Enxaqueca em crianças Quais os sintomas e como tratar

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Enxaqueca em crianças: Quais os sintomas e como
tratar?
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Os gatilhos da enxaqueca em crianças podem incluir queijo, nozes e açúcar. Enxaqueca
dores de cabeça são a aguda mais comum e recorrente dor de cabeça padrão vivida por
crianças. 
Essas experiências, muitas vezes incapacitantes, são notáveis por seu início súbito e
sintomas associados de náusea , dor abdominal , vômito e alívio pelo sono .
Os médicos se concentram em descartar outras doenças ou condições graves quando
examinam pela primeira vez os pacientes com enxaqueca.
O tratamento consiste em encontrar e evitar fatores desencadeantes no ambiente, dar
alívio imediato da dor e tomar medicamentos preventivos.
As enxaquecas podem apresentar uma série de vários sinais e sintomas. Durante um
episódio de enxaqueca , os pacientes freqüentemente sofrem o início súbito de uma forte
dor de cabeça localizada ao redor dos olhos, na região da testa ou nas têmporas.
Algumas crianças experimentam alterações na visão ou outras alterações sensoriais
(“auras”) durante ou durante uma dor de cabeça. Uma sensação de enjôo no estômago ou
vômitos são comuns.
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Muitas crianças evitam luzes fortes, ruídos altos ou odores fortes, pois
podem amplificar a dor da dor de cabeça. 
Embora vários medicamentos possam ser empregados para tratar a enxaqueca , a forte
dor de cabeça costuma ser completamente aliviada pelo sono profundo .
Acredita-se que uma tendência hereditária torna algumas pessoas mais propensas a ter
enxaqueca após um pequeno gatilho, embora nenhuma teoria explique como o corpo
humano produz todos os sintomas de uma enxaqueca típica. 
O estresse emocional ou físico , o início de uma doença e / ou certos alimentos ou líquidos
podem desencadear uma enxaqueca.
Uma apresentação rara de enxaqueca (enxaqueca hemiplégica familiar)
demonstrou ter mutações genéticas específicas que predispõem aos sintomas
do paciente.
Apesar de enxaqueca dores de cabeça têm sido considerado um benigna condição
(relativamente inofensivos), seus sintomas podem causar estragos na qualidade de vida e
capacidade de tomar parte em atividades da vida normal de uma pessoa.
A dor da enxaqueca é tão intensa que muitas vezes os enxaquecosos não conseguem
pensar ou funcionar muito bem durante ou imediatamente após os episódios.
Os sintomas da enxaqueca interrompem as atividades normais na maioria das crianças
que sofrem deles. Em um estudo com 970.000 pessoas que relataram enxaqueca com
idade entre 6 e 18 anos, 329.000 dias letivos foram perdidos por mês.
 A sensação de vulnerabilidade do início súbito e imprevisto dos sintomas da enxaqueca
pode causar alterações emocionais, como ansiedade ou tristeza. 
O diagnóstico adequado e tratamento de enxaquecas pode melhorar significativamente a
qualidade de vida de uma pessoa que sofre de enxaqueca dores de cabeça.
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Frequência
Estudos sugerem que a enxaqueca ocorre em 5% a 10% das crianças em idade escolar.
Essa frequência aumenta gradualmente durante a adolescência e atinge o pico por volta
dos 44 anos de idade. Muitas pessoas experimentam remissão espontânea, o que significa
que as dores de cabeça passam por conta própria sem um motivo claro.
Gênero
A idade de início da enxaqueca ocorre mais cedo nos meninos do que nas meninas. Da
infância aos 7 anos de idade, os meninos são afetados igualmente ou um pouco mais do
que as meninas. 
A prevalência de enxaquecas aumenta durante a adolescência e a idade adulta jovem.
Após a menarca (época em que ocorre o primeiro período menstrual ), ocorre uma
predominância do sexo feminino. Isso continua a aumentar até a meia-idade. A
frequência das enxaquecas diminui em ambos os sexos aos 50 anos de idade.
Idade
A maioria dos enxaquecosos começa a ter crises antes dos 20 anos de idade.
Aproximadamente 20% têm seu primeiro ataque antes de seu quinto aniversário. 
Crianças em idade pré-escolar que apresentam um ataque de enxaqueca geralmente
parecem doentes e têm dores abdominais , vômitos e uma forte necessidade de dormir.
 Eles podem mostrar dor por irritabilidade, choro, balanço ou procurando um quarto
escuro para dormir.
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Enxaqueca com 5 a 10 anos de experiência:
dor de cabeça,
náusea,
Cólica abdominal,
vômito,
fotofobia (sensibilidade à luz),
fonofobia (sensibilidade ao som),
osmofobia (sensibilidade a cheiros), e
uma necessidade de dormir.
Eles geralmente adormecem uma hora após o início do ataque. Os sinais e
sintomas mais comuns incluem:
palidez com olheiras,
rasgando,
passagens nasais inchadas,
sede,
suor excessivo ,
aumento da micção,
diarreia.
Crianças mais velhas tendem a apresentar dor de cabeça em um lado do crânio. A
localização e a intensidade da dor de cabeça costumam mudar durante ou entre as crises.
A pesquisa mostrou que muitas “dores de cabeça dos seios da face” são realmente de
origem enxaqueca. 
À medida que as crianças crescem, a intensidade e a duração da dor de cabeça aumentam
e as enxaquecas começam a ocorrer em intervalos mais regulares.
As crianças mais velhas também descrevem uma característica pulsátil ou latejante de
suas dores de cabeça. 
As dores de cabeça geralmente mudam para a localização unilateral da têmpora, relatada
pela maioria dos adultos com enxaqueca. As enxaquecas infantis geralmente param por
alguns anos após a puberdade .
Sintomas de enxaqueca em crianças
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Uma dor de cabeça pode ser um sintoma de uma condição benigna (relativamente
inofensiva) ou pode ser um sintoma com risco de vida. 
O histórico médico do paciente e os resultados do exame físico costumam ser suficientes
para identificar ou descartar problemas ou condições subjacentes graves.
Os testes (laboratoriais ou de imagem) são empregados para apoiar um diagnóstico
suspeito.
