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Aula – Biodisponibilidade do ferro Professora Sheila Guimarães Digestão, absorção e transporte https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiji8X1pK7ZAhUGjpAKHdy9CIEQjRwIBw&url=http://www.neckpainsupport.com/2011/10/b12-deficiency.html&psig=AOvVaw2iAfrwZRcQnqewJHYrvkvC&ust=1519002809466970 Absorção de vitaminas e minerais Estômago: Água, álcool etílico, cobre, iodeto, fluoreto, molibdênio Duodeno: cálcio, fósforo, magnésio, ferro, cobre, selênio, tiamina, riboflavina, niacina, biotina, folato, vitaminas A, D, E e K Jejuno: tiamina, riboflavina, niacina, pantotenato, biotina, folato, vitamina B6, vitamina C, vitamina A, D, E e K, cálcio, fósforo, magnésio, ferro, zinco, cromo, manganês e molibdênio. Íleo: vitamina C, folato, vitamina B12, vitamina D, vitamina K, magnésio. Obs – o ílio pode absorver muitos outros nutrientes, dependendo do tempo de trânsito. Intestino grosso: água, vitamina K, biotina, sódio, cloreto, potássio, ácidos graxos de cadeia curta. Proporção da quantidade ingerida que sofre absorção intestinal e é então utilizada pelo corpo Significa Absorção celular e conversão para uma forma que realiza alguma função. por exemplo: função bioquímica Influencia o efeito benéfico de um nutriente em níveis fisiológicos de ingestão, mas também pode afetar a natureza e a gravidade da toxicidade quando a ingestão for excessiva; Biodisponibilidade DEFINIÇÃO O termo biodisponibilidade representa a parte do nutriente ingerido que tem o potencial de suprir as demandas fisiológicas em tecidos alvos; ATENÇÃO – não corresponde, na maioria das vezes, à quantidade ingerida. MOURÃO et al (2005) DEFINIÇÃO Esquema Ferro (Fe) • Ferro heme e Ferro não heme • Ferro férrico(3+) e ferroso (2+) . • Facilitadores: Vitamina C e ácidos orgânicos (cítrico, málico) • Inibidores: compostos fenólicos, cálcio, proteínas do leite. Digestão, absorção e transporte: ferro Ferro heme Digestão: Importante participação gástrica HCl: ativação das proteases que hidrolisam a porção globina da hemoglobina e da mioglobina O heme, que contém a ligação do ferro da globina, é prontamente absorvido pela borda estriada dos enterócitos através de uma proteínas transportadora de heme 1 (HCP1), encontrada principalmente no intestino delgado proximal (duodeno) Dentro da célula mucosa, o anel porfirina heme é hidrolisado em ferro ferroso inorgânico Digestão, absorção e transporte: ferro Ferro não heme Digestão: Importante participação gástrica HCl: ativação das proteases que hidrolisam o ferro não heme dos alimentos que geralmente se encontra a forma de ferro férrico (Fe³+) no estômago. O ferro Fe³+ permanecerá bem solúvel se o pH do ambiente for ácido, porém quando chega ao intestino delgado o pH aumenta e o transforma em uma forma menos solúvel (hidróxido férrico) que não será facilmente absorvido. Baixo estoque de ferro aumentam a capacidade de síntese do transportador DMT1. Este, também realiza o transporte de zinco, manganês, cobre, níquel e chumbo. Ferrirredutases e vitamina C podem reduzir o ferro férrico ao estado ferroso, mais solúvel e absorvível pelo transportador DMT1 Digestão, absorção e transporte: ferro Biodisponibilidade: fatores que afetam a absorção de ferro AGENTES QUELANTES E LIGANTES FAVORECEM A ABSORÇÃO DO FERRO NÃO HEME INIBEM A ABSORÇÃO Açúcares (sorbitol e frutose) Ácidos: ascórbicos, cítrico, láctico e tartárico – agentes redutores Produtos da digestão de proteínas – aa cisteína pela digestão da actina e miosina. Polifenóis presentes no chá e no café Ácido oxálico, presente no chocolate. Ácido fítico, presente nos grãos integrais. Fosfitina, proteína presente na gema do ovo. Cálcio, zinco, manganês e níquel. Atenção aos antiácidos e outros fatores que interferem na produção de HCl. Funções ➢Transporte de O2; ➢Estoque de O2 - Mioglobina; ➢Metabolismo de ácidos graxos; Necessário para síntese de carnitina ➢Produção de energia; ➢Sistema Imune; ➢Destoxificação hepática; Atua no citocromo P450, enzima hepática de destoxificação ➢Neurotransmissores; Ferro age na enzima que inicia a síntese de neurotransmissores serotonina e dopamina ➢Síntese de Colágeno e Elastina Ingestão Recomendada Fases da vida e sexo Idade RDA mg/dia UL mg/dia Lactentes 0 a 6 meses 7 a 12 meses 0,27* 11 40 Crianças 1 a 3 anos 4 a 8 anos 7 10 40 Meninos 9 -13 anos 14-18 anos 8 11 40 45 Meninas 9 -13 anos 14-18 anos 8 15 40 45 Homens 19 – 70 anos 8 45 Mulheres 19 - 30 anos 31 – 50 anos > 51 anos 18 18 8 45 Gestantes ≤18 anos > 18 anos 27 27 45 Nutrizes ≤18 anos > 18 anos 10 9 45 IOM, 2011* AI No Prato ... 