV) 
Verruga em aspecto de “couve-flor” Cauterização com 
ácido tricoloacético, ou 
medicamentos tópicos 
antitumorais ou 
cirurgia (criocirurgia) 
 
Vaginoses Germe Tipo de corrimento Tratamento 
Candidíase Candida 
albicans 
Corrimento branco, grumoso, 
aderido à parede vaginal e ao colo, e 
em parte fluida 
PH < 4 
Miconazol (aplicador 
vaginal) 
 Camila Nishimura – Etapa 8 
 
Acompanha: prurido, edema vulvar e 
dispareunia 
Vaginose 
bacteriana 
Gardnerella 
vaginalis 
Corrimento branco-acinzentado, 
cremoso, aderido as paredes vaginais 
e ao colo, microcolhoso e de odor 
fétido 
PH > 4,5 
Importante: clue cell 
Metronidazol (VO) 
Tricomoníase Trichomonas 
vaginalis 
Corrimento amarelo-esverdeado, 
macrobolhoso, de odor fétido, 
principalmente após relação sexual 
Acompanha: edema de vulva, prurido 
intenso, dispareunia, colo com 
petéquias. 
Metronidazol (VO) 
 
Uretrites Germe Quadro clínico Tratamento 
 
Uretrite 
gonocócica 
Neisseria gonorrhoeae Homem: ardência 
miccional, corrimento 
mucóide à purulento 
(aspecto de leite 
condensado) 
Mulher: dispareunia, 
leve corrimento ou 
sangramento após 
relação sexual. 
Ceftriaxona (dose única) 
 
Uretrites não 
gonocócicas: 
Chlamydia trachomatis 
Mycoplasma hominis 
Trichomonas vaginalis 
Ureaplasma urealyticum 
Corrimento mucóide, 
discretos, leve e 
intermitente disúria 
Azitromicina 
ou 
Doxiciclina 
ou 
Eritromicina 
 
DIP Etiologia Quadro clinico Tratamento 
Doença 
inflamatória 
pélvica 
Infecção 
polimicrobiana 
ascendente – DST 
ou 
instrumentalização 
uterina 
De acordo com o 
acometimento: dor pélvica, 
cólicas, febre, dispareunia, 
inflamação da vulva, uetra. 
Pode ocorrer endometrite, 
sapingite ou ooforite. 
Estágio 1 – ambulatorial: 
Ceftriaxona + Doxiciclina + 
Metronidazol 
 
Estágio 2, 3 e 4 – hospitalar