Plano Terapêutico Singular - PTS

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Fernanda Jorge Martins – 3ª Período @fernandamartins.med 
 
 IESC III 
PLANO TERAPÊUTICO SINGULAR – PTS 
 
O que é? 
 É um conjunto de propostas de 
condutas terapêuticas articuladas para um 
indivíduo, uma família ou um grupo que 
resulta da discussão coletiva de uma equipe 
interdisciplinar com Apoio Matricial, se esse 
for necessário; 
 É construído a partir da relação entre o 
usuário e o profissional de Saúde, com base 
nas necessidades individuais, levando em 
consideração sua historicidade e suas 
singularidades, buscando maior 
empoderamento em relação a sua saúde e 
autonomia. 
 O PTS é dedicado a situações mais 
complexas, buscando a singularidade como 
elemento central de articulação na tentativa 
de mudar a tendência de igualar as situações 
ou os sujeitos a partir dos diagnósticos 
firmados; 
 Ele pode ser uma ferramenta de 
cogestão e compartilhamento do cuidado, na 
medida em que possibilita a definição de 
objetivos comuns e o estabelecimento de 
tarefas correlacionadas e pactuadas em 
equipe. 
 
 
 
 
 
 
 
Etapas do PTS 
 
 
Aplicação 
 Para iniciar o PTS, a equipe da ESF 
deve se reunir com os profissionais do NASF 
que mais podem contribuir com o caso; 
 Nessa reunião, todos os aspectos e 
informações conhecidas sobre o usuário, sua 
vida e sua família devem ser trazidos, além 
da queixa principal, outras necessidades e o 
que já foi realizado pela equipe ou por outros 
serviços; 
 Em seguida, discutem-se com a 
equipe os determinantes para o agravo em 
saúde, em uma perspectiva integral e 
pautada na historicidade e vivência social do 
usuário; 
 Definem-se, então, quais profissionais 
e áreas do serviço de saúde podem atuar no 
caso. 
Apoio Matricial 
 É um novo modo de produzir saúde 
em que duas ou mais equipes, num processo 
de construção compartilhada, criam uma 
Fernanda Jorge Martins – 3ª Período @fernandamartins.med 
 
 IESC III 
proposta de intervenção pedagógico-
terapêutica; 
 O objetivo é garantir retaguarda 
especializada assistencial e suporte técnico-
pedagógico às equipes de referência a fim de 
ampliar o seu campo de atuação e qualificar 
as suas ações, contribuindo para o aumento 
da sua capacidade resolutiva; 
 Na horizontalização decorrente do 
processo de matriciamento, o sistema de 
saúde se reestrutura em dois tipos de 
equipes: 
 Equipe de referência; 
 Equipe de apoio matricial. 
 
Equipe de referência x Equipe de AM 
 Basea-se na priorização de ações 
compartilhadas e interdisciplinares, com 
trocas de saberes, corresponsabilização e 
responsabilidades mútuas mediante a 
utilização de amplas tecnologias; 
 O Apoio Matricial à Equipe de Saúde 
da Família ou à Equipe de Atenção Básica 
deve possibilitar que essa equipe se 
mantenha responsável pelo cuidado, 
qualificando-o.