Nenhum teste laboratorial ou radiológico específico estabelece o diagnóstico de
enxaqueca. Os médicos fazem o diagnóstico por meio da anamnese, do exame físico com
ênfase nos componentes neurológicos e do julgamento clínico. 
Ao considerar um diagnóstico de enxaqueca, o médico perguntará sobre o histórico
médico da criança, exames anteriores, alergias e medicamentos atuais e anteriores.
As crianças serão solicitadas a descrever como a dor de cabeça é sentida (por exemplo,
latejante, latejante, compressão, pressão, pulsação, dor, queimação, pontada, opacidade).
Eles também serão questionados sobre a localização da dor de cabeça, momento,
gravidade, eventos causais (por exemplo, concussão , queda), duração e se algum parente
tem enxaqueca.
Outras evidências históricas comuns para apoiar o diagnóstico de enxaqueca incluem
sensibilidade à luz e som, sensibilidade no couro cabeludo (geralmente onde a dor é mais
intensa) e um forte desejo de deitar e dormir.
As condições que causam fortes dores de cabeça em crianças incluem distúrbios primários
e secundários.
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Causas e sintomas da enxaqueca em crianças
A (s) causa (s) exata (s) da enxaqueca são desconhecidas. Acredita-se que algumas
enxaquecas sejam devidas a uma deficiência temporária da substância química cerebral
serotonina.
Muitos dos medicamentos eficazes no tratamento da enxaqueca têm como alvo esse
produto químico. Alguns pacientes com enxaqueca sabem que suas dores de cabeça são
desencadeadas por algo que comem, bebem ou uma atividade específica.
Os gatilhos mais comuns incluem:álcool ,
chocolate ,
queijo,
nozes,
marisco,
Comida chinesa (geralmente contendo MSG – mono glutamato de sódio),
açúcar , 
cafeína .
Provavelmente, as enxaquecas têm vários fatores desencadeadores e várias causas
internas. Embora muitos distúrbios da enxaqueca não se desenvolvam até a meia-idade, o
reconhecimento precoce dos fatores de risco da enxaqueca pode ajudar a criança a adotar
um estilo de vida saudável.
Tipos de dor de cabeça e fases da enxaqueca
https://tookmed.com/nozes
https://tookmed.com/cafeina
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Dores de cabeça primárias – são condições nas quais a cefaléia é a condição médica e
nenhuma causa interna subjacente está presente. O tratamento visa o distúrbio específico
da cefaléia. 
Os tipos principais incluem:
enxaqueca,
dores de cabeça tensionais,
dores de cabeça crônicas diárias, e
cefaleias em salvas .
O médico deve saber que tipo de dor de cabeça a criança tem, pois os melhores
tratamentos são diferentes para cada categoria. 
As dores de cabeça que voltam repetidas vezes são geralmente o resultado de distúrbios
primários.
Dores de cabeça secundárias
As dores de cabeça secundárias são o resultado de alguma condição subjacente. Quando
essa condição é tratada, a dor de cabeça associada geralmente melhora ou desaparece. 
As dores de cabeça secundárias podem ser causadas por muitas condições, desde
inofensivas a fatais. A seguir, exemplos de tais condições:
Infecções (dentro da cabeça ou em outro lugar)
Tumores ou massas na cabeça
Lesões na cabeça ou pescoço
Febre (por exemplo, de gripe )
Meningite (inflamação das membranas do cérebro ou medula espinhal )
Encefalite (inflamação do cérebro)
Sinusite (inflamação da membrana mucosa de qualquer seio da face)
Abcessos dentais
Hemorragia subaracnoide ( sangramento nas membranas cerebrais)
Pressão alta
Problemas de visão
O médico que avalia um paciente com cefaleia deve considerar que um paciente com
cefaleia primária também pode ter cefaleia secundária.
Fases de um ataque de enxaqueca
Um ataque de enxaqueca tem quatro fases possíveis.
fase premonitória ou pródromo
aura
dor de cabeça
postdrome
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Fase premonitória ou pródromo: tanto a enxaqueca com aura (veja abaixo) quanto a
enxaqueca sem aura têm uma fase premonitória (uma fase que precede e avisa), que pode
começar até 24 horas antes da fase da cefaléia. Durante esta fase pródromo, muitos
sintomas podem se desenvolver. Esses incluem:
irritabilidade,
alegria ou tristeza,
tagarelice ou retraimento social,
aumento ou diminuição do apetite,
desejo por comida ou anorexia (falta de apetite, aversão por comida),
retenção de água e / ou
distúrbios do sono.
Esses sintomas pródromo são frequentemente mais evidentes na enxaqueca sem aura do
que na enxaqueca com aura. 
Crianças com enxaqueca freqüente ou variantes da enxaqueca freqüentemente têm uma
vaga sensação de que algo está diferente em seu mundo. 
Muitas vezes aprendem a reconhecer esses primeiros sinais, mas têm dificuldade em
explicá-los ou descrevê-los aos pais ou profissionais de saúde.
Aura
Uma aura é um sintoma focalizado que ocorre logo antes de uma enxaqueca ou quando
ela começa. Uma aura pode ocorrer sem dor de cabeça ou pode ser mais intensa do que a
enxaqueca seguinte. 
Algumas crianças com enxaqueca apresentam auras; no entanto, pode haver
subnotificação devido à incapacidade dos pacientes jovens de explicar verbalmente suas
sensações. 
A aura geralmente ocorre menos de 30 minutos antes da cefaléia da enxaqueca e dura de
5 a 20 minutos. Auras motoras (aquelas que afetam a coordenação de uma pessoa)
tendem a durar mais do que outras formas.
Os distúrbios visuais são a forma mais comum de aura. 
Dormência e formigamento em um lado do rosto e formigamento nos dedos do mesmo
lado são o segundo tipo mais comum de aura.
O distúrbio da fala é uma apresentação rara da aura. Deve-se esperar uma recuperação
completa dos sintomas da aura.
As crianças geralmente são incapazes de reconhecer ou descrever suas auras. Cartões com
fotos que mostram auras visuais típicas podem ajudar o médico a obter um histórico
preciso.
