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Marina Sánchez de Carvalho – T20 SAÚDE MENTAL Funções Mentais e Exame do Estado Mental FUNÇÕES MENTAIS E EXAME DO ESTADO MENTAL ●No caso de doenças mentais, além da anamnese, o psiquiatra utiliza os exames das funções mentais para auxiliar no diagnóstico, ele procura sinais e sintomas psiquiátricos. ●A entrevista visa estabelecer uma boa relação médico-paciente, obter informações necessárias e avaliar a psicopatologia. ●A relação médico-paciente é a base de uma boa consulta, o paciente deve ter confiança no medico para poder se sentir seguro ao falar das suas angústias e queixas. Deve haver sinceridade na relaão, ouvindo com atenção e interesse o paciente. ●Exceções para a confidencialidade da relação médico-paciente: risco de suicídio, homicídio e pacientes agressivos. ●Ao avaliar a psicopatologia com o exame do estado psíquico (funções mentais) dá-se o diagnóstico e o tratamento adequado. ●O exame físico básico é realizado primeiramente: ectoscopia e principais aparelhos. ●Exame neurológico se necessário. ●O exame psíquico analisa: -Aspecto geral -Consciência (estado de alerta em que a pessoa se encontra): lúcido, hipervigilante, coma, torpor, obnubilante. -Orientação (capacidade de situar-se me tempo e espaço) -Atenção -Memória (memória de curtíssimo prazo, memória de curto prazo, memória de longo prazo) -Sensopercepção -Pensamento -Inteligência -Juízo de realidade -Afetividade -Volição (ação de escolher ou decidir) -Psicomotricidade -Consciência e valoração do eu -Vivência de tempo e espaço -Personalidade (estudo da mesma) -Contratransferência -Insight (representa o quanto sabe sobre seu estado mental – se sabe da gravidade da doença) Delírio: alteração do pensamento, acreditar em algo que não é real. Os tipos mais comuns de delírio são os religiosos e de perseguição. Alucinação: é uma alteração perceptiva dos sentidos, da sensopercepção. **SENSOPERCEPÇÃO Capacidade de perceber (sensações) e interpretar (percepção) um estímulo sensorial, podendo este ser: auditivo, visual, olfativo, tátil e gustativo. ↳Alterações quantitativas: anestesia, parestesia, hipoestesia.... ↳Alterações qualitativas: ilusão (percepção deformada de um objeto real), alucinação auditiva/visual/ tátil... Marina Sánchez de Carvalho – T20 SAÚDE MENTAL Funções Mentais e Exame do Estado Mental -Desejo de ajuda -Tratamento voluntário ou involuntário ●Exames complementares podem ser solicitados ●A aparência do paciente também é analisada: -Modo de andar e postura -Roupas (pacientes depressivos não se importam com a aparência) -Adornos e maquiagem -Higiene pessoal -Sinais de deformidade física importante pois a autoestima deve estar baixa -Idade aparente (paciente bipolar não aparenta ser mais velha) -Expressões faciais -Contato visual ●Como é a comunicação com o médico? -Responsivo (cooperativo) -Loquaz (fala sem parar) -Prolixo (dá voltas e não conta o fim da história) -Volúvel (muda o que conta facilmente) -Não-espontâneo (sem interação com o médico) -Rápido (fala muito, sem sentido e sem concatenação das ideias – maníaco) -Lenta (depressivo)
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