Cárie de Radiação

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Cárie de Radiação 
 
Resumo por: Danielle Ramalho 
Baseado em: White & Pharoah. Radiologia Oral – Fundamentos e 
Interpretação. 5ª Edição. Elsevier Editora Ltda, 2007. 
 
Cáries de radiação são uma forma rampante de cárie dentária que pode 
ocorrer em indivíduos submetidos a radioterapia em regiões que incluam as 
glândulas salivares. 
 
São resultado de: 
- Alterações nas glândulas salivares e na saliva (incluindo redução do 
fluxo, redução do pH, redução da capacidade de tamponamento e aumento 
da viscosidade); 
- Devido à reduzida ou ausente ação detergente normal da saliva, há rápido 
acúmulo de restos alimentares. 
 
Obs.: A irradiação dos dentes por si só não influencia o desenvolvimento 
de cáries de radiação. 
 
Tipos de cárie de radiação: 
- Lesões superficiais e extensas nas superfícies vestibular, oclusal, incisal e 
lingual. Esse é o tipo mais comum. 
- Lesões que envolvem principalmente cemento e dentina na região 
cervical, podendo progredir ao redor do dente de forma circunferencial e 
levar à perda da coroa. 
- Lesões que aparecem como uma pigmentação escurecida em toda a coroa. 
Os bordos incisais podem mostrar grande desgaste. 
 
Obs.: Alguns pacientes desenvolvem uma combinação de todas estas 
lesões. 
 
As características histológicas dessas lesões são similares às de lesões 
cariosas típicas. O que distingue a cárie de radiação é a rapidez e a extensão 
do seu dano. 
 
Como reduzir a cárie de radiação? 
• Aplicação tópica diária de gel viscoso de fluoreto de sódio neutro a 
1%, durante 5 minutos, utilizando uma moldeira individual para 
aplicação; 
• O uso de fluoreto de sódio causa um atraso de 6 meses no aumento 
relacionado à radiação de Streptococcus mutans; 
• Evitar dieta rica em sacarose, em conjunto com o uso tópico de 
fluoreto, reduz ainda mais a concentração de S. mutans e 
Lactobacillus; 
• Os melhores resultados são alcançados pela associação de 
procedimentos restauradores, higiene oral excelente e aplicação 
tópica de fluoreto de sódio; 
• A cooperação do paciente para a manutenção da higiene oral é de 
extrema importância; 
• Dentes com cáries extensas ou comprometimento periodontal são 
geralmente extraídos antes da irradiação.