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As auras visuais são frequentemente relatadas como se movendo ou mudando de forma e
são a forma mais comum em crianças.
As auras visuais consistem no seguinte:
Visão embaçada
Espectros de fortificação (linhas em ziguezague)
Scotomata (defeitos no campo de visão)
Cintilações (faíscas ou flashes de luz)
Pontos pretos
Padrões caleidoscópicos de várias cores
Micropsia (percepção de objetos como menores do que eles)
Macropsia (percepção de objetos como maiores do que eles)
Síndrome de Alice no País das Maravilhas [ilusão dos sonhos, sensação de levitação
(flutuando ou subindo) e sensação alterada da passagem do tempo]
Outros tipos de auras incluem o seguinte:
Perda de atenção
Confusão
Amnésia (esquecimento, falha de memória)
Agitação
Afasia (compreensão ou produção prejudicada ou ausente de ou comunicação por
fala, escrita ou sinais)
Ataxia (incapacidade de coordenar a atividade muscular durante o movimento
voluntário)
Tontura
Vertigem (uma sensação de girar ou girar, implicando em uma sensação definitiva
de rotação)
Parestesia (uma sensação anormal de queimação, formigamento, formigamento,
formigamento, etc)
Hemiparesia (fraqueza que afeta um lado do corpo)
Os sintomas da aura podem variar amplamente dentro e entre os ataques do mesmo
indivíduo.
Dor de cabeça
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A fase real da dor de cabeça de um ataque de enxaqueca é geralmente mais curta em
crianças do que em adultos. As dores de cabeça das crianças podem durar de 30 minutos
a 48 horas, mas geralmente duram menos de 4 horas. 
Algumas crianças relatam dores de cabeça curtas com duração de 10 a 20 minutos. A fase
de dor de cabeça é frequentemente associada ao seguinte:
Extremidades frias
Náusea
Anorexia
Vômito
Diarréia
Aumento da micção
Constipação
Tontura
Arrepios
Transpiração excessiva
Ataxia
Dormência
Fotofobia (sensibilidade à luz)
Fonofobia (sensibilidade ao som)
Osmofobia (sensibilidade ao cheiro)
Perda de memória
Confusão
Postdrome
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Após a fase de dor de cabeça, o enxaqueca (pessoa que tem enxaqueca) pode se sentir
eufórico e energizado ou, mais tipicamente, exausto e letárgico (cansado, cansado) no
estágio conhecido como pósdromo. Este estágio da enxaqueca pode durar de horas a dias.
Tipos de enxaqueca
Enxaqueca com aura: este tipo de enxaqueca, também conhecida como enxaqueca
clássica , é caracterizada por uma aura visual ou outro tipo de aura seguida por uma
cefaleia latejante unilateral (unilateral), que pode posteriormente espalhar-se para os dois
lados. 
A duração é de meia hora a 48 horas. A enxaqueca com aura ocorre em 15% a 40% das
crianças que apresentam enxaqueca. 
A aura típica se manifesta por várias anormalidades dos sistemas visual, auditivo e / ou
sensorial.
Esses sintomas são de intensidade progressiva, geralmente duram cerca de 1 hora e
desaparecem completamente.
Enxaqueca comum: as enxaquecas comuns carecem de aura. A enxaqueca sem aura
em crianças é tradicionalmente descrita como um distúrbio de cefaléia bilateral (bilateral)
recorrente (que ocorre repetidamente) com qualidade de dor latejante e / ou pulsátil,
intensidade moderada a severa e sintomas estomacais graves. 
Os sintomas comuns em crianças são irritabilidade e palidez com olheiras. Em crianças
menores, a dor é mais frequente em ambos os lados e ao redor dos olhos e têmporas. A
enxaqueca sem aura ocorre na maioria das crianças com enxaqueca.
Enxaqueca crônica: Pessoas com enxaqueca crônica têm ataques de dor de cabeça pelo
menos 15 dias de cada mês durante pelo menos 2 meses. A enxaqueca crônica pode afetar
até 4% das meninas e 2% dosmeninos.
Estado de enxaqueca : Esta é uma forma grave de enxaqueca em que o ataque é
contínuo ao longo de 72 horas. As pessoas que sofrem esse tipo de crise geralmente têm
um histórico de enxaqueca. Naqueles que vomitam, a reidratação (restauração dos níveis
adequados de fluidos) costuma ser o primeiro passo necessário no tratamento.
Enxaquecas complicadas e variantes: são classificadas como enxaquecas porque
costumam ter os mesmos gatilhos. São distúrbios episódicos breves e recorrentes que
pioram com a atividade física e são aliviados pelo sono profundo ou por medicamentos
anti-enxaqueca típicos.
Enxaquecas complicadas e variantes causam alguns dos mesmos sintomas das
enxaquecas típicas, incluindo dor, problemas de estômago, sintomas autonômicos (por
exemplo, sudorese anormal, alterações no tamanho da pupila), sintomas neurológicos
(por exemplo, formigamento, dormência, fraqueza) e alterações no humor ou emoção.
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Esses distúrbios benignos (relativamente inofensivos) são assustadores porque muitas
vezes parecem ser situações de emergência com risco de vida.
Equivalentes da enxaqueca são expressões pouco reconhecidas e pouco relatadas da
enxaqueca infantil. Freqüentemente, são precursores da enxaqueca típica, e enxaquecas
complicadas e variantes ocasionalmente se alternam com enxaquecas típicas.
Listados abaixo estão exemplos de alguns desses padrões variantes de
enxaqueca.
Enxaqueca hemiplégica familiar (FHM):
FHM é uma forma incomum de enxaqueca com aura. Pessoas com FHM têm hemiplegia
de longa duração (paralisia de um lado do corpo), juntamente com dormência, afasia e
confusão. 
A hemiplegia pode vir antes (como parte da aura), acompanhar ou seguir a dor de cabeça,
e os sintomas podem durar horas ou até uma semana. A FHM é muito rara e pode ocorrer
em famílias (geralmente outro parente de primeiro ou segundo grau é afetado nesses
casos).
A dor de cabeça geralmente é oposta ao lado paralisado. Alguns casos de FHM estão
associados à ataxia cerebelar [uma perda de coordenação muscular causada por
distúrbios do cerebelo (uma parte do cérebro)]. 
