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Eliminação intestinal O sistema digestório possui como funções: -Absorver líquidos e nutrientes; -Preparar o alimento para absorção e uso pelas células; -Promover armazenamento temporário de fezes Defecação -Corresponde ao funcionamento normal do TGI -Envolve controle voluntário do esfíncter e percepção sensorial da distensão e, consequentemente, da presença do conteúdo retal. Larissa Dantas Eliminação intestinal Idade; • Dieta; • Ingestão de líquidos; • Atividade física; • Fatores psicológicos; • Hábitos pessoais; • Posição durante a defecação; • Dor; • Gravidez; • Cirurgia e anestesia; • Medicações; • Testes diagnósticos Fatores que influenciam Larissa Dantas Eliminação intestinal Possíveis causas: Dieta inapropriada; baixa ingesta de líquidos, falta de exercícios e algumas medicações. Sinais: Movimentos intestinais infrequentes, evacuações com intervalo de três dias ou mais; esforço para defecar; dificuldade para defecar quando há vontade, fezes duras e ressecadas. -É um sintoma de que algo está ''errado'' com o organismo Constipação Problemas comuns Impactação Pode se expandir até o cólon sigmoide; Pode causar obstrução intestinal; Sinais: Incapacidade de eliminar fezes por vários dias, anorexia, fezes diarreicas, náuseas e vômitos, distensão abdominal, cólicas e dor retal -Resultado de uma constipação não resolvida, correspondendo a coleção de fezes endurecidas encravadas no reto que a pessoa não consegue expelir. -Pacientes debilitados, confusos, desorientados correm maior risco de desenvolver impactação. Larissa Dantas Eliminação intestinal Possíveis causas: Uso de antibióticos; ✓ Nutrição enteral; ✓ Alergias e intolerâncias; ✓ Cirurgias e testes diagnósticos; ✓ Microrganismos. -Aumento do número de evacuações líquidas por >3/dias -Está associada a desordens que afetam a digestão, absorção e secreção no TGI; -O conteúdo intestinal passa rapidamente e há aumento na secreção de muco; -Resulta em sério desequilíbrio hidroeletrolítico e/ou ácidobásico Diarreia Incontinência -Incapacidade de controlar o trânsito de fezes e gases no ânus; -Causa dano a autoimagem do paciente. Hemorroida -Corresponde a veias dilatadas e ingurgitadas do revestimento do reto e podem ser externas ou internas; -Causas: Hipertensão arterial, esforço na defecação, gravidez, insuficiência cardíaca e doença renal Larissa Dantas Eliminação intestinal Nas ileostomias, as fezes são mais líquidas, frequentes e ácidas. Colostomia ascendente: fezes frequentes e liquidas; Colostomia transversa: fezes mais sólidas; Colostomia sigmoide: fezes próximas do normal. -Essas aberturas na parede abdominal do paciente são necessárias, normalmente, em indivíduos acometidos por certas doenças que afetam o trânsito gastrointestinal. - Tipos de colostomia: Desvio intestinal Cuidados de enfermagem -Esvaziamento e substituição das bolsas; -Manutenção da integridade da pele circunjacente; -Orientação ao paciente e apoio psicológico. Larissa Dantas Eliminação intestinal ✓ Incontinência Intestinal; ✓ Constipação; ✓ Risco de Constipação; ✓ Constipação percebida; ✓ Diarreia ✓ Déficit de autocuidado. Diagnóstico de enfermagem Administração de enema (lavagem intestinal) -Finalidade: Aliviar o desconforto causado pela constipação intestinal, distensão e remoção de fezes impactadas; preparar o paciente para exames e cirurgias; administração de medicamentos e/ou contraste. -Aplicação: Aos pacientes com prescrição médica de lavagem intestinal. Larissa Dantas Eliminação intestinal A impactação fecal é geralmente tratada com um enema oleoso de retenção, seguido de enteróclise. Quando tal abordagem é infrutífera torna-se necessária a retirada manual. Com o paciente em decúbito lateral esquerdo, o profissional insere no reto um dedo enluvado e bem lubrificado. A massa fecal deve ser cuidadosamente manipulada, dividindo-se a massa em pedaços pequenos. Deve-se ter o cuidado de não lesionar a mucosa intestinal. Remoção manual (fecaloma) Larissa Dantas