Bioquímica av1 1

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Bioquímica – AV2
11.Por meio da enzimologia clínica é possível avaliar alterações importantes em diferentes órgãos, como por exemplo o coração, fígado, pulmões e ossos. Anamnese e exame físico adequado no paciente direciona a investigação para marcadores enzimáticos correspondentes. Uma das maneiras de investigação é a dosagem de enzimas séricas, que se alteram de acordo com o distúrbio orgânico. Nesse contexto, assinale a alternativa correta que representa a enzimas que se encontra com concentrações aumentadas no 3º trimestre da gravidez, que é de grande utilidade na investigação de doenças hapatobiliares e que pode ser utilizada como diagnóstico diferencial de raquitismo:
Alanina aminotransferase
Aspartato aminotransferase
Lactato desidrogenase
Fosfatase Ácida
Fosfatase Alcalina
12.Alguns componentes celulares podem ser utilizados como marcadores de lesão e, por consequência, função de determinado órgão ou sistema. Com relação a função cardíaca, alguns marcadores bioquímicos podem ser utilizados para relacionar a uma lesão no coração. Podem ser citados como tais marcadores a dosagem de troponina, mioglobina e creatinofosfoquinase (CK) e suas isoformas. Com relação a CK e suas isoformas, assinale a alternativa que relaciona corretamente a isoforma e sua principal localização tecidual. 
1. CK-MM 
2. CK-MB 
3. CK-BB 
A. Predominante os músculos esqueléticos 1
B. Encontrada no cérebro. 3
C. Predominante no músculo cardíaco.2
1-A; 2-B; 3-C
1-B; 2-A; 3-C
1-A; 2-C; 3-B
1-C; 2-B; 3-A
1-B; 2-C; 3-C
13.Em bioquímica clínica, a enzimologia clínica tem papel relevante no monitoramento de diversos sistemas orgânicos. A dosagem de diversas enzimas circulantes serve como parâmetro para avaliar o estado fisiopatológico de muitos órgãos do corpo. Assinale a alternativa que indica corretamente a enzima que é secretada pelo pâncreas e pelas glândulas salivares e possui importante contribuição para o diagnóstico de lesões pancreáticas:
Amilase. Essa enzima está relacionada com o metabolismo do amido, uma proteína importante na dieta.
Fosfatase Alcalina. Essa proteína é produzida em grande quantidade e externalizada no sangue quando o pâncreas sofre lesões graves.
Transaminases. Enzimas relacionadas com o metabolismo de aminoácidos provenientes da dieta.
Amilase. Além disso, a lesão pencreática também pode ser acompanhada pela dosagem de lipase.
Transaminases. Essa classe de enzimas é produzida no fígado e metabolizadas no pâncreas.
14.No hipotireoidismo primário há redução generalizada dos processos metabólicos, o que se evidencia por ganho de peso, letargia, colesterol elevado etc. Assinale a alternativa que indica os critérios para o diagnóstico laboratorial dessa patologia.
TSH elevado; T4 livre baixo; T4 total baixo; T3 normal.
TSH normal; T4 livre elevado; T4 total elevado; T3 baixo.
TSH normal; T4 livre elevado; T4 total elevado; T3 elevado.
TSH normal; T4 livre baixo; T4 total elevado; T3 normal.
TSH elevado; T4 livre baixo; T4 total elevado; T3 normal.
15.Os distúrbios do equilíbrio ácido-base podem ser compensados por mecanismos homeostático do organismo. Esses mecanismos impedem que ocorram grandes variações do pH sanguíneo. Nesse contexto, assinale a alternativa que representa a melhor mecanismo compensatório para uma situação de acidose metabólica.
Hiperventilação
Aumento da reabsorção de CO2
Intubação
Pronação
Diminuição da reabsorção de HCO3-
16.A lesão em células cardíacas pode ser avaliada por meio da quantificação sérica de determinados marcadores bioquímicos. Com relação aos marcadores cardíacos utilizados no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, marque a alternativa correta:
A troponina é um complexo de três proteínas (troponina T, troponina I e troponina C) que regulam a interação da miosina com a actina no processo contrátil. Está última não é específica do músculo cardíaco.
