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Princípi! mecânic! envolvid! na extração dentaria Alavanca . ‘’ uma alavanca de primeira classe transforma pequena força e grande movimento em pequeno movimento e grande força’’ -> é o principal principio mecanico, na coroa. -> pequeno movimento contra uma grande resistência -> força e movimento de força contrário. E lembrando que tem que ter sempre uma região de apoio, sendo nesse caso o osso. ->Pequeno movimento contra uma grande resistência. Cunha “Uma cunha pode ser usada para expandir, dividir e deslocar porções onde ela é usada” -> Força; posicionamento do instrumento fica na região de deslocamento e o fórceps é encaixado na coroa. -> O princípio da cunha é útil quando a alavanca reta é usada para luxar um dente do alvéolo. Roda e eixo “ Elevador triangular no papel de eixo e roda usada para recuperar a raiz do alvéolo. -> é um princípio muito aplicado -> movimento de força rotatória quando ficar resíduos de raiz no momento da extração. Princípi! mecânic! envolvid! na extração dentária -> Ter bastante cuidado com a extração por conta da proximidade da raiz com o seio maxilar. -> alavanca e lateralidade -> uso do fórceps com força bem controlada. Apoiando na crista osséa Da vestibular p/ lingual Técnica correta Fórceps adaptado na coroa mais apical com a cunha FORÇAS ROTACIONAIS Indicados para dentes com uma raiz só. “ forças rotacionais, uteis para os dentes com raizes cônicas, como os incisivos maxilares e pré-molares mandibulares. FORÇAS DE TRAÇÃO “ forças de tração sao uteis para a remoção final do dente do alvéolo. Essas forças devem sempre ser pequenas porque os dentes não são puxados”. Tamires Graciolli Santos Procedimento para extração fechada Técnica de rotina -> Incisão, Deslocamento, Luxação, Extração. O apoio tem que ser controlado para nao usar o dente vizinho de apoio com alavanca Quando nao tem dente elemento no dente vizinho, pode fazer movimento rotacional de roda. “ Pontas dos fórceps, forçados apicalmente embaixo do tecido mole.” -> pressão inicial para apical -> cunha -> lateralidade -> luxação Técnicas especificas para a remoção de cada dente Dentes Superi'es Incisivos -> Fórceps universal nº 1 (ponta mais fina) -> raiz mais arredonda, mais fácil de extrair -> movimento apical; cunha; vestibular para a lingual; força rotatória -> ter cuidado com a força de movimento. Caninos Incisão-> deslocamento-> luxação -> elevador -> adaptação do fórceps -> força apical com apoio de cunha -> movimentação para a vestibular e para a lingual. Diferente dos incisivos, no movimento de rotação dos caninos, nos tomamos o máximo de cuidado, muitas vezes optando por não fazer. 1º pré-molares “ pré-molares maxilares sao removidos com o fórceps nº 150. O dente removido na direção buco-oclusal com uma combinação de forças vestibulares e de tração `` -> Fazer uma curva na hora de fazer a tração por conta das raízes para a vestibular e para fora do alvéolo. 2º pré - molares -> Se assemelha com o 1º pré-molar. O dente removido na direção buco-oclusal com uma combinação de forças vestibulares e de tração -> Evitar movimento de rotação Tamires Graciolli Santos Molares -> precisa SEMPRE de uma radiografia periapical “ a luxação começa com grande força vestibular. Pressões línguas são usadas apenas moderadamente e o dente é removido na direção vestíbulo-oclusal. -> Utiliza-se os fórceps 18L e 18R -> Fazendo um leve movimento de tração, junto com o movimento de luxação Dentes Inferi'es Dentes anteriores Fórceps nº151 é usado. Pressão labial moderada é usada para iniciar o processo de luxação. Força lingual é usada para continuar a expansão óssea. O dente é removido na direção labioincisal. Pré-Molares O fórceps nº 151 é usado. Se alguma curvatura existir na raiz do pré-molar, forças rotacionais de extração irão resultar em fratura da porção curva da rapaz e assim, tais forças devem ser minimizadas. Molares O fórceps nº17 é usado Luxação do molar é iniciada com um forte movimento vestibular. Forte pressão lingual éusada para continuar a luxação. O dente é removido na direção vestíbulo-oclusal. Cuidad! com álve! pós extração Curetagem -> Usar cureta de Luccas; fazer isso em todos os dentes. Menos de esse dente estiver perto do nervo. Fragmento de amálgama deixado no alvéolo destinaria após a extração por falha do cirurgião dentista. Tamires Graciolli Santos Homeostasia- compressão -> entregar gaze para o paciente ir mordendo de 15 em 15 minutos -> Quando o paciente morde a gaze, a pressão pé transmitida diretamente á gengiva e ao alvéolo. Síntese-Sutura Sutura em X -> Cicatrização por segunda intenção, pois nao tem como juntar os dois. Cuidados que deve ser passados para o paciente: -> não cuspir -> evitar beber em canudos -> evitar movimentos de gargarejo Pois pode desfazer todo o processo que foi realizado com a gaze. Cirurgia oral e maxilo facial contemporânea - 6ª edição James. R. Huppy- Edward Ellis - Myron R. Tucker Referência bibliográfica Tamires Graciolli Santos
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