DOENÇAS VIRAIS E BACTERIANAS DE TRANSMISSÃO INTERPESSOAL - MICROBIOLOGIA

Prévia do material em texto

DOENÇAS VIRAIS E 
BACTERIANAS DE 
TRANSMISSÃO 
INTERPESSOAL CA P 29 
DOENÇAS BACTERIANAS 
TRANSMISSÍVEIS PELO AR: 
✓ Os microrganismos encontrados no ar são 
provenientes do: solo, da água, das 
plantas, dos animais, das pessoas, das 
superfícies ou de outras fontes; 
✓ A maioria dos microrganismos 
dificilmente sobrevive no ar; 
✓ Bactérias gram-positivas 
(Staphylococcus, Streptococcus) são 
geralmente mais resistentes ao 
dessecamento do que as bactérias gram-
negativas, em virtude de sua parede 
celular ser mais espessa e rígida; 
✓ Inúmeras gotículas de umidade são 
expelidas durante o espirro; 
✓ O trato respiratório humano é dividido nas 
regiões superior e inferior, e patógenos 
respiratórios específicos tendem a explorar 
uma ou outra região, ou ambas em alguns 
casos; 
✓ À medida que o ar perde velocidade, as 
partículas cessam sua movimentação, 
depositando-se; 
✓ Infecções respiratórias superiores, como o 
resfriado comum, são geralmente agudas 
e não fatais; 
✓ Infecções respiratórias inferiores, como 
pneumonias bacterianas ou virais, são 
muitas vezes crônicas e podem ser muito 
graves, especialmente em idosos e pessoas 
imunocomprometidas; 
✓ Embora a maioria das infecções 
respiratórias comuns não seja grave em 
um hospedeiro saudável, elas podem servir 
de cenário para infecções secundárias que 
podem ser fatais; 
✓ A maioria dos patógenos respiratórios 
humanos é transmitida de indivíduo para 
indivíduo; 
DOENÇAS ESTREPTOCÓCICAS: 
✓ Os estreptococos são cocos gram-positivos, 
aerotolerantes, homofermentativos e não 
esporulantes; 
 