Pessoas com outros tipos de FHM grave podem ter coma , febre e meningismo [dor
causada pela irritação das camadas da membrana (meninges) ao redor do cérebro e da
medula espinhal].
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Outro tipo de FHM envolve ataxia progressiva, nistagmo (movimento horizontal ou
vertical incontrolável e rápido dos globos oculares), falta de jeito e disartria (um distúrbio
da fala devido a estresse emocional , lesão cerebral ou paralisia, incoordenação ou
espasticidade dos músculos usado para falar). 
Foi demonstrado que um marcador cromossômico é compartilhado com pacientes que
apresentam FHM. O significado desta observação não é totalmente compreendido.
Enxaqueca basilar (enxaqueca da artéria basilar ou síndrome de Bickerstaff):
A enxaqueca basilar é um subtipo de enxaqueca com aura observada principalmente em
adolescentes e mulheres adultas jovens. A dor de cabeça está localizada na parte posterior
da cabeça. 
A dor de cabeça deve ter pelo menos dois dos sintomas e sinais auditivos
listados abaixo:
Ataxia
Parestesias bilaterais (sensação anormal de queimação, pontadas, formigamento,
formigamento, etc., em ambos os lados do corpo)
Surdez
Diminuição do nível de consciência
Diplopia (visão dupla)
Tontura
Ataques de queda ( convulsão atônica )
Disartria
Perda auditiva flutuante de tom baixo
Zumbido [ruídos (zumbido, assobio, assobio, rugido, etc.) no ouvido]
Perda de visão unilateral (unilateral) ou bilateral (bilateral)
Vertigem
Fraqueza
Mais tipos de enxaqueca
Uma história de enxaqueca típica existe na maioria das famílias estudadas. Muitas
pessoas experimentam ataques de enxaqueca basilar misturados com ataques de
enxaqueca típicos. Algumas crianças com enxaqueca sofrem de enxaqueca basilar. A idade
de início mais comum é aos 7 anos.
Enxaqueca oftalmoplégica:
Esta forma de enxaqueca está associada à paralisia dos músculos extraoculares (músculos
que controlam o movimento do globo ocular) e é rara. Pessoas com esse tipo de enxaqueca
apresentam fortes dores de cabeça unilaterais. 
A oftalmoplegia (paralisia de um ou mais músculos oculares) pode preceder, acompanhar
ou seguir a dor de cabeça.
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Enxaqueca retiniana:
É um tipo de enxaqueca extremamente raro, durante o qual ocorre uma perda repentina
da visão unilateral (unilateral) precedida por uma sensação de luzes brilhantes.
A enxaqueca geralmente ocorre em 1 hora após a deficiência visual e geralmente ocorre no
mesmo lado do olho afetado.
A recuperação da visão completa é esperada
e é raro haver qualquer perda permanente
ou deficiência visual.
Vertigem paroxística benigna da infância:
essa condição provavelmente não é um
transtorno de enxaqueca verdadeiro. 
É a causa mais frequente de vertigem na
infância e é caracterizada por breves
episódios de vertigem, desequilíbrio (falta
de equilíbrio) e náuseas.
Os episódios tendem a ser breves, de início
súbito e podem ocorrer em grupos por
várias horas e depois parar
espontaneamente. 
As crianças com este problema têm
geralmente 2 a 6 anos. O nistagmo pode
ocorrer durante, mas não entre os ataques.
Perda auditiva , zumbidoou não ocorre
perda de consciência. 
Os sintomas geralmente duram apenas
alguns minutos. Os pais observam que um
ataque é caracterizado por um início
repentino de medo, recusa em andar ou
necessidade de se agarrar a estruturas de suporte para estabilidade. 
Eles podem ter uma perda repentina de alerta (“espaço para fora”). Nenhuma dor de
cabeça ocorre na vertigem paroxística benigna. Crianças com vertigem paroxística
benigna costumam desenvolver uma forma mais comum de enxaqueca verdadeira à
medida que amadurecem.
Enxaqueca confusional aguda:
Este tipo de enxaqueca é caracterizada por episódios de amnésia de curta duração (perda
de memória), confusão, agitação, letargia e disfasia (dificuldades de fala) provocadas por
traumatismo craniano leve . 
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A criança pode ter afasia e o estado confusional pode preceder ou seguir a dor de cabeça.
Algumas crianças também apresentam episódios recorrentes de amnésia temporária e
confusão. 
A recuperação quase sempre ocorre em 6 horas. Um relatório aponta que os estudos de
TC do cérebro de pessoas cuja enxaqueca está associada a traumatismo craniano são
normais. A criança pode não ter história de cefaleia, mas geralmente desenvolve crises
típicas de enxaqueca em algum momento no futuro.
Síndrome do vômito cíclico associada à enxaqueca (síndrome periódica):
Esta síndrome é caracterizada por períodos recorrentes de vômitos intensos separados
por intervalos sem sintomas. Muitas pessoas com vômitos cíclicos apresentam padrões
regulares ou cíclicos de doença. 
Os sintomas geralmente aparecem rapidamente à noite ou de manhã cedo e duram de 6 a
48 horas.
 Os sintomas associados incluem dor abdominal, náusea, náusea, anorexia, palidez,
letargia, fotofobia, fonofobia e cefaleia.
Frequentemente, a dor de cabeça não aparece até que a criança seja mais velha. A
síndrome do vômito cíclico associada à enxaqueca geralmente começa quando a pessoa é
uma criança e desaparece na adolescência ou no início da idade adulta. (Raramente
começa na idade adulta.) Essa síndrome afeta mais mulheres do que homens.
Infecções, estresse psicológico ou físico e fatores desencadeantes dietéticos estão
frequentemente claramente associados. 
Exemplos de gatilhos incluem queijo, chocolate, glutamato monossódico (MSG), estresse
emocional, excitação ou infecções.
Normalmente, uma história familiar de enxaqueca nos pais ou irmãos está presente.
Crianças com essa condição geralmente precisam de fluidos intravenosos.
Enxaqueca abdominal:
A criança pode ter episódios recorrentes de dor de estômago generalizada com náuseas e
vômitos. Nenhuma dor de cabeça está presente.
