Infecção do Trato Urinário

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Infecção do Trato Urinário; 1
Infecção do Trato Urinário;
 Luana Rocha Vale - Medicina - UNIFACS
 Prática Médica - Sistema Urinário
Infecções do trato urinário são um espectro de 
doenças, que podem acontecer em vários pontos 
do trato urinário, principalmente: uretra, bexiga e 
rins.
São extremamente comuns e muito prevalentes, 
principalmente em mulheres.
Fisiopatologia da doença:
A Infecção do trato urinário se inicia com a 
colonização, geralmente por bactérias, da 
abertura da uretra. 
→ A bactéria sobe pela uretra e quando chega na 
bexiga, ela pode causar um quadro de Cistite, 
que é a infecção da bexiga.
→ Ela também pode subir para o ureter e causar 
um quadro de Pielonefrite, que é a infecção dos 
rins.
Obs: também pode chegar por outras vias, como 
a sanguínea (hematogênica) ou a linfática.
Fatores de Risco:
→ Mulheres são mais suscetíveis por 2 fatores 
principais:
comprimento da uretra
proximidade dos canais (anal e vaginal)
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→ A cada vez que a mulher troca de parceiro 
sexual, trocam as bactérias envolvidas e maior é 
a chance de desenvolver uma infecção.
→ A principal bactéria causadora de infecções é a 
Escherichia coli
Manifestações Clínicas:
As manifestações clínicas são divididas em infecção urinária baixa, que é a Cistite, e infecção urinária 
alta, que é a Mielonefrite:
Cistite: a bactéria sobe pela uretra e chega a bexiga.
→ A pessoa sabe quando iniciou os sintomas, sendo que o mais característico é a disúria, que vem 
acompanhada de polaciúria. Também é comum a dor supra pública - uma dor abdominal baixa, ou dor 
em baixo ventre. Pode ter hematúria e urina de coloração mais turva.
→ Por ser uma infecção pouco complexa, não é comum que o paciente tenha febre - caso tenha febre, o 
médico deve suspeitar de uma infecção mais complexa (pielonefrite).
→ O paciente demonstra bom estado geral e consegue fazer seus afazeres diários.
Pielonefrite: a bactéria sube pelos ureteres e chega até o rim. 
→ O paciente pode ter tido Cistite antes, mas não necessariamente. Os sintomas são: febre, calafrios, 
mal estar e, classicamente, dor unilateral no flanco, com Sinal de Giordano positivo.
→ O paciente também pode ter sepse urinária, uma infecção disseminada.
Etiologia da cistite na mulher (Estudo ARESC - Brasil, 
2003-2006)
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Diagnóstico:
Tratamento:
Medidas Gerais e Prevenção:
Higiene é fundamental
Micção pós coito
Cuidados com cateteres (40% das infecções urinárias são devido a cateteres hospitalares)
Analgesia - remédio específico para disúria intensa: Fenazopiridina
Cranberry - existem evidências científicas que a fruta previne e trata infecções.