3º Período Medicina Faculdade Atenas- Sete Lagoas - 2021 
MICROBIOLOGIA 
2ºCICLO 
Streptococcus pyogenes 
✓ Também denominado estreptococo do 
grupo A; 
✓ É frequentemente isolado do trato 
respiratório superior de adultos sadios; 
✓ Quando as defesas do hospedeiro se 
encontram debilitadas, ou quando uma 
nova linhagem altamente virulenta é 
introduzida, infecções graves podem 
ocorrer; 
✓ A faringite estreptocócica caracteriza-se 
por dor de garganta intensa com aumento 
das amígdalas e pontos vermelhos no 
palato mole, nódulos linfáticos cervicais 
dolorosos, febre moderada e uma sensação 
de mal-estar geral; 
✓ Cerca da metade dos casos clínicos de 
amigdalites graves é provocada por 
Streptococcus pyogenes, sendo a maioria 
dos demais decorrentes de infecções virais; 
✓ Ferramentas clínicas para diagnosticar 
rapidamente as infecções de garganta 
estão amplamente disponíveis e em uso de 
rotina em unidade de saúde de cuidados 
básicos; 
- Essas ferramentas incluem, em 
particular, sistemas de detecção rápida de 
antígenos que contêm anticorpos 
específicos para proteínas da superfície 
celular de S. pyogenes; 
Escarlatina, febre reumática e outras 
síndromes causadas por estreptococos do 
grupo A: 
✓ Certas linhagens de estreptococos do grupo 
A apresentam um bacteriófago lisogênico 
que codifica a produção das exotoxinas 
estreptocóccicas pirogênicas A; 
✓ Responsáveis pela maioria dos sintomas 
da síndrome do choque tóxico 
estreptocóccico e da escarlatina; 
✓ As Spe são superantígenos que recrutam 
grandes números de células T para os 
tecidos infectados; 
✓ O choque tóxico ocorre quando as células T 
ativadas secretam citocinas, as quais 
ativam um grande número de macrófagos 
e neutrófilos, provocando inflamação 
sistêmica e destruição de tecidos; 
✓ Ocasionalmente, estreptococos do grupo A 
provocam uma infecção sistêmica 
invasiva fulminante (súbita e grave), 
como celulite, uma infecção das camadas 
subcutâneas da pele, ou a fasceíte 
necrosante, uma doença rápida e 
progressiva, resultante da extensa 
destruição de tecidos subcutâneos, 
músculos e gordura; “bactéria carnívora” 
✓ A resposta imune ao patógeno invasor pode 
produzir anticorpos que reagem 
cruzadamente com antígenos teciduais 
do hospedeiro no coração, nas articulações 
e nos rins, levando a danos nesses tecidos; 
a mais grave dessas doenças é a febre 
reumática, causada por linhagens 
reumatogênicas de S. pyogenes; 
✓ - É uma doença autoimune, também 
reagem cruzadamente contra os 
antígenos das válvulas cardíacas e 
articulações, causando inflamação e 
destruição tecidual; 
Streptococcus pneumoniae: 
✓ Causa infecções pulmonares invasivas 
que, frequentemente, desenvolvem-se 
como infecções secundárias a outros 
distúrbios respiratórios; 
✓ São particularmente patogênicas por 
serem potencialmente muito invasivas; 
✓ As células invadem os tecidos alveolares 
do trato respiratório inferior, onde a 
cápsula permite que as células resistam à 
fagocitose, gerando uma intensa resposta 
inflamatória no hospedeiro; 
DIFTERIA E COQUELUCHE: 
DIFTERTERIA: 
✓ O Corynebacterium diphtheriae penetra no 
corpo por via respiratória, com as células 
infectando os tecidos da garganta e das 
amígdalas; 
✓ A resposta inflamatória dos tecidos da 
orofaringe à infecção por C. diphtheriae 
resulta na formação de uma lesão 
característica, denominada 
pseudomembrana que consiste em células 
hospedeiras lesadas e células de C. 
diphtheriae; 
✓ A toxina diftérica inibe a síntese proteica 
no hospedeiro, promovendo, assim, a morte 
celular; 
✓ A pseudomembrana pode bloquear a 
passagem de ar, sendo a morte por difteria 
geralmente decorrente de uma combinação 
dos efeitos de asfixia parcial e destruição 
tecidual pela exotoxina; 
✓ A prevenção da difteria é realizada pelo 
uso de uma vacina altamente eficaz; 
COQUELUCHE: 
✓ É uma doença respiratória aguda, 
altamente infecciosa; 
✓ As células de B. pertussis aderem-se às 
células do trato respiratório superior e 
secretam a exotoxina pertússis; 
✓ Clinicamente, a coqueluche é 
caracterizada por tosse violenta e 
recorrente, podendo perdurar por até seis 
semanas; 
TUBERCULOSE E 
HANSENÍASE: 
TUBERCULOSE: 
✓ A tuberculose (TB) é facilmente 
transmitida pela via respiratória; 
✓ Cerca de um terço da população mundial 
está infectada com o M. tuberculosis, 
embora a maioria não apresente a doença 
ativa por causa da imunidade mediada 
por células, que desempenha um papel 
crítico na prevenção de uma doença ativa 
após a infecção; 
✓ Ela pode ser classificada como uma 
infecção primária (infecção inicial) ou 
pós-primária (reinfecção); 
✓ As bactérias inaladas alojam-se nos 
pulmões e se multiplicam; 
✓ O hospedeiro reage exibindo uma resposta 
imune a M. tuberculosis, resultando na 
formação de agregados de macrófagos 
ativados, denominados tubérculos; 
✓ As micobactérias sobrevivem e crescem no 
interior dos macrófagos presentes nos 
tubérculos, formando granulomas e, se a 
doença não for controlada, pode ocorrer 
uma destruição extensiva do tecido 
pulmonar. 
- Se a doença atingir esta fase, a infecção 
pulmonar pode ser fatal; 
✓ Na maioria dos casos de TB, não há o 
desenvolvimento de uma infecção aguda 
evidente; 
✓ A terapia antimicrobiana da tuberculose 
foi um dos principais fatores no controle 
da doença; 
HANSENÍASE: 
✓ O Mycobacterium leprae, um parente do 
M. tuberculosis, causa a doença chamada 
hanseníase, mais formalmente 
denominada doença de Hansen; 
✓ A forma mais grave da hanseníase, 
denominada forma lepromatosa, é 
caracterizada por lesões rugosas e 
nodulares em todo o corpo, especialmente 
nas porções mais frias do corpo, como face 
e extremidades; 
✓ Em casos graves não tratados, as lesões 
desfigurantes levam à destruição de 
nervos periféricos, os músculos atrofiam e 
a função motora é comprometida; 
✓ A perda de sensibilidade das extremidades 
leva a lesões inaparentes, como 
queimaduras e cortes; 
✓ A perda de cálcio ósseo leva a uma 
diminuição lenta dos dedos e a sua 
transição para formas parecidas com 
garras em uma fase final da doença; 
✓ A patogenicidade de M. leprae é decorrente 
de uma combinação entre a 
hipersensibilidade tardia e a alta 
invasividade do organismo, que podecrescer no interior de macrófagos e gerar 
lesões características; 
✓ A transmissão envolve tanto o contato 
direto quanto a via respiratória, mas não 
tem o elevado potencial de contágio da 
tuberculose; 
MENINGITE E 
MENUNGOCOCCEMIA: 
✓ A meningite é uma inflamação das 
meninges, as membranas que revestem o 
sistema nervoso central, especialmente a 
medula espinal e o cérebro; 
✓ A bactéria é transmitida a um novo 
hospedeiro, geralmente por via respiratória 
de um indivíduo infectado, e adere-se às 
células da nasofaringe; 
✓ A meningite caracteriza-se pelo 
desenvolvimento súbito de cefaleia, 
acompanhada de vômitos e rigidez da 
nuca, podendo progredir para o coma e 
morte em questão de horas; 
✓ A Meningite meningocóccica 
frequentemente ocorre na forma de 
epidemias, geralmente em populações 
confinadas, como em instalações 
militares e dormitórios universitários; 
✓