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07/07/2021 1 Articuladores e Registros Interoclusais Auxiliar pesquisadores, profissionais e estudantes de odontologia no estudo das relações estáticas e dinâmicas entre a oclusão dentária e as ATMs; Confecção de próteses dentárias dentro da complexidade do aparelho Estomatognático; A rt ic ul ad or es 1 2 07/07/2021 2 São instrumentos metálicos que reproduzem mecanicamente a maxila, a mandíbula e as articulações temporomandibulares, onde podem ser fixados (montados) modelos de estudo com diversas finalidades; CONCEITO São Instrumentos mecânicos que representam as ATMs, a mandíbula e a maxila e simulam o relacionamento inter-maxilar. Mezzomo (1997)A rt ic ul ad or es Instrumento destinado a reproduzir os movimentos bordejantes da mandíbula, sendo considerado um importante veículo no diagnóstico e execução de trabalhos odontológicos. Okeson (1992) 1 Abertura com rotação do côndilo 2 Abertura com translação 3 Protrusão e elevação 4 Oclusão central A rt ic ul ad or es CONCEITO 3 4 07/07/2021 3 Porque montar em articulador? Estudo da oclusão, no caso de patologias oclusais e planejamento para confecção de próteses; Confecção de próteses fixas, removíveis, totais ou aparelhos protéticos; Reprodução das posições estáticas e dinâmicas da mandíbula em relação á maxila; A rt ic ul ad or es Benefícios Facilita o diagnóstico; Melhora a visualização das relações estáticas e dinâmicas; Facilita a execução dos movimentos possibilitando observar interferências; Servem como excelente instrumentos de aprendizagem da Oclusão; A rt ic ul ad or es 5 6 07/07/2021 4 A rt ic ul ad or es 2. De acordo com o número de ajustes permitidos: Não ajustável: Abertura e fechamento sem permitir reproduzir movimentos excêntricos da mandíbula; Isso dificulta o ajuste de próteses fazendo com que o dentista perca muito tempo para conseguir se livrar das interferências; Outra limitação é impossibilidade do uso do arco facial; A rt ic ul ad or es Não Ajustável: Charneira, Shofu 7 8 07/07/2021 5 2. De acordo com o número de ajustes permitidos: Semi - ajustável: Foram projetados para reproduzir alguns dos movimentos mandibulares, auxiliando no diagnóstico, plano de tratamento e confecção de prótese; Esses articuladores permitem normalmente 3 tipos de ajustes: Distância inter-condilar (PMG); Guia Condilar; Ângulo de Bennet; A rt ic ul ad or es Semi - ajustável: Whip – Mix, Bio – Art, Dent – Flex, Gnatus 2. De acordo com o número de ajustes permitidos: Totalmente - ajustável: Os registros são feitos com uso de pantógrafos, que reproduzem graficamente os movimentos mandibulares mais importantes; Permitem a confecção de próteses que vão se relacionar com sistema mastigatório do paciente sem criar interferência e permitindo relacionamento inter-oclusal estável; Recomendável em caso de reabilitação total, tratamento de pacientes com disfunções da ATM e nas alterações da dimensão vertical; A rt ic ul ad or es 9 10 07/07/2021 6 2. De acordo com o número de ajustes permitidos: Totalmente - ajustável: Desvantagens: maior tempo necessário para seu uso correto e seu alto preço; Mais ângulo de Fischer; Distância intercondilar milimétrica; A rt ic ul ad or es Totalmente - ajustável: Denar, Stuart, TT 2. De acordo com o número de ajustes permitidos: Totalmente - ajustável: Digital Pantograph - Denar Cadiax A rt ic ul ad or es 11 12 07/07/2021 7 A rt ic ul ad or es Corpo; Ramo; Guias; Acessórios; Como os demais, não reproduz tecidos moles; Não registra o ângulo de Fischer; Distância intercondilar limitada em valores médios; A rt ic ul ad or es 13 14 07/07/2021 8 Côndilo esférico; A rt ic ul ad or es Cavidade glenóide reta; A rt ic ul ad or es 15 16 07/07/2021 9 Aresta do ângulo de Bennett reta; A rt ic ul ad or es Simular as relações e movimentos maxilo-mandibulares em laboratório, com a finalidade de estudo da oclusão e confecção de dispositivos que serão posteriormente utilizados pelo paciente; Exemplos: Prótese total, prótese fixa, PPR, placa de mordida e outros; A rt ic ul ad or es 17 18 07/07/2021 10 Visão geral dos dentes e região de 2 molar sem a interferências de tecidos moles; Visão da face lingual dos dentes, visão que não conseguimos; Clinicamente; Possibilidade de reproduzir os movimentos excêntricos da mandíbula sem interferências neuromusculares; A rt ic ul ad or es Quando temos pacientes com contatos prematuros no ASA conseguimos diagnosticar esse toque com mais eficiência, porém os modelos devem estar bem montados para não apareçam contatos inexistentes; Comunicação com o paciente permitindo apresentar e justificar as opções terapêuticas consideradas; Diminuição dos ajustes feitos pelo cirurgião dentista na fase clinica; 19 20 07/07/2021 11 Tempo relativamente extenso para a montagem dos modelos e sua individualização das guias condilares; Não conseguimos realizar o movimento mandibular de retrusão; Não conseguimos registrar o deslocamento lateral imediato; No ASA os deslocamentos