Gastrite: Tipos, Causas e Sinais

Prévia do material em texto

GASTRITE
Reação inflamatória da parede do estômago:
● Primária: limitada à mucosa
● Secundária: associada a doenças inflamatórias sistêmicas (sífilis, tuberculose, micose profunda) pode não comprometer apenas mucosa
GASTRITE
AGUDA
GASTRITE
CRÔNICA
Causas: AINEs, álcool, tabagismo, 
estresse (estimula secreção de gastrina), 
sais biliares, uremia, álcalis e ác. fortes, 
agnt. biológicos (vírus, bactéria), 
intoxicação alimentar
● Aumento da secreção ácida.
● Redução da produção de íons de 
HCO3 - pode causar lesão direta na 
parede da mucosa.
● Lesão direta da barreira da mucosa 
gástrica, retrodifusão dos íons de H+
Pode levar a atrofia da mucosa e uma 
metaplasia geralmente intestinal → 
alterações epiteliais displásicas → base 
para formação de câncer gástrico
Gastrite tipo A: mais presente no corpo 
e fundo
● Crônica auto imune
● Associa-se a anemia perniciosa
● Maior tendência de desenvolver 
carcinóides gástricos
Gastrite tipo B: mais presente no antro
● Limita-se à mucosa antro-gástrica
● Agnt. etiológico + importante: H. 
pylori
● Pode estar associada à úlcera 
péptica duodenal
● Tríade clássica: doença ulcerosa 
duodenal, gastrite antral e H. 
pylori
Gastrite tipo AB: presente em tudo
● Inicialmente gastrite antral que se 
torna uma pangastrite
● Acompanha atrofia multifocal com 
baixa secreção de ác gástrico e 
maior risco de adenocarcinoma
H. PYLORI
● Prejudica barreira da mucosa alterando seus mecanismos 
de proteção
● Possui forma de S → facilita aderência à mucosa. 
Transmissão feco-oral
● Prefere o antro para se alojar (maior produção de muco → 
proteção do H+)
● Produz urease → converte ureia do alimento em amônia 
(proteção para ele mesmo) + dióxido de carbono. Amônia 
tóxica para o epitélio 
● Fixa-se na barreira da mucosa (evitar que o bolo alimentar 
o leve), ao se aderir causa lesão epitelial.
● Diminui a produção de muco pelas células, alterando o 
citoesqueleto dessas e rompendo as junções intracelulares
● Atrai neutrófilos (por ser uma bactéria) → destroem a 
mucosa.
● Própria bactéria produz enzimas que degradam o muco.
● Atraem linfócitos na parede da mucosa: recrutam para a 
lâmina própria Linf. B → formam verdadeiros agregados de 
LT → podendo surgir o linfoma de baixa agressividade 
(linfoma MALT)
● Inibe a cél D → alteração da barreira por conta da não 
inibição de ác → aparecimento de úlceras
Podem
 surgir em
 todos tecidos, m
as ocorrem
 m
ais no trato G
I (+ estôm
ago)
N
o intestino esses tum
ores são conhecidos com
o linfom
as do tecido 
associado à m
ucosa (M
A
LT).
H
istologicam
ente →
 M
A
LT gástrico tom
a a form
a de um
 infiltrado linfócito 
denso na lâm
ina própria
Sinais: dispepsia e dor epigástrica, hem
atêm
ese e m
elena, perda de peso.
LINFOMA