Depois de várias horas, a criança pode dormir e mais tarde acordar sentindo-se melhor. A
enxaqueca abdominalpode alternar-se com a enxaqueca típica e geralmente leva à
enxaqueca típica conforme a criança amadurece.
Torcicolo paroxístico da infância:
Provavelmente não é uma condição de enxaqueca verdadeira, o torcicolo paroxístico se
manifesta como uma contração sustentada ou encurtamento dos músculos do pescoço. 
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Este raro distúrbio é caracterizado por episódios repetidos de inclinação da cabeça e está
associado a náuseas, vômitos e cefaleia. Os ataques geralmente ocorrem em bebês e
podem durar de horas a dias.
Mais tipos de dor de cabeça e doenças e condições associadas
Enxaqueca acéfala na infância (enxaqueca seno hemicrania): Esta condição é
caracterizada por uma aura de enxaqueca (geralmente visual) sem dor de cabeça. As
mulheres têm maior probabilidade do que os homens de ter esse tipo de enxaqueca.
Síndrome de Alice no País das Maravilhas: A síndrome é caracterizada por dor de
cabeça que é precedida por alucinações visuais ou delírios, distorções da imagem corporal
e anormalidades na experiência do tempo. 
Essas experiências podem aumentar e diminuir ao longo de vários dias a meses, e as
crianças geralmente se recuperam sem problemas residuais. É mais comumente visto em
crianças em idade escolar.
Enxaqueca menstrual: a enxaqueca menstrual ocorre muito próximo ao início da
menstruação e costuma durar de 2 a 3 dias. Postulou-se que a causa dessas enxaquecas
está associada à redução dosníveisde estrogênio e progesterona associados à
menstruação. Nenhuma aura é apreciada com enxaquecas menstruais. 
As mulheres que sofrem de enxaquecas menstruais também podem apresentar
enxaquecas mais tradicionais (com ou sem aura) em outras épocas do ciclo menstrual .
Doenças e condições associadas
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Doenças psiquiátricas
Muitos pacientes com enxaqueca relatam ansiedade (preocupação excessiva) ou tristeza.
Não está claro se a dor de cabeça, o humor ou os sintomas de ansiedade aparecem
primeiro.
Asma , alergias e distúrbios convulsivos
Epilepsia
Epilepsia e enxaqueca freqüentemente ocorrem na mesma pessoa e podem estar 
relacionadas.
Cerca de 70% dos indivíduos com crises parciais complexas têm enxaquecas, mas a
maioria das pessoas com enxaqueca não tem crises .
Vários fatos sobre enxaqueca
Enxaquecas são mais propensas a enjôo do que pessoas sem enxaqueca.
A vertigem intermitente é encontrada em muitas pessoas com enxaqueca clássica e em
algumas das pessoas com enxaqueca comum.
Um maior grau de reatividade cardiovascular a alterações posturais (respostas da
circulação sanguínea ao ficar em pé ou sentado) foi demonstrado em pessoas com vômitos
cíclicos e enxaqueca.
A diarreia é comum em pacientes com enxaqueca e às vezes é grave o suficiente para
causar perda excessiva de líquidos e desidratação .
As enxaquecas estão associadas a distúrbios do sono e o sonambulismo (sonambulismo) é
encontrado em alguns dos pacientes com enxaqueca.
Uma aversão (antipatia) por padrões listrados é encontrada em muitos pacientes com
enxaqueca testados.
Um estudo descobriu que comer sorvete causava dor de cabeça em 93% dos pacientes
com enxaqueca e era geralmente localizado no local usual da dor da enxaqueca.
Quando procurar atendimento médico, perguntas a fazer ao
médico e diagnóstico
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Os pais devem levar crianças com fortes dores de cabeça ao médico. O médico irá garantir
que nenhuma condição subjacente com risco de vida seja responsável.
Ele também fornecerá um diagnóstico, a garantia de que nenhuma doença grave
subjacente está presente e um plano para um tratamento eficaz da dor.
Perguntas para fazer ao médico
Escrever perguntas específicas antes de uma consulta médica é uma boa ideia. Os pais
devem ficar à vontade para fazer anotações e / ou fazer uma gravação em áudio da visita.
O objetivo da primeira consulta é descobrir que tipo de dor de cabeça a criança tem. Se o
diagnóstico de enxaqueca for confirmado, o médico deve dedicar algum tempo explicando
exatamente o que isso significa para a criança e para os pais ou responsáveis.
A educação costuma ser a parte mais importante da visita. Uma revisão dos fatores
desencadeantes em potencial, como tratar a dor de cabeça no momento dos ataques e se
um medicamento preventivo é necessário são questões importantes que devem ser
abordadas.
Diagnóstico de enxaqueca em crianças
Exame físico
Os médicos avaliam as crianças que têm dores de cabeça realizando um exame físico geral
completo e um exame neurológico detalhado (um exame do cérebro e do funcionamento
dos nervos). Todos os achados devem ser nitidamente normais.
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Os médicos realizam ou solicitam avaliações e testes adicionais apropriados se a criança
tiver sinais vitais anormais, rigidez nucal (rigidez do pescoço), anormalidades dos nervos
cranianos (nervos na cabeça), macrocefalia (uma cabeça anormalmente grande), sopros
(sons corporais anormais), papiledema (inchaço das estruturas e tecidos da retina ),
lesões cutâneas (alterações da pele), alterações cognitivas (pensamento) ou sinais
assimétricos (por exemplo, fraqueza em um lado do corpo).
Exames de laboratório
O médico solicitará estudos laboratoriais (testes de laboratório) para descartar outras
causas para aquelas pessoas com dor de cabeça que possam ter uma razão não enxaqueca
para suas dores de cabeça.
Exames de imagem
Normalmente, os estudos de imagem são desnecessários em crianças com uma história de
dor de cabeça de longo prazo (mais de 6 meses), resultados de exames neurológicos
normais e sem convulsões. Um resultado de imagem anormal é muito raro em uma
pessoa que atende a esses critérios. 
