Linfonodos Axiais

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Linfonodos axiais
1. INTRODUÇÃO:
· Os linfonodos são pequenas formações ovais de tecido linfático, encontrados ao longo do trajeto dos vasos linfáticos
· Eles filtram a linfa conduzida através de vasos linfáticos aferentes (penetram pela sua periferia) e um vaso linfáticos eferente (sai pelo hilo, juntamente aos vasos sanguíneos)
· Os vasos linfáticos eferentes confluem para formação de troncos, que então confluem para a formação dos ductos (vasos –> troncos –> ductos)
· Os linfonodos axiais consistem nos seguintes grupos: linfonodos da cabeça, do Pescoço, Parietais e Viscerais do Tórax, parietais do Abdome e Pelve e viscerais do AbdomeOBS: Linfonodos superficiais – pescoço, braço, região inguinal e poplítea; Linfonodos profundos – axilar, torácicos abdominais e pélvicos
OBS2: a linfa deve voltar para o sistema venoso depois de filtrada – isso ocorrerá por meio dos ductos (torácico e linfático), na região das veias jugular e subclávia. São os únicos ductos.
2. DUCTO LINFÁTICO DIREITO:
· Formado pela união dos troncos linfáticos jugular direito, subclávio direito e broncomediastinal direito
· Drena a linfa do quadrante superior direito do corpo, o que inclui: o lado direito da cabeça e pescoço (através do tronco jugular direito), o tórax (através do tronco broncomediastinal direito) e o membro superior direito (através do tronco subclávio direito)
· Desemboca no ângulo venoso direito, formado pela união da veia jugular interna direita e veia subclávia direita
3. DUCTO TORÁCICO:
· Começa ao nível de L2, na cisterna do quilo, uma estrutura formada a partir da confluência de dois troncos linfáticos lombares e o tronco linfático intestinal
· É o maior canal linfático do corpo
· Ascende pelo hiato aórtico do diafragma, e passa compondo o mediastino posterior e superior se estendendo até a base do pescoço
· Inclina-se para a esquerda ao nível de T5
· Drena a linfa do restante do corpo, o que inclui: o lado esquerdo da cabeça, pescoço e tórax, o membro superior esquerdo, os membros inferiores e as cavidades pélvica e abdominal
· Recebe os troncos linfáticos jugular esquerdo, subclávio esquerdo e broncomediastinal esquerdo
· Desemboca no ângulo venoso esquerdo, formado pela união da veia jugular interna esquerda e veia subclávia esquerda 
 
4. LINFONODOS DA CABEÇA:
· Dispõem-se nos seguintes grupos: 
· Occipitais
· Mastóideos (ou retro-auricular)
· Parotídeos (ou pré-auricular)
· Faciais
· Submentuais
· Submandibulares
5. LINFONODOS DO PESCOÇO:
· Dispõem-se nos seguintes grupos: 
· Linguais
· Infra-hióideos
· Pré-laríngeos
· Pré-traqueais
· Paratraqueais
· Retrofaríngeos
· Supraclaviculares
· Cervicais superficiais
· Cervicais profundos superiores e inferiores
· Todos os linfonodos da cabeça e pescoço, exceto os cervicais profundos inferiores, drenam direta ou indiretamente para os linfonodos cervicais profundos superiores responsáveis pela drenagem da cabeça e pescoço
· A união dos vasos linfáticos eferentes dos grupos cervicais profundos superiores e inferiores forma o tronco linfático jugular, que drena para o ducto torácico, do lado esquerdo, e forma o ducto linfático direito, do lado direito
6. LINFONODOS DO TÓRAX:
· Divididos em: parietais (situados na parede torácica) e viscerais (situados em relação às vísceras torácicos)
· Os parietais, por sua vez, são divididos em: 
· Paraesternais (ou torácicos internos) – ao lado do esterno
· Intercostais 
· Diafragmáticos (anteriores, médios ou laterais e posteriores)
· Os parietais drenam para o ducto torácico, à esquerda, e ducto linfático direito, à direita (exceto os conjuntos médio e posterior do diafragmático, que drenam para os viscerais) 
· Os viscerais dividem-se em: 
· Mediastinais (anterior ou posterior)
· Traqueobronquiais (traqueais, bronquiais, broncopulmonares ou pulmonares)
· Os mediastinais drenam para os traqueobronquiais que desembocam no tronco broncomediastinal, o qual drena para o ducto torácico, do lado esquerdo, e forma o ducto linfático direito, do lado direito
· Os vasos derivados do diafragma formam dois plexos, torácico e abdominal, os quais se anastomosam livremente, permitindo a comunicação dos linfonodos das duas regiões
7. LINFONODOS PARIETAIS DO ABDOME E PELVE:
· São os linfonodos abdominais e pélvicos localizados atrás do peritônio, em estreita relação com os vasos sanguíneos maiores
· Incluem os grupos: 
· Ilíacos Comuns
· Ilíacos Internos
· Ilíacos Externos
· Circunflexos Ilíacos
· Epigástricos
· Lombares (pré-aórticos, aórticos laterais e retroaórticos) – os pré-aórtico ainda são divididos em Celíacos, Mesentéricos Superiores e Mesentéricos Inferiores 
· Sacrais
· Todos os linfonodos drenam para a Cisterna do Quilo 
8. LINFONODOS VISCERAIS ABDOMINAIS: 
· São divididos em três grupos: 
· Os que drenam para os Celíacos, formado pelos linfonodos: Hepáticos, Gástricos e Pancreático-esplênicos
· Os que drenam para os Mesentéricos Superiores, formado pelos linfonodos: Mesentéricos, Ileocólicos e Mesocólicos
· Os que drenam para os Mesentéricos Inferiores, formados pelos linfonodos: Sigmóideos e Pararretais