Acidoses

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INTRODUÇÃO
→Acúmulo de H no sangue, ↓na concentração de
HCO3 plasmático ou ↑na pressão parcial de CO2
sanguíneo
→Principais sinais clínicos: Depressão, apatia,
↑FR=Quadro inicial, Hipoventilação=Quadro
terminal (Acidose metabólica) e Taquicardia,
vasodilatação, maior retenção de água e Na
(Acidose respiratória)
→Principal tampão do MEC é o ácido
carbono/bicarbonato
↳Rim regula pH pela excreção do H, reabsorção
de HCO3 e excreção de NH4
↳Sist. Respiratório ajuda no controle pela
remoção de CO2
→Fígado in�uencia o pH por transformar o
lactato em glicose (Pode armazená-la como
glicogênio ou lib na circulação, onde é usada pelo
músculo=Formação de +lactato)
ACIDOSE METABÓLICA
→↓do pH e da concentração de HCO3
→Causas: Cetoacidose diabética, insu�ciência
renal, ácido lático (choque), hipoxemia, toxinas
exógenas, AAS, etc
→Tratamento: Deve-se corrigir a causa base
↳HCO3 eleva o PCO2= Narcose
(↓excitabilidade dos neurônios)
→Complicações: Formação de +ác.
carbônico,↓osmolaridade do MEC c/↑vol
intravascular (problema em cardiopatas),
infusão rápida em neonatos=Hemorragia IC
ACIDOSE RESPIRATÓRIA
→↓do pH pelo acúmulo de Co2 no sangue
→↑PCO2=Hipercapnia
↳causa vasodilatação=↑Fluxo sanguíneo
cerebral=S. neurológicos
→Causas: Depressão do centro respiratório,
pneumotórax, obst das v.aéreas, pneumonia,
edema pulmonar, hipertermia,
polineuropatia/miopatia
→Valores maiores que 70 mmHg de CO2 pode
causar narcose
→PCO2 estimula o SNS (taquicardia, sudorese,
aumento da ºC, vasodilatação periférica,
arritmia)
→Tratamento: Deve-se corrigir a causa base
HEMOGASOMETRIA
(Sangue arterial/venoso)
VALORES CÃO GATO
pH 7,4/7,35 7,38/7,34
PCO2 (mmHg) 38,8/42,1 31/38,7
HCO3 (mEq/L) 21,4/22,1 18/20,6
PO2 (mmHg) 102,1/55,1 106,8
HCO3 abaixo dos valores de referência=Acidose
Metabólica
PCO2 acima dos valores de referência=Acidose
Respiratória