Questões de Aspergilose (com gabarito)

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Aspergilose 
 
1 - Em relação aos Fungos e COVID-19, é CORRETO afirmar que: 
a) A. fumigatus consegue sobreviver a condições extremas, como temperaturas de até 90° C 
b) Aspergillus sempre foi reconhecido como bom formador de híbridos. 
c) Algumas espécies de Aspergillus são favorecidas pelo COVID-19. 
d) Aspergillus pode piorar o quadro da COVID-19 pela lise de células defesa. 
e) A presença de fungos no ambiente hospitalar é um fator de agravamento de doenças. 
2 - Marque V ou F: 
 latus pode ser encontrado em plantas e alimentos. 
 latus é primeiro fungo filamentoso híbrido conhecido por causar doenças em humanos. 
 O material genético dos progenitores de A. latus foi mantido parcialmente. 
 Na maior parte dos casos, fungos são diploides. 
 É comum em leveduras como as do gênero Candida a formação de híbridos 
3 - Em relação ao estudo publicado pela FAPESP a respeito de Aspergillus latus, todas as alternativas estão corretas, 
EXCETO: 
a) Aspergillus latus é, na verdade, um híbrido de duas espécies relativamente próximas. 
b) latus pode ser até três vezes mais resistente a antifúngicos que as espécies de origem. 
c) É importante identificar precisamente a espécie que está causando a infecção. 
d) É extremamente vantajoso para o fungo ser um híbrido. 
e) A. fumigatus é a causa mais frequente de aspergilose. 
4 - Um homem de 63 anos, com história de tratamento aparentemente 
bemsucedido de tuberculose pulmonar, procura serviço de Pronto 
Atendimento relatando episódios recorrentes de hemoptise. Com base 
nessas informações e na tomografia computadorizada do tórax abaixo 
reproduzida, o diagnóstico MAIS provável é: 
a) NDA 
b) Aspergilose broncopulmonar alérgica 
c) Aspergilose extrapulmonar 
d) Aspergilose com hipersensibilização fúngica 
e) Aspergiloma 
 
5 - As espécies do gênero Aspergillus podem chegar aos pacientes hospitalizados principalmente através de: (exceto) 
a) água 
b) excreta de pombos 
c) ar 
d) alimentos 
e) plantas 
6 - Em relação as manifestações clínicas da aspergilose marque as afirmativas corretas. 
 Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é a forma mais grave entre pacientes atópicos. 
 Receptores de transplante de órgãos sólidos é fator de risco para Aspergilose invasiva (AI). 
 Galactomanana é uma proteína da parede celular do Aspergillus. 
 Na AI, o risco da infecção não está relacionado com o grau e duração da neutropenia. 
 No caso de ABPA é muito comum encontrar fungos invadindo ou saprofitando o tecido. 
 Febre geralmente é ausente no paciente marcadamente imunossuprimido com Corticoide 
 O teste de glucana só diagnostica o paciente com AI após os primeiros sintomas. 
7 - Qual o tratamento de primeira escolha para aspergilose invasiva? 
a) Posaconazol 
b) Voriconazol 
c) Itraconazol 
d) Anfotericina B 
e) Micafungina 
8 - Após transplante de medula óssea, paciente ainda neutropênico passou a ter febre e dispneia. Foi coletado lavado 
broncoalveolar e cultura em meio Sabouraud com antibióticos, no entanto não houve crescimento do fungo. No exame 
microscópico direto (EMD) foram visualizadas hifas hialinas septadas. Qual seria o provável diagnóstico? 
a) Cromoblastomicose 
b) Hialohifomicose 
c) Aspergilose 
d) Feohifomicose 
e) Candidíase 
9 - Sobre “bola fúngica”: 
a) Qual o agente etiológico? 
b) Como ocorre contaminação? 
c) O que predispõe o indivíduo a ter essa micose? 
d) Quais as outras micoses que esse fungo causa? 
10 - Sobre a aspergilose (bola fúngica), complete: 
a) Manifestações clínicas. 
b) Como se apresenta no exame direto. 
c) Tratamento. 
d) Principal fator de risco associado. 
 
1 -- E 
2 - 
F 
V 
F 
F 
V 
3 – A 
4 - E 
5 - B 
6 - 
V 
V 
F 
F 
F 
V 
F 
7 - B 
8 - B 
Como foi observada hifa hialina septada no EMD e não houve 
crescimento do fungo para possibilitar a identificação do 
agente etiológico, o diagnóstico correto é hialohifomicose. 
9 – 
a) O agente etiológico causador do aspergiloma (“bola 
fúngica”) é o Aspergillus spp. 
b) A contaminação ocorre pela inalação de esporos do 
fungo no ar. 
c) A presença de dano estrutural no tecido pulmonar do 
paciente com cavidade residual (como a causada em 
casos de tuberculose) predispõe a ocorrência dessa 
micose. 
d) Aspergilose broncopulmonar alérgica, aspergilose 
pulmonar invasiva, sinusite, infecções oculares, 
otomicose e infecções cutâneas são exemplos de outras 
micoses causadas por Aspergillus spp. 
10 – 
a) Geralmente assintomáticos, ou com febre, tosse e 
hemoptise. 
b) O exame direto é normalmente positivo, sendo 
encontrados hifas hialinas. 
c) O tratamento mais eficaz e preferencial é a remoção 
cirúrgica, uma vez que o acesso dos antifúngicos aos 
granulomas é restrito. 
d) Os principais fatores de risco são danos estruturais 
prévios ao pulmão, com remanescência de lesões 
cavitárias, que podem alojar o fungo (p. ex., tuberculose 
ou sarcoidose). 
 
 
 
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