100 g de fígado de boi cozido + 150 g de feijão preto cozido = 8,5 mg de Ferro Quantidade diária recomendada (RDA) Homem Adulto – 8 mg Ferro (Fe): deficiências Deficiências: Anemia microcítica e hipocrômica. Hemorragias e lesões. Cálculo da biodisponibilidade do Ferro CÁLCULO DA BIODISPONIBILIDADE DE FERRO DA DIETA (Monsen et al, 1978) Cálculo da biodisponibilidade de ferro = cada refeição é avaliada separadamente, sendo avaliada qtd de ferro heme e ferro não-heme. Dados considerados no cálculo: A carne possui 40% de ferro heme e 60% de ferro não- heme • Ferro heme = absorção de 23% • Ferro não-heme= absorção varia de 3 a 8%, dependendo da presença das unidades de fatores estimuladores da absorção. • Fatores estimulantes da absorção de ferro não-heme = ácido ascórbico e carne. • Unidades de fatores estimuladores = o somatório da qtde de carne (g) e da qtde de ácido ascórbico (mg) presentes na refeição. CÁLCULO DA BIODISPONIBILIDADE DE FERRO DA DIETA Classificação: primeiro passo (quadro 1) • Se a refeição for de baixa biodisponibilidade: Multiplicar o total em mg do ferro não heme por 3 e dividir por 100 e obter o total do ferro não heme absorvido nesta refeição • Se a refeição for de média biodisponibilidade: Multiplicar o total em mg do ferro não heme por 5 e dividir por 100 e obter o total do ferro não heme absorvido nesta refeição • Se a refeição for de alta biodisponibilidade: Multiplicar o total em mg do ferro não heme por 8 e dividir por 100 e obter o total do ferro não heme absorvido nesta refeição • OBS: já o total do ferro heme deve ser multiplicado por 23 e dividido por 100. Classificação: segundo passo Portanto o total de ferro absorvido nas refeições será o somatório do não heme com o heme. Interações Nutrientes vs Nutrientes NUTRIENTE EFEITO REFERÊNCIA Cálcio 300 mg: 50 a 60% absorção de ferro não heme (carbonato e sulfato) REDDY, M.B. & COOK, J.D. 1997. Cobre Sua deficiência altera o metabolismo do ferro (ceruloplasmina) TURNLUND JR. 2003 Zinco Excesso pode níveis de hematócrito e ferritina: Compete com a transferrina. Sulfato de zinco: Biodisponibilidade de ferro YADRICK, M.K.; et al. 1989 Interações Nutrientes vs Nutrientes NUTRIENTE EFEITO REFERÊNCIA Fosfoproteínas (gema do ovo) Absorção MORRIS ER. 1983 Vitamina C Biodisponibilidade do ferro não- heme (Fe+3 Fe+2) e pode ser importante para síntese de ferritina HENRIQUES, G.S. & COZZOLINO, S.M.F. 2007. Fitatos, Fibras e Taninos Quantidade: < absorção BEUTLER E. 1997. Aplicações Clínicas & Evidências Científicas DEFICIÊNCIA PARTICIPAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DA ANEMIA Vitamina A Dano na mobilização do ferro armazenado e na eritropoiese Folato Dano na síntese do DNA com eritropoiese inadequada Riboflavina Dano no metabolismo do ferro, eritropoiese inadequada, capacidade absortiva Vitamina C Absorção e dano na mobilização do ferro armazenado; dano ao metabolismo do folato; dano oxidativo ao eritrócito; hemólise; hemorragia Vitamina B12 Dano no metabolismo do folato, levando a eritropoiese inadequada Nutrientes Envolvidos no metabolismo do Ferro RAMALHO,A. 2004 Aplicações Clínicas & Evidências Científicas DEFICIÊNCIA PARTICIPAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DA ANEMIA Vitamina E Dano oxidativo no eritrócito; hemólise Vitamina B6 Dano na síntese do ferro heme e na eritropoise Molibdênio Inativação da xantina oxidase; acúmulo de ferro no fígado Cobre Participação da ferroxidase I e II tornando o ferro na ferro disponível, facilitando sua retenção Nutrientes Envolvidos no metabolismo do Ferro RAMALHO, A. 2004
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