Resumo SSVV: Pressão Arterial e Pulso

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RESUMO SINAIS VITAIS
	
	· Conceito: força exercida pelo sangue contra as paredes de uma artéria quando ejetado pelo ventrículo esquerdo (VE);;
· Unidade de medida: mmHg;;
· PA = Débito Cardíaco x Resistência Vascular Periférica;;
· PAS: pressão máxima;; exercida no momento em que o VE ejeta o sangue através da aorta;; coração se contrai (sístole);;
· PAD: pressão mínima;; está continuamente presente nas artérias na fase de relaxamento (diástole) e enchimento do VE;;
	
	Exemplo:
PAS: 120
PAD: 80
PA = 120 / 80 mmHg
	
PRESSÃO ARTERIAL
	· Determinantes da pressão:
-­ Volume sangue circulante: aumento de volemia aumenta PA
-­ Pré-­carga (volume de sangue que supre o coração): diminui pré-­carga > diminui PA;;
-­ Contratilidade cardíaca: diminui contração, diminui PA = diminui sangue ejetado pelo VE;;
-­ Resistência vascular periférica: vasoconstrição aumenta PA, vasodilatação diminui PA;;
-­ Viscosidade sangue: aumenta viscosidade, aumenta PA;; diminui viscosidade (anemia), diminui PA;;
-­ Elasticidade paredes dos vasos: diminui elasticidade, aumenta PA.
· Valores normais: PAS ≤ 120 e PAD ≤ 80
· Hipertensão sistólica isolada: PAS ≥ 140 e PAD < 90;;
· Cuidados no momento da aferição: paciente sentado ou deitado;; membro ao nível do coração;; aferição após 5 min. de repouso, preferri braço esquerdo;; manguito 2 a 3 cm acima da fossa cubital, manômetro facilmente visível;; antes da aferição palpação da artéria radial com insuflação até onde o pulso desaparecer, somar + 30mmHg para encontrar sons de Korotkoff K1 (PAS) e K5 (PAD).
· Fatores influenciadores:
IDADE: > idade;; < elasticidade;; > PA;; RITMO CIRCADIANO: PA < manhã;;
GÊNERO: PA < mulheres;;
INGESTÃO ALIMENTAR: PA > ingesta alimentar;; EXERCÍCIO E ATIVIDADE: Sistólica > durante exercícios;; PESO: < peso < PA;;
ESTADO EMOCIONAL: emoções > PA (estimulação do SN simpático);; POSIÇÃO DO CORPO: PA > sentado, pernas cruzadas, em pé;; RAÇA: negros > PA;;
FRIO: vasonconstrição > PA;; MEDICAMENTOS: anticoncepcionais > PA;;
SUBSTÂNCIAS QUE ESTIMULAM O CORAÇÃO: nicotina, cafeína, cocaína.
	
PULSO
	· Conceito: sensação ondular palpável em uma das artérias periféricas. É produzido pelo movimento do sangue na circulação arterial, durante a contração do VE;;
· Unidade de medida: bpm;;
· Avaliar: frequência, ritmo e amplitude (volume / qualidade);; Frequência: normocárdico, bradicárdico, taquicárdico;; Ritmo: rítmico (regular) ou arrítmico (irregular);;
	
	Amplitude: fino (filiforme), fraco, normal, cheio (forte);;
· Locais de verificação: temporal, carótidea, axilar, braquial, radial, ulnar, femoral, poplítea, tibial posterior e pediosa dorsal do pé;;
· Mais frequentemente na radial;;
· Utilizar dedos indicador e médio, sem muita compressão;;
· Valores normais: 60 a 100 bpm;; RN 120 – 160. SBC considera o mínimo de 50 bpm para normalidade;;
· Cuidados durante a aferição: relógio de ponteiros, medir após 5 minutos de inatividade, evitar mãos frias, elevar a cabeceira, se ritmo regular contar pulsações até 30 e multiplicar por 2;; se ritmo irregular contar um minuto inteiro.
· Pulso apical: avaliar quando o pulso periférico for irregular ou difícil de ser palpado;; avaliar frequência e ritmo;; ponto de aferição: Ictus cordis;;
· Pulso apicorradial: freq. apical = freq. radial. Se apical > radial, contrações ineficazes do VE;;
· Fatores influenciadores: atividade, medicamentos, emoções, dor, calor, frio e doenças.
Idade: >idade < pulso
Ritmo circadiano: < manhã e > final do dia Gênero: mulheres > pulsação
Compleição física: altos e magros <pulsação Exercício e atividade: > pulsação
Estresse e estimulação: > pulsação
Temperatura do corpo: cada 1º C aumenta 15 pulsações Volume do sangue: perda de sangue > pulso (compensação) Drogas: sedativos <, cafeína, nicotina >