A dosagem de troponina T elevada é específica de infarto agudo do miocárdio, sendo desnecessária a dosagem concomitante de creatininofosfoquinase – fração MB para o seu diagnóstico.
A troponina T e CK-MB começam a alterar carca de 8 horas após o infarto do miocárdio.
A mioglobina, por ser específica do músculo cardíaco, é de grande utilidade nas primeiras 2 horas de início do infarto agudo do miocárdio.
Em conjunto, os marcadores de lesão cardíaca, como troponina, mioglobina CK e CK-MB, podem ser chamados de enzimas cardíacas.
17.Ao ser atendido em uma unidade de saúde, o paciente se queixa de dor abdominal no lado direito, apresenta esclera amarelada e febre. O clínico deverá solicitar exames laboratoriais para auxiliar no diagnóstico. Assinale a alternativa que melhor sinaliza corretamente quais exames devem ser solicitados:
Devem ser pedidos transaminases hepáticas (ALT e AST), bilirrubinas totais e frações (direta e indireta). Tais avaliações também serão úteis para explicar a temperatura elevada do paciente
Dolicitar dosagem dos níveis séricos de creatinoquinases, creatina e creatinina ajudariam a avaliar a função hepática, o que poderia explicar a dor no lado direito do abdômen
Solicitar um leucograma ajudaria a explicar a febre e, além disso, a solicitação de dosagens de lipase e amilase poderiam explicar uma disfunção hepática
Para explicar a maioria dos sintomas apresentados, a solicitação deve conter pedidos de TGO, TGP, bilirrubinas totais e frações (direta e indireta)
Dosagens de insulina, glucagon, transminases, creatinoquinases e mioglobina poderiam explicar os principais sintomas apresentados pelo paciente.
18.Alguns marcadores bioquímicos podem ser utilizados para avaliação de uma patologia. Dessa forma, biomarcadores são, por vezes, utilizados de forma específica para avaliar a função de um órgão. Analise as afirmações a seguir quanto ao biomarcador e seu órgão relacionado 
I – A função renal pode ser avaliada exclusivamente para dosagem sérica das transaminases 
II – O aumento da creatinina sérica sinaliza um aumento da filtração glomerular, o que pode indicar uma lesão renal 
III – A troponina, creatinoquinase (CK) e mioglobina são utilizados como marcador de lesão cardíaca, esses marcadores são denominados de enzimas cardíacas É correto afirmar que:
Apenas I e III estão erradas
II está errada
I e II estão certas
Apenas a III está certa
Apenas II errada
19.A coleta de sangue para quantificação de alguns carboidratos, úteis no acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus, requerem uso de tubos com aditivos específicos, como anticoagulantes. Entre os tubos, temos a coleta realizada em tudo contendo fluoreto de sódio, um conhecido inibidor da ________________ . Assinale a alternativa que indica o termo correto, e sua respectiva justificativa, para o preenchimento do espaço em branco na sentença:
Via glicolítica. Inibindo essa via metabólica, o aditivo reduzirá possíveis diminuições inadequadas de glicose.
Glicólise. Isso impedirá a formação de glicogênio hepático o que promoverá um aumento da concentração de glicose no sangue.
Beta-oxidação. Essa via é importante para a utilização de glicose pelas células, o que permitirá garantir a estabilidade da concentração sanguínea do monossacarídeo.
Síntese de ácidos graxos. A diminuição da produção de um dos componentes dos triglicerídeos induz as células sanguíneas deixarem de consumir a glicose no sangue.
Gliconeogênese. A formação de novas moléculas de glicose promoveria um aumento significativo da concentração do monossacarídeo no sangue.
20.A enzima gama-glutamil-transferase catalisa a transferência de grupo gama-glutamil de peptídeos e compostos que o contém para um aceptor. Esse marcador bioquímico presente no soro tem origem em qual dos tecidos citados abaixo?
Intestino.
Tecido Renal
Tecido Muscular
Sistema Cardiovascular
Sistema Hepatobiliar