Queixas comuns em otorrinolaringologia

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Leticia Cordeiro | Habilidades III | OLR 
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→ Queixas comuns: perda auditiva, otalgia, tinido, vertigem, epistaxe, dor de garganta, rouquidão 
Queixas otológicas: 
→ Otalgia – lesões na orelha externa ou média; pode ser referida ou uma dor reflexa de pontos distantes, 
a exemplo da otalgia por cárie dentária, sinusite e faringoamigdalite 
• Dor: uni ou bilateral, espontânea ou provocada, pontual ou difusa, com irradiação, piorando durante 
a mastigação- se há história otológica ou facial recente, natação, viagem aérea, traumatismo, 
otorreia, surgimento de linfonodos retro ou infra-auriculares, quadro de vias aéreas superiores 
associados 
• Associação com febre, dor de garganta, tosse ou infecções de vias aéreas concomitante 
→ Otorreia – saída de liquido pelo ouvido (claros, serosos, mucosos, purulentos ou sanguinolentos) 
• Recente ou antiga, uni ou bilateral, cor, cheiro, quantidade (abundante ou escassa) 
→ Otorragia 
• Traumas no meato acústico externo, ruptura da membrana timpânica 
• Fraturas longitudinais – acarretam em otorragia mais ou menos profusa, por vezes acompanhada 
de paralisia facial periférica 
• Recente ou antiga; purulenta 
→ Distúrbios de audição – 
• Disacusias – perda da capacidade auditiva, podendo ser leve ou moderada (hipoacusia), 
acentuada (surdez) ou total (anacusia) 
• Perda auditiva – uni ou bilateral; início brusco ou gradual; sintomas associados (otalgia, vertigem); 
uso de medicações; exposição persistente a ruídos intensos 
→ Zumbidos 
• Zumbidos, tinido ou acúfenos são sensações auditivas subjetivas, que ocorrem sem que haja 
estímulo exterior 
• Causas óticas: cerume obturante, corpo estranho, otite externaobstrução tubária, doença de 
Mèniere, presbiacusia (surdez na idade avançada) 
• Causas não óticas: hipertensão arterial, angiospasmo, estase cefálica, hipertireoidismo, 
menopausa e tabagismo 
• Características - subjetivo, objetivo, características (chiado, apito, motor, cigarro), caráter 
(intermitente ou constante), uni-bilateralidade, momento do dia em que ocorre ou sintomas 
associados (otológicos ou não) e se há doenças sistêmicas presentes. 
→ Hiperacusia - ↑ da acuidade auditiva 
→ Plenitude auricular 
• É quando os sons são percebidos de maneira abafada, ou a pessoa fica com a sensação de que o 
ouvido está “cheio”. As principais causas são o comprometimento de músculos dessa área, 
disfunção da articulação temporomandibular, infecções nos músculos mastigatórios. Outras causas 
são o acúmulo de cera, a presença de água na orelha, otite, mudança de pressão, crescimento das 
orelhas, doença de Menière (também chamada de hidropsia endolinfática, é um aumento da 
pressão da endolinfa do ouvido interno que causa sensação de ouvido tapado, zumbido, vertigem e 
surdez flutuante) e ruídos altos 
→ Vertigem: 
• Percepção de que o paciente ou o ambiente está rodando 
• Indicam problemas no labirinto, lesões periféricas no 8 nervo craniano ou lesões centrais 
• Pode se apresentar em forma de crises, acompanhadas de sinais neurovegetativos (suor, palidez, 
náuseas, vômitos, aumento do zumbido), MAS NUNCA COM PERDA DE CONSCIÊNCIA 
Queixas nasais: 
→ Obstrução nasal: 
• Presente em quase todas as doenças que acometem a cavidade nasal e seios paranasais; 
• Intermitente ou constante, uni ou bilateral. Fatores de melhora e piora; 
→ Rinorreia: 
Leticia Cordeiro | Habilidades III | OLR 
• Secreção pode ser hialina, mucoide, puruloenta, aquosa ou sanguinolenta; Uni ou bilateral; 
→ Espirros e prurido nasal: 
• Desencadeados ou não por algum alérgeno ou irritante específico. Forma perene ou intermitente; 
→ Hisposmia: ↓ olfato. Pode ser: 
• Condutiva: quando as moléculas odoríferas não conseguem atingir a placa olfatória (rinossinusite 
crônica, rinite alérgica, pólipos e tumores nasais); 
• Sensório-neural: sano ou disfunção nervosa (perda pós-viral, trauma craniano, toxinas, distúrbios 
congênitos e tumores intracranianos); 
→ Anosmia: ausência completa de olfato; 
→ Epistaxe: Sangramento originado da mucosa das fossas nasais. 
 
Queixas da cavidade oral e faringe: 
→ Faringite – dor de garganta 
• Associada a infecção de vias aéreas superiores 
→ Disfonia: Rouquidão – alteração das carcteristicas da voz (grossa, áspera, mais grave que antes) 
• Pode ser decorrente de doenças da laringe e lesões extralaríngeas que comprimem os nervos 
laríngeos 
• Buscar existência de alergias ambientar RGE, tabagismo, inalação de fumaça 
• Importante identificar sua duração/ cronicidade (dura mais que 2 semanas), início súbito ou 
progressivo, intermitente ou constante, relacionada ou não a abuso vocal. 
• Apresenta tosse, hemoptise, perda de peso, linfonodos aumentados 
→ Disfagia: 
• Dificuldade na deglutição, quando associada a dor, denomina-se odinofagia. A disfagia orofaríngea 
está relacionada à dificuldade de iniciar a deglutição, com ocorrência de engasgos. Já que a 
esofágica fica com a sensação de “entalo”. 
• Caracterizar os tipos de alimento, frequência e se há ocorrência de respiração. 
→ Tosse: 
• Seca ou produtiva 
• Deve-se atentar se há piora pela noite ou em posição deitada, o que pode estar relacionado com 
refluxo laringofaríngeo ou gotejamento nasal posterior.