condilares seguem uma trajetória retilínea sendo que em vivo, essa mesma trajetória é curvilínea; A rt ic ul ad or es O ramo superior é a parte do articulador que representa a maxila; ÂNGULO DA EMINÊNCIA ARTICULAR O ângulo no qual o côndilo se move a partir do plano horizontal de referencia é chamado de ângulo de guia condilar; Esse ângulo varia muito entre os diferentes tipos de paciente, mas forma em média um ângulo de 30,4° em relação a um plano Oclusal; Cavidades articulares mecânicas Âng . da inclinação da eminência articular Âng . de Bennet Pino incisal 21 22 07/07/2021 12 A rt ic ul ad or es Distância intercondilar Permite o ajuste da Distância Intercondilar do paciente, que é registrada a partir da utilização do arco facial, baseando-se em medidas crâniométricas médias; Temos no ramo inferior do articulador na parte superior três orifícios, com as respectivas marcações: PEQUENA – MÉDIA – GRANDE. / 1,2,3. A rt ic ul ad or es Guia da Inclinação Condilar Guia do Ângulo de Bennett 23 24 07/07/2021 13 A rt ic ul ad or es Acessórios: A rt ic ul ad or es Acessórios: 25 26 07/07/2021 14 A rt ic ul ad or es Acessórios: A rt ic ul ad or es 27 28 07/07/2021 15 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 29 30 07/07/2021 16 A rt ic ul ad or es Acessórios: Arruelas de fixação da dist. Intercondilar; Mesa incisal regulável; Mesa incisal convencional; Chave; Plataformas de montagem; A rt ic ul ad or es Componente que tem a finalidade de registrar a distância intercondilar e distância das articulações aos dentes superiores; Transferir o modelo superior ao articulador respeitando o posicionamento tridimensional da maxila; Estabelecer por médios o centro de valores rotação condilínea; 31 32 07/07/2021 17 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 33 34 07/07/2021 18 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 35 36 07/07/2021 19 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 37 38 07/07/2021 20 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 39 40 07/07/2021 21 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 41 42 07/07/2021 22 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 43 44 07/07/2021 23 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 45 46 07/07/2021 24 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 47 48 07/07/2021 25 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 49 50 07/07/2021 26 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 51 52 07/07/2021 27 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 53 54 07/07/2021 28 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 55 56 07/07/2021 29 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 57 58 07/07/2021 30 A rt ic ul ad or es MONTAGEM EM ARTICULADORES SEM USO DO ARCO FACIAL A rt ic ul ad or es Suporte utilizado para montagem do modelo superior estandarizada(12°- 15°) em relação ao ramo superior do articulador; Possui linhas de referência média, laterais e anteriores para posicionamento (alinhamento) do modelo de gesso; Mesa de Camper Suporte utilizado para montagem do modelo superior estandarizada (12°- 15°) em relação ao ramo superior do articulador; Possui linhas de referência média, laterais e anteriores para posicionamento (alinhamento) do modelo de gesso; Mesa de Camper 59 60 07/07/2021 31 A rt ic ul ad or es Suporte utilizado para montagem do modelo superior estandarizada (12°- 15°) em relação ao ramo superior do articulador; Possui linhas de referência média, laterais e anteriores para posicionamento (alinhamento) do modelo de gesso; Mesa de camper; Arco facial sem instalar no paciente; Mesa de Camper/Plano de Camper A rt ic ul ad or es 61 62 07/07/2021 32 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 63 64 07/07/2021 33 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 65 66 07/07/2021 34 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 67 68 07/07/2021 35 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 69 70 07/07/2021 36 A rt ic ul ad or es A rt ic ul ad or es 71 72 07/07/2021 37 A rt ic ul ad or es BIBLIOGRAFIA BÁSICA: CARDOSO, Antônio Carlos. Oclusão: para você e para mim. São Paulo: Santos, 2010. MENDES, Wilson Batista. Fundamentos de oclusão em odontologia restauradora: forma, função e estética. Nova Odessa: Napoleão, 2013. OKESON, Jeffrey P. Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão. 7 ed. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR: SANTOS JÚNIOR, José dos. Oclusão: princípios e conceitos.. 5. ed. São Paulo: Santos, 1998. ASH, Major M; SCHMIDSEDER, Josef. Oclusão. 2. ed. São Paulo: Santos, 2007. DUPAS, Pierre-Hubert. Oclusão: antes, durante e depois. Porto Alegre: Artmed, 2006. GOIRIS, Fábio Anibal Jara. Oclusão: conceitos e discussões fundamentais. 2 ed. ed. São Paulo: Santos, 1999. FERNANDES NETO, Alfredo Júlio; NEVES, Flavio Domingues das; SIMAMOTO JÚNIOR, Paulo Cézar. Oclusão. São Paulo: Artes Médicas, 2013. Referências Bibliográficas: 73 74
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