Informações Nutricionais - Alynne Clara Rodrigues Monteiro

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Planos Alimentares
· Plano alimentar hipocalórico < 20 kcal/kg de peso
· Plano alimentar normocalórico de 30 a 35 kcal/kg de peso
· Plano alimentar hipercalórico > 35 kcal de peso
Classificação de dietas
· Dieta Hipoprotéica – abaixo de 0,8 g/kg de peso
· Dieta Normoprotéica – entre 0,8 a 1,2 g/kg de peso
· Dieta Hiperprotéica – Acima de 1,2 g/kg de peso
· Dieta Hipoglicídica – abaixo de 50% do VCT
· Dieta Normoglicídica – entra 50 e 60% do VCT
· Dieta Hiperglicídica – acima de 60% do VCT
· Dieta Hipolipídica – abaixo de 20% do VCT
· Dieta Normoglicídica – entre 20 e 30% do VCT
· Dieta Hiperlipídica – acima de 30% do VCT
Regra de bolso
Perda de peso – 20-25 kcal/kg
Manutenção - 25 – 30 kcal/kg
Ganho de peso – 30 – 35 kcal/kg
Pirâmide alimentar
	Grupo
	Porções sugeridas ao dia
	Pães, cereais, arroz e massas
	5 a 9 porções 1 porção = 150 kcal
	Vegetais
	4 a 5 porções 1 porção = 15 kcal
	Frutas
	3 a 5 porções 1 porção = 35 kcal
	Leites, iogurtes e queijos 
	3 porções 1 porção = 120 kcal
	Leguminosas
	1 porção = 55 kcal
	Açúcares
	1 a 2 porções 1 porção = 110 kcal
	Gorduras, óleos e doces
	1 a 2 porções 1 porção = 73 kcal
Índice de Massa Corporal (IMC)
IMC = PESO
 ALTURA2
IMC ADULTOS
	IMC (Kg/m2)
	Diagnóstico Nutricional
	<18,5
	Baixo Peso
	≥18,5 e <25
	Adequado ou eutrófico
	≥25 e <30
	Sobrepeso
	≥30
	Obesidade
IMC IDOSOS
	IMC (Kg/m2)
	Diagnóstico Nutricional
	≥22
	Baixo peso
	≥22 e <27
	Adequado ou eutrófico
	≥27
	Sobrepeso
IMC ADOLESCENTES
Avaliação do IMC em Adolescentes (9 a 20 anos)
Percentil
Menor 5 - desnutrição
Entre 5 e 15 – baixo peso ou risco de desnutrição
Entre 15 e 85 – adequado ou eutrófico
50 – percentil 100% adequado de peso e altura
Entre 85 e 95 – sobrepeso
Maior 95 - obesidade 
Percentil de IMC por idade: sexo feminino (9 a 20 anos)
	Idade (anos)
	Percentis
	
	5
	15
	50
	85
	95
	9
	13,87
	14,66
	16,33
	19,19
	21,78
	10
	14,23
	15,09
	17,00
	20,19
	23,20
	11
	14,60
	15,53
	17,67
	21,18
	24,59
	12
	14,98
	15,98
	18,35
	22,17
	25,95
	13
	15,36
	16,43
	18,95
	23,08
	27,07
	14
	15,67
	16,79
	19,32
	23,88
	27,97
	15
	16,01
	17,16
	19,69
	24,29
	28,51
	16
	16,37
	17,54
	20,09
	24,74
	29,10
	17
	16,59
	17,81
	20,36
	25,23
	29,72
	18
	16,71
	17,99
	20,57
	25,56
	30,22
	19
	16,87
	18,20
	20,80
	25,85
	30,72
	20
	17,38
	18,64
	21,46
	26,14
	31,20
Percentil de IMC por idade: sexo masculino (9 a 20 anos)
	Idade (anos)
	Percentis
	
	5
	15
	50
	85
	95
	9
	14,03
	14,71
	16,17
	18,85
	21,47
	10
	14,42
	15,15
	16,72
	19,60
	22,60
	11
	14,83
	15,59
	17,28
	20,35
	23,73
	12
	15,24
	16,06
	17,87
	21,12
	24,89
	13
	15,73
	16,62
	18,53
	21,93
	25,93
	14
	16,18
	17,20
	19,22
	22,77
	26,93
	15
	16,59
	17,76
	19,92
	23,63
	27,76
	16
	17,01
	18,32
	20,63
	24,45
	28,53
	17
	17,31
	18,68
	21,12
	25,28
	29,32
	18
	17,54
	18,89
	21,45
	25,92
	30,02
	19
	17,80
	19,20
	21,86
	26,36
	30,66
	20
	18,66
	20,21
	23,07
	26,87
	31,26
Peso mínimo – percentil 5
Peso médio – percentil 50
Peso máximo – percentil 85
Cálculo de peso teórico
· Crianças
	Ao nascer
	Peso médio
	3 a 12 meses
	PT = Meses + 9 ÷2
	1 a 6 anos
	PT = idade x 2 ÷ 8
	6 a 12 anos
	PT = (idade x 7- 5) ÷ 2 
· Adolescentes
	Meninos
	Meninas
	Idade (anos)
	Peso (kg)
	Altura (cm)
	Idade (anos)
	Peso (kg)
	Altura (cm)
	10-11
	33,2
	140,0
	10-11
	34,4
	141,0
	11-12
	31,3
	146,0
	11-12
	39
	148,0
	12-13
	42,1
	153,0
	12-13
	43,6
	154,0
	13-14
	45,6
	160,0
	13-14
	48,1
	159,0
	14-15
	53,5
	166,0
	14-15
	52,0
	161,0
	15-16
	59,3
	171,0
	15-16
	54,8
	162,0
	16-17
	64,2
	175,0
	16-17
	56,4
	163,0
	17-18
	61,6
	177,0
	17-18
	56,7
	163,0
Fonte: OMS, 1983 Genebra
· Adultos Idoso
IMC Invertido
Peso mínimo = 18,5 x A2 Peso mínimo = 22 x A2 
Peso médio = 21,75 x A2 Peso médio = 24,5 x A2
Peso máximo = 24,99 x A2 Peso máximo = 27 x A2
Peso Ajustável 
 (Peso atual – peso teórico máximo) x 0,25 + peso teórico máximo)
Cálculo da Taxa de Metabólica Basal
	Idade
	Sexo masculino
	Sexo feminino
	0-3 anos
	60,9 x P – 54
	61,0 x P – 51
	3-10 anos
	22,7 x P + 495
	22,5 x P + 499
	10-18 anos
	17,5 x P + 651
	12,2 x P + 746
	18-30 anos
	15,3 x P + 679
	14,7 x P + 496
	30-60 anos
	11,6 x P + 879
	8,7 x P + 829
	>60 anos
	13,5 x P + 487
	10,5 x P + 596
FONTE: FAO, 1985
· TMB Segundo Harris e Benedict 
	Sexo
	Fórmula
	Homem 
	66,5 + (13,75 x p) + (5,0 x a) – (6,78 x i)
	Mulher
	655 + (9,56 x p) + (1,85 x a) – (4,68 x i)
Onde:P = peso em kg/ A = altura em cm / I = idade e anos
VCT = TMB X ATIVIDADE FÍSICA
· Fator atividade (10 a 18 anos)
	Atividades
	Meninos
	Meninas
	Escola
	1,6
	1,5
	Atividade moderada
	2,5
	2,2
	Atividade intensa
	6,0
	6,0
	Sono
	1,0
	1,0
· Fator atividade (19 a 50 anos)
	Intensidade
	Sexo masculino
	Sexo feminino
	Muito leve
	1,3
	1,3
	Leve
	1,6
	1,5
	Moderada
	1,7
	1,6
	Intensa
	2,1
	1,9
	Muito intensa
	2,4
	2,2
· Fator atividade adultos
	Sexo
	Tipo de atividade física
	
	Leve 
	Moderada
	Intensa
	Feminino
	1,56
	1,64
	1,82
	Masculino
	1,55
	1,78
	2,10
Obs: Obeso usar 1,5 
Sedentário 1,2
Levemente ativo (exercício leve 1 a 3 dias semana) 1,375
Moderadamente ativo (exercício 3 a 5 dias semana) 1,55
Muito ativo (exercício pesado 6 a 7 dias semana) 1,725
Necessidades energéticas
· Lactentes e crianças
	Idade
	Valor calórico
	0 a 3 meses
	116 kcal/kg de peso
	3 a 6 meses
	99 kcal/kg de peso
	6 a 9 meses
	95 kcal/kg de peso
	9 a 12 meses
	101 kcal/kg de peso
· Crianças (1 a 10 anos)
	Anos
	Meninos
	Meninas
	
	Kcal/kg de peso
	Kcal/kg de peso
	1-2 
	104
	108
	2-3
	104
	102
	3-4
	99
	95
	4-5
	95
	92
	5-6
	92
	88
	6-7
	88
	83
	7-8
	83
	76
	8-9
	77
	69
	9-10
	72
	62
· Adolescentes (10 a 18 anos)
	Sexo masculino
	Sexo feminino
	10 a 11 anos – VCT = TMB X 1,76
	10 a 11 anos – VCT = TMB X 1,65
	11 a 12 anos – VCT = TMB X 1,73
	11 a 12 anos – VCT = TMB X 1,63
	12 a 13 anos – VCT = TMB X 1,69
	12 a 13 anos – VCT = TMB X 1,60
	13 a 14 anos – VCT = TMB X 1,67
	13 a 14 anos – VCT = TMB X 1,58
	14 a 15 anos – VCT = TMB X 1,65
	14 a 15 anos – VCT = TMB X 1,57
	15 a 16 anos – VCT = TMB X 1,62
	15 a 16 anos – VCT = TMB X 1,54
	16 a 17 anos – VCT = TMB X 1,60
	16 a 17 anos – VCT = TMB X 1,53
	17 a 18 anos – VCT = TMB X 1,60
	17 a 18 anos – VCT = TMB X 1,52
Avaliação antropométrica
· PCT prega cutânea do tríceps (Gordura corporal total)
Masculino 12,5 mm
Feminino 16,5 mm 
Menor que 60% depleção importante de massa gorda
· Circunferência do braço 
Masculino 29,3 cm
Feminino 28,5 cm
· CMB circunferência muscular do braço estima massa muscular esquelética
Masculino 25,3 cm
Feminino 23,2 cm
Menor que 80% de adequação depleção importante de mcm
· Perímetro da cintura que podem causar DCNT 
102 CM Homem/ 88 CM Mulheres
Perda de peso PP% nos últimos 6 meses
Peso usual – peso atual 
Peso usual x 100
	Tempo
	Perda de peso significativa(Kg)
	Perda de peso grave (kg)
	1 semana
	1,2
	2
	1 mês
	5
	5
	3 meses
	7,5
	>7,5
	6 meses
	10
	>10
Pacientes amputados
Peso ajustado = peso atual x 100
100 - % amputação
Pacientes acamados
Peso estimado pela altura do joelho (perna esquerda) Chumlea
Homem 52,6 + (2,17 x AJ) = altura em metros
Mulher 73,7 + (1,99 x AJ) = altura em metros
Crianças com limitações físicas
Medida do comprimento do membro inferior a partir do joelho até o tornozelo
CJ E= (2,69 x CJ) + 24,2
Pacientes com IRC e em restrição de potássio ou dieta hipocalemica
NÃO SERVIR:
	Almeirão
	Beterraba
	Suco de maracujá
	Chicória
	Mandioca
	Inhame
	Couve
	Ervilha
	Milho
	Batata doce
	Banana 
	Couve-flor
	Batata inglesa
	Extrato de tomate
	Rúcula
	Mostarda
	Alface
	
SERVIR:
	Acelga
	Cabotiá
	Cara
	Repolho
	Chuchu
	Cenoura
	Salsa
	Laranja
	Berinjela
	Vagem
	Mamão
	Jiló
	Abobrinha
	Melancia
	
	Berinjela
	Quiabo
	
Dieta branda alimentos proibidos:
	Milho
	Couve-flor
	Frituras
	Cenoura crua
	Tomate
	Farofas
	Beterraba crua
	Vagem
	QuiaboJiló
	Maça
	
	Folhosos
	Laranja
	
Dieta laxante
Permitidos: mamão, pêra, laranja, manga, ameixa preta e vermelha, uva.
Proibidos: limão, maçã, jabuticaba, goiaba, caju, banana.
Dieta obstipante
Permitidos: melão, abacaxi, melancia, maçã, banana maça ou prata, goiaba, maracujá.
Proibidos: mamão, pêra, laranja, manga, ameixa.
Alynne Clara Rodrigues Monteiro
Nutricionista
CRN 9ª Região – 12501