O médico irá considerar estudos de imagem em todas as pessoas com histórico de
convulsões, traumatismo cranioencefálico recente , mudança significativa no caráter da
dor de cabeça, déficits cerebrais / medula espinhal / nervos focalizados ou papiledema
(inchaço das estruturas e tecidos da retina).
Procedimentos de diagnóstico
Um punção lombar ( punção espinal ) irão provavelmente ser realizado se o médico
suspeitos de meningite (inflamação das membranas do cérebro e / ou da medula espinal),
encefalite (inflamação do cérebro), hemorragia subaracnóide (sangramento nas
membranas do cérebro), ou certas outras condições.
Enxaqueca no tratamento de crianças e autocuidado em casa
Há uma variedade de tratamentos para a enxaqueca em crianças, incluindo medidas de
autocuidado e medicamentos.
Enxaqueca em crianças autocuidado em casa
O sono é o melhor tratamento para a enxaqueca. O sono restaura a função cerebral
normal, alivia a dor e resolve muitos sintomas de enxaqueca associados. 
Medicamentos para alívio da dor prescritos ou recomendados pelo médico devem ser
administrados à criança com enxaqueca.
Enxaqueca no tratamento médico infantil
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O tratamento médico da enxaqueca em crianças é baseado no seguinte: 
(1) educação das crianças e pais ou cuidadores sobre os desencadeadores da enxaqueca.
(2) criação de um plano de tratamento imediato para os ataques . 
(3) consideração de medicamentos preventivos ou medidas para crianças com enxaquecas
frequentes.
Educação
O médico deve explicar a doença à criança e aos pais ou responsáveis. O tratamento de
crianças com crises leves e infrequentes de enxaqueca consiste principalmente em
repouso, prevenção do gatilho e redução do estresse.
O médico também deve garantir aos pais que a dor de cabeça não é causada por um tumor
cerebral ou outra condição com risco de vida.
Uma hora de dormir regular, horários de refeições rígidos e não sobrecarregar a criança
com muitas atividades são importantes. 
Ajudar a criança a reconhecer os gatilhos da enxaqueca é útil, mas geralmente difícil.
Eliminar os desencadeadores da enxaqueca reduz a frequência das dores de cabeça em
algumas crianças, mas não interrompe completamente as ocorrências.
Um diário de dor de cabeça pode ser usado para registrar os gatilhos e características dos
ataques. 
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Fatores desencadeantes que ocorrem até 12 horas antes de um ataquedevem ser
observados. Outros fatores importantes a serem incluídos são os seguintes:
Data e hora em que o ataque começou
Tipo e localização da dor de cabeça
Sintomas antes da dor de cabeça
Todos os alimentos e bebidas consumidos antes do ataque
Hora de dormir, hora de acordar e qualidade do sono antes do ataque
Períodos menstruais (se aplicável)
Atividades antes da dor de cabeça começasse
Medicamentos tomados e seus efeitos colaterais
Infelizmente, mesmo a pessoa mais diligente nem sempre consegue identificar os gatilhos
específicos da enxaqueca.
Tratamento imediato
No momento do ataque, os pais ou responsáveis devem pedir à criança que se deite em
um quarto fresco, escuro e silencioso para ajudá-la a adormecer. 
Apesar do desenvolvimento de muitos medicamentos anti-enxaqueca eficazes, o sono é o
melhor e mais poderoso tratamento.
Durante uma crise de enxaqueca, a criança pode frequentemente ser encontrada
descansando na posição fetal com o lado afetado da cabeça para baixo.
Algumas crianças descobrem que o gelo ou a pressão na artéria afetada podem reduzir a
dor por um curto período.
Os antiinflamatórios não esteroides (AINEs) são eficazes se tomados em uma dose alta,
mas apropriada, durante a fase da aura ou da cefaléia.
 Os AINEs de venda livre (OTC) comuns incluem ibuprofeno ( Advil , Children’s Advil /
Motrin , etc.) e naproxeno ( Aleve , Naprosyn , Anaprox , Naprelan).
O acetaminofeno ( Tylenol e outros) também pode ser usado para o controle da dor. A
aspirina não deve ser usada em crianças ou adolescentes.
A digestão diminui temporariamente ou pára durante os ataques de enxaqueca,
retardando a absorção de medicamentos orais. Ocasionalmente, as bebidas carbonatadas
podem melhorar a absorção. 
Outros métodos de tratamento, como auto-relaxamento, biofeedback e auto-hipnose,
podem ser alternativas razoáveis às terapias medicamentosas na enxaqueca infantil,
particularmente em adolescentes. 
As taxas de resposta em crianças tendem a ser maiores do que em adultos e mostram
eficácia contínua ao longo do tempo.
https://tookmed.com/o-que-e-terapia-e-quais-suas-tendencias-de-terapias/
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Prevenção e terapia
Os principais objetivos da terapia preventiva são prevenir ataques de enxaqueca e reduzir
a frequência e a gravidade dos ataques. 
A maioria dos medicamentos preventivos para enxaqueca tem efeitos colaterais
potenciais, portanto, apenas crianças com pelo menos uma a duas crises por semana
devem tomá-los. Os pais e responsáveis devem ter expectativas realistas. 
Embora os medicamentos diminuam o impacto da enxaqueca, eles não resolvem as
causas subjacentes e não eliminam completamente todas as enxaquecas. Metade de todos
os pacientes experimenta uma redução de 50% nas enxaquecas (no máximo).
Enxaqueca em crianças – mais tratamento médico
Dieta
Estima-se que 20% a 50% dos pacientes com enxaqueca (pessoas que sofrem de
enxaqueca) são sensíveis aos alimentos. Acredita-se que esses gatilhos dietéticos causem
uma mudança que provoca um ataque de enxaqueca. 
Ajudar as crianças a aprender a reconhecer e evitar esses gatilhos é útil, mas geralmente
difícil.
A seguir estão alguns gatilhos alimentares comuns:
https://tookmed.com/9-alimentos-para-aumentar-a-funcao-cerebral/
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Tiramina: acredita-se que indivíduos com níveis baixos de uma substância chamada
fenol sulfotransferase P sejam sensíveis às monoaminas (um tipo de molécula) da dieta,
como a tiramina e a feniletilamina. 
Acredita-se que produtos lácteos cultivados (por exemplo, queijo envelhecido, creme de
leite, leitelho), chocolate e frutas cítricas causam vasodilatação (dilatação dos vasos
sanguíneos) em certas pessoas. Algumas enxaquecas podem ser desencadeadas por
adoçantes artificiais.
Bebidas: As bebidas alcoólicas (especialmente vinho tinto) e excesso de retirada ou de
cafeinadas bebidas , tais como café, chá, cacau, ou colas podem provocar uma dor de
cabeça de enxaqueca.
As enxaquecas devem limitar as fontes de cafeína a não mais do que duas xícaras por dia
para prevenir dores de cabeça de abstinência de cafeína . A cafeína pode ser encontrada
em alimentos e doces que contêm chocolate; portanto, crianças com enxaqueca devem
evitá-los.
Nitratos e nitritos: Esses agentes vasodilatadores são encontrados em carnes em
conserva. Exemplos de alimentos que contêm esses produtos químicos incluem carnes
frias, carnes processadas, peixe defumado, salsicha, porco e feijão com bacon, salsicha,
salame, pastrami, linguiça de fígado, cachorro-quente, presunto, carne enlatada, salsicha
de cachorro , carne seca, salsicha e bacon.
Glutamato monossódico (MSG): MSG é um intensificador de sabor e vasodilatador
encontrado em muitos alimentos processados. Os rótulos dos alimentos devem ser
verificados com cuidado.
As fontes de MSG incluem tempero Accent, pedaços de bacon, misturas de panificação,
peru regado, cubos de caldo, batatas fritas (batata, milho), croutons, amendoim torrado a
seco, alimentos empanados, jantares congelados, gelatinas, certos alimentos asiáticos e
molho de soja, empadas, condimentos, molho para salada, sopas e extrato de fermento.
Frutas cítricas, abacates, bananas, passas e ameixas: esses alimentos podem ser
os gatilhos. Embora poucos indivíduos sejam sensíveis às frutas, as crianças com
enxaqueca ainda devem ter uma dieta bem equilibrada e natural que inclua frutas e
vegetais e evitar alimentos processados. Um diário de dor de cabeça pode ser útil (um
padrão geralmente surge após 6 a 8 semanas).
Deve-se tomar cuidado para evitar a criação de uma dieta limitada de forma não natural
que prejudique o crescimento e o desenvolvimento da criança.
Drogas
Tanto os medicamentos de venda livre quanto os de prescrição podem desencadear ou
piorar as dores de cabeça da enxaqueca.
https://tookmed.com/Feniletilamina
https://tookmed.com/cha-de-emagrecimento-funciona-ou-faz-mal-para-voce/
https://tookmed.com/cafeina
https://tookmed.com/cafeina
https://tookmed.com/cafeina
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Cimetidina ( Tagamet ), estrogênio ( Premarin ), histamina, hidralazina ( Apresoline ),
nifedipina ( Procardia ), nitroglicerina ( Nitro-bid ), ranitidina ( Zantac ) e reserpina
(Serpasil) são exemplos de medicamentos que podem aumentar a frequência da
enxaqueca.
O uso excessivo de analgésicos e analgésicos de venda livre pode causar ataques de
enxaqueca ocasionais que se transformam em dores de cabeça por abuso de analgésicos
ou dores de cabeça induzidas por drogas que não respondem ao tratamento.
Crianças com enxaqueca devem evitar o uso frequente ou de longo prazo de AINEs,
paracetamol, triptanos ou ergotamínicos.
Enxaquecas que foram tratadas por um longo tempo com anfetaminas (bifetamina),
fenotiazina (um tipo de anti-histamínico) ou propranolol ( Inderal ) devem evitar a
suspensão repentina desses medicamentos porque podem ocorrer enxaquecas.
Atividade
Em crianças com tendência inata para dores de cabeça de enxaqueca, os ataques podem
ocorrer como resultado de gatilhos psicológicos (emocionais), fisiológicos (processos
internos do corpo) ou ambientais.
 O esforço físico e as viagens ou movimentos podem ser os gatilhos.
Gatilhos psicológicos: incluem estresse, ansiedade, preocupação, depressão e tristeza.
A enxaqueca não é uma doença imaginária ou psicológica.
O estresse torna a tendência subjacente à enxaqueca mais difícil de controlar. A
frequência das enxaquecas pode ser reduzida, mas não eliminada, mantendo um estilo de
vida saudável.
Gatilhos fisiológicos: incluem febre ou doença e falta de alimentação, descanso ou
sono adequados. As crianças com enxaqueca devem seguir uma rotina com refeições
regulares e sono adequado.
Gatilhos ambientais: incluem luz fluorescente, luz brilhante, luz intermitente, fadiga ,
alterações da pressão barométrica, altitude elevada, odores fortes, telas de computador ou
mudanças rápidas de temperatura.
Alguns pacientes com enxaqueca relatam que padrões visuais complexos como listras,
quadrados ou linhas em zigue-zaguedesencadeiam suas enxaquecas.
Esforço físico: a atividade pode desencadear a enxaqueca na infância. Alguns pacientes
com enxaqueca relatam que têm maior probabilidade de ter dor de cabeça depois de
praticar esportes ou de serem extremamente ativos.
Trauma leve na cabeça (por exemplo, ser atingido na cabeça por uma bola, cair sobre a
cabeça) também pode resultar em uma crise de enxaqueca.
https://tookmed.com/glicerina
https://tookmed.com/como-fazer-uma-boa-terapia-para-aliviar-a-depressao/
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Viagem ou movimento: pode causar enxaqueca, principalmente em crianças
pequenas.
Consultas
Se as dores de cabeça não podem ser razoavelmente controladas dentro de 6 meses, a
criança deve consultar um neurologista pediátrico (um médico especializado no
tratamento de doenças cerebrais / nervosas). 
Crianças que repentinamente desenvolvem novos problemas neurológicos, como
fraqueza, dificuldades de raciocínio ou convulsões, também devem consultar um
neurologista pediátrico.
Enxaqueca em medicamentos infantis
Os tratamentos com medicamentos para enxaqueca e sintomas associados podem ser
divididos em
analgésico (alívio da dor),
abortivo (fim da dor), e
terapias profiláticas (prevenção da dor).
Terapia analgésica e abortiva
As terapias analgésicas e abortivas destinam-se ao tratamento de ataques de dor de
cabeça graves ocasionais e sintomas relacionados. 
Os analgésicos e os medicamentos abortivos não devem ser usados com frequência (ou
seja, mais de duas vezes por semana) porque podem causar cefaleias rebote quando as
crianças param de tomá-los. Em geral, quanto mais cedo em um ataque a dor é tratada,
menos intensa ela se torna. 
Quanto maior a espera antes de iniciar a terapia, mais difícil será o controle da dor. As
enxaquecas estabelecidas são notoriamente difíceis de tratar com sucesso.
A digestão diminui temporariamente ou pára durante os ataques de enxaqueca,
retardando a absorção de medicamentos orais.
Além das abordagens de terapia medicamentosa, outras abordagens para reduzir a
gravidade de muitas enxaquecas infantis incluem evitar a estimulação sensorial (por
exemplo, luzes fortes, odores intensos), aplicar compressas de gelo e descansar em um
quarto silencioso e escuro.
Medicamentos preventivos
Os medicamentos preventivos são tomados diariamente durante um longo período de
tempo para reduzir a frequência ou a gravidade das dores de cabeça e sintomas
associados. Nenhum dos medicamentos preventivos é 100% eficaz na prevenção de todos
https://tookmed.com/o-que-e-um-neurologista/
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os ataques. 
Uma boa resposta aos medicamentos
preventivos é uma redução de 50% na
frequência ou gravidade dos ataques. 
As crianças não devem receber esses
medicamentos, a menos que tenham
ataques de enxaqueca frequentes (mais de
dois por semana), prolongados e
incapacitantes que não respondem a outros
tratamentos.
Frequentemente, várias semanas são
necessárias antes que a melhora seja
observada.
Algumas crianças com enxaqueca devem
ser mantidas em terapia preventiva de
longo prazo, enquanto outras toleram
“férias” com medicamentos, principalmente
durante o verão, quando as enxaquecas são
menos frequentes para muitas crianças. 
Ocasionalmente, esses medicamentos
perdem sua eficácia depois de ajudar
inicialmente a criança. Usar o mesmo
medicamento mais tarde geralmente não é
muito eficaz. 
Drogas diferentes funcionam melhor para pessoas diferentes; portanto, vários podem ter
que ser experimentados antes de encontrar o melhor medicamento para uma criança em
particular.
Os medicamentos preventivos devem ser retirados lentamente para evitar recaídas e
sintomas de abstinência.
Drogas abortivas
Os medicamentos a seguir são usados para tratar rapidamente as dores de cabeça de
enxaqueca no meio de um ataque. Eles têm pouco valor preventivo.
O primeiro grupo são os “triptanos”, que têm como alvo específico a serotonina. Eles são
todos quimicamente muito semelhantes e sua ação é semelhante.
sumatriptano ( Imitrex , Imigran)
zolmitriptano ( Zomig , Zomig-ZMT )
naratriptano ( Amerge , Naramig)
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rizatriptano ( Maxalt , Maxalt-MLT )
almotriptano ( Axert )
frovatriptano ( Frova )
eletriptano ( Relpax )
Os medicamentos a seguir também são específicos e afetam os níveis de serotonina, mas
também afetam outras substâncias químicas cerebrais.
Ocasionalmente, um desses medicamentos funciona quando um triptano
não.
tartarato de ergotamina ( Cafergot )
Diidroergotamina ( DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
acetaminofen-isomethepteno-dicloralfenazona (Midrin)
Drogas preventivas
Os seguintes medicamentos diários têm valor preventivo e são úteis para aqueles que têm
mais de duas dores de cabeça de enxaqueca por semana:
Medicamentos usados para tratar a hipertensão: Beta-bloqueadores [propranolol
(Inderal), bloqueadores dos canais de cálcio [ verapamil (Covera)]
Antidepressivos: amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor )
Medicamentos anticonvulsivantes: gabapentina ( Neurontin), ácido valpróico (
Depakote), topiramato ( Topamax )
Crianças com estado de enxaqueca
Crianças com estado de enxaqueca (uma forma grave de enxaqueca em que o ataque é
contínuo por 72 horas) podem ser tratadas em um pronto-socorro ou em um consultório
médico com medicamentos intravenosos ou intramusculares.
Enxaqueca em crianças, acompanhamento e prognóstico
Os médicos às vezes não podem ter certeza absoluta de que uma criança tem enxaqueca
ou podem suspeitar que ela tem uma dor de cabeça causada por uma doença neurológica
subjacente.
Essas crianças devem ter acompanhamento adequado, para que possam ser observadas ao
longo do tempo.
Em crianças com tendência inata para enxaqueca, traumatismo cranioencefálico leve
pode piorar as dores de cabeça, geralmente por um período de dias a meses. Se isso
ocorrer, os pais devem marcar uma consulta de acompanhamento.
https://tookmed.com/calcio
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Uma consulta de acompanhamento também é necessária se as dores de cabeça piorarem,
se elas não responderem aos medicamentos ou se os efeitos colaterais dos medicamentos
forem intoleráveis.
Muitas vezes são necessários vários ensaios de medicamentos antes que o controle
adequado da dor de cabeça seja alcançado.
Prognóstico
Em um dos poucos estudos de longo prazo de pacientes com enxaqueca, um pesquisador
escandinavo chamado Bille observou 73 crianças suecas com enxaqueca. Ele acompanhou
essas crianças por 40 anos. 
Em média, eles começaram a ter enxaquecas aos 6 anos. Durante a puberdade ou na idade
adulta jovem, 62% das crianças ficaram sem enxaqueca por pelo menos 2 anos. 
Cerca de 33% começaram a ter ataques regulares novamente após uma média de 6 anos
sem enxaqueca, e surpreendentes 60% das 73 crianças originais ainda tinham enxaqueca
depois de 30 anos. Em 30 anos, 22% das crianças nunca tiveram um ano sem enxaqueca.
Fontes
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https://tookmed.com/
https://tookmed.com/5HTTP500
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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https://tookmed.com/100BARRIGA