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FISIOTERAPIA EM GERONTOLOGIA E GERIATRIA A SAÚDE DO IDOSOA SAÚDE DO IDOSO Profa. Fabiana A. Silva da Cruz Fisioterapeuta Mestre em Gerontologia 2009 INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO O envelhecimento populacional é hoje, um proeminente fenômeno mundial. (CAMARANO, 1999) O envelhecimento populacional é hoje, um proeminente fenômeno mundial. (CAMARANO, 1999) Ano % No 1940 2,4 % 980.000 2020 7,7 % 16.000.000 ( Dados do IBGE ) 1 a cada 13 brasileiros será idoso, 1.950 2.025 PAÍSES CLASSIFICAÇÃO MILHÕES CLASSIFICAÇÃO MILHÕES CHINA 1o 42 1o 284 ÍNDIA 2o 32 2o 146 BRASIL 2 32 Crescimento de 760% de idosos, e 166% de jovens Pulo da 16a para 6a posição mundial. 16º 6º (GARRIDO E MENEZES, 2002) CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade CURVA DE CRESCIMENTO POPULACIONAL NO BRASIL CONFORME A FAIXA ETÁRIA (1990-2002) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 <4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80 U% Faixa etária IBGE – Censos Demográficos e Contagem Populacionaal e MS/SE/DATASUS Crescimento em valores absolutos (>60a): 4.502.545 Morbidade França - 115 anos para duplicar a proporção de idosos Suécia - 85 anos EUA - 66 anos Brasil - 30 anos - de 7,7% em 2020 para 14,2% em 2050 - Impacto social 1 a cada 13 brasileiros será idoso. 1 a cada 13 brasileiros será idoso. CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA BRASIL, UM PAÍS JOVEM? BRASIL, UM PAÍS JOVEM? VELHOS: ” O futuro de ontem, a realidade de hoje”… VELHOS: ” O futuro de ontem, a realidade de hoje”… O crescimento da população idosa afeta diretamente o perfil da saúde pública, gerando impacto econômico e social. (ELZA BERQUÓ, comissão nacional de população e desenvolvimento,1996 ) 1.950 - Doenças infecto - contagiosas 40% dos óbitos Doenças Cárdio - vasculares 12% dos óbitos 1.950 - Doenças infecto - contagiosas 40% dos óbitos Doenças Cárdio - vasculares 12% dos óbitos 2.000 - Doenças infecto - contagiosas menos de 10% Doenças Cárdio - vasculares 40% 2.000 - Doenças infecto - contagiosas menos de 10% Doenças Cárdio - vasculares 40% CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade Inquérito domiciliar, São Paulo, em 1989, com 1.600 idosos, revelou que apenas 14% dos entrevistados consideravam livres de doenças crônicas. Mudança no conceito de Saúde: autonomia e não ausência de doenças. ( RAMOS, 2003 ) CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA O QUE É SAÚDE ? ““SaSaúúde de éé o estado de pleno bem o estado de pleno bem estar festar fíísico, pssico, psííquico e social quico e social e não e não a ausência de doena ausência de doenççaa”” CONCEITOSCONCEITOS SENESCÊNCIASENESCÊNCIA envelhecimento normal envelhecimento normal SENILIDADESENILIDADE envelhecimento patológico envelhecimento patológico GERONTOLOGIA GERIATRIA Morbidade Gerontologia é uma disciplina científica multi- interdisciplinar e, transdisciplinar, tendo como finalidade o estudo dos idosos, as características da velhice como fase final do ciclo de vida, o processo de envelhecimento e seus determinantes biopsicossociais. Papalléo Netto, 2007 CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade GERONTOLOGIA: GERONTOLOGIA: A justificativa de existência da Gerontologia está relacionada a questões sociais expressivas, tais como: o aumento da expectativa de vida, a crescente demanda dos serviços de saúde para idosos e problemas epidemiológicos; a alta incidência e gastos elevados das Doenças Crônicas; a questão das desigualdades sociais,originárias do modelo econômico e das relações sociais entre os seres humanos e entre as classes sociais; o exercício pleno da cidadania e outras questões de largo alcance, não deixando dúvidas sobre o caráter interventivo da Gerontologia. CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade No entanto, cabe à Gerontologia não apontar a velhice como um problema social, mas conceber essa fase de vida e suas possibilidades como resultantes de ações multidimensionais. Papalléo Netto, 2007 CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade “Envelhecimento - fenômeno do processo de vida que, assim como a infância, a adolescência e a maturidade é marcado por mudanças bio-psico-socias específicas associadas a passagem do tempo”. (Viena, 1959) “Envelhecimento - fenômeno do processo de vida que, assim como a infância, a adolescência e a maturidade é marcado por mudanças bio-psico-socias específicas associadas a passagem do tempo”. (Viena, 1959) O que é envelhecimento? CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade O processo de envelhecimento provoca no organismo modificações biológicas, psicológicas e sociais; porém é na velhice que esse processo aparece de forma mais evidente. As modificações biológicas são as morfológicas, reveladas por aparecimento de rugas, cabelos brancos e outras; as fisiológicas, relacionadas às alterações das funções orgânicas; as bioquímicas estão diretamente ligadas às transformações das reações químicas que se processam no organismo. CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade As modificações psicológicas ocorrem quando, ao envelhecer, o ser humano precisa adaptar-se a cada situação nova do seu cotidiano. Já as modificações sociais são verificadas quando as relações sociais tornam-se alteradas em função da diminuição da produtividade e, principalmente, do poder físico e econômico, sendo a alteração social mais evidente em países de economia capitalista. CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade “...Nós vivemos da morte de nossas células, sendo a vida o que resiste à morte. Para resistir, porém, ela utiliza justamente a morte e, sendo assim, esse antagonismo fundamental comporta uma certa colaboração por parte da vida.” Fórmula de Heráclito viver da morte, morrer de vida. CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Envelhecemos todos iguais ?Envelhecemos todos iguais ? 62 anos62 anos 91 anos91 anos O TEMPOO TEMPO ¾ Cronológico: mensurável pelo ponteiro do relógio. ¾Biológico : parâmetros de ordem morfológica, funcional e psicológica. AlteraAlteraçções devidas ões devidas àà idadeidade MORBIDADES E MORTALIDADE MORBIDADES E MORBIDADES E MORTALIDADEMORTALIDADE DegeneraDegeneraççãoão osteoarticularosteoarticular Fraqueza Fraqueza muscularmuscular DisfunDisfunçção doão do Sistema nervosoSistema nervoso InsuficiênciaInsuficiência circulatcirculatóóriaria DiminuiDiminuiçção da mobilidadeão da mobilidade Perda de seguranPerda de segurançça a -- receio de cair receio de cair -- Aumento da suscetibilidade Aumento da suscetibilidade ààs quedass quedas Fraturas e imobilidade ainda maiorFraturas e imobilidade ainda maior PRINCIPAIS ALTERAÇÕES ANATÔMICAS “PROCESSO DE ENVELHECER”““PROCESSO DE ENVELHECERPROCESSO DE ENVELHECER”” Nível Antropométrico:Nível Antropométrico: A estatura começa a diminuir a partir dos 40 anos cerca de 1cm por década; A estatura começa a diminuir a partir dos 40 anos cerca de 1cm por década; Aumento das curvaturas da coluna; Aumento das curvaturas da coluna; Os diâmetros da caixa torácica e do crânio tendem a aumentar; Os diâmetros da caixa torácica e do crânio tendem a aumentar; O teor total de água do corpo diminuir por perda de água intracelular. O teor total de água do corpo diminuir por perda de água intracelular. Ocorre uma diminuição da elasticidade – origem das rugas; Ocorre uma diminuição da elasticidade